2025年03月10日
第1次提问
症状及患病时长: 鼻塞,起床咽部有黄痰。五年 就医及用药情况: 前两年吃药就好一段时间,最近吃药也不好。 吃的大概是氯雷他定、辅舒良、桉柠蒎肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾,辛夷鼻炎丸。 一般吃3-5天。基本没有效果,现在经常性鼻塞,且感觉下鼻甲肥大到形成固定性堵塞了,咽部一直有痰的感觉,弄不干净,早起痰多。 咨询过手术,有点害怕。 需要解答的问题: 是不是药没吃对,还是只能手术,如果不手术应该怎么处理,手术的话大概多少钱多久
邓邦鱼医生
您好,感谢您的信任!正在查阅您的资料,大约5分钟左右。因只有3次机会,我先问诊病情,再互相交流,谢谢配合!
邓邦鱼医生
您好,鼻腔发痒严重吗?打喷嚏多吗?清鼻涕多吗?有哮喘吗?
鼻塞严重吗?持续性鼻塞还是两侧交替性鼻塞?
咽喉疼痛吗?有鼻涕倒流到咽喉部吗?

如有做更多的检查(或胶片)或病情照片,可同时传上来看看
2025年03月10日
第2次提问
鼻炎只有一点点痒,平常喷嚏不多,打起来就八九个。清涕不多,没有哮喘。 目前最严重的就是鼻塞,正常基本只有70%的通气量,晚上睡觉只有50%,持续性鼻塞,换个身位就对侧鼻塞。 咽喉不疼痛,晚上和早上咽部有黄涕,但没有倒流,候部没有,只有咽部。 目前没有拍摄片子。之前拍过,显示鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。
2025年03月10日
邓邦鱼医生
1 根据症状,考虑过敏性鼻炎可能,或与螨虫、蒿草等过敏有关
2 可先海盐水喷洗清理鼻腔(可每次适量、每天3-4次),再鼻喷64ug布地奈德鼻喷雾剂(可每鼻每次1喷、每天两次),吃枸地氯雷他定(可每次一粒,每天一次)。
目前鼻塞这个主要症状由鼻炎鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等引起,一方面药物控制过敏、另一方面要检查评估鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大是否需要手术干预,通畅鼻腔
咽部不适症状与鼻部炎症关系密切,上面药物有作用,关键要自我保养好,尽量不感冒
3 注意用药期间饮食清淡、烟酒不搞。可先用药2周再复诊
4 注意牛奶鱼虾海鲜少吃,搞好环境卫生。
5 你的病情症状相对还好、不必过于担心;

可进一步医院耳鼻喉科经鼻电子喉镜、过敏原、鼻CT检查一下,即可明了具体情况
2025年03月10日
第3次提问
由于是最后一次问诊了,我想问一下: -布地奈德+枸地氯雷他定"若用满2周仍无效,是否有升级方案?(如加用鼻用抗组胺药/短期减充血剂) - 黄痰是否提示细菌感染?需抗生素吗? - 下鼻甲射频/激光缩小术是否适合?效果维持多久? - 鼻腔扩容术等物理矫正是否可行? - 鼻腔冲洗最佳频次/水温/盐浓度? - 体位性鼻塞是否有特定训练改善?
2025年03月10日
邓邦鱼医生
1 可继续使用两周,枸地氯雷他定就是目前效果排第一线的抗组胺药物
短期减充血剂一般可辅助使用,可使用一周
黄痰不一定提示细菌感染,如没有咽喉明显疼痛甚至发热等急性症状,可以不用抗生素
2 手术如下鼻甲肥大,鼻中隔明显偏曲,可以门诊评估考虑手术,鼻腔扩容手术就是包括上述手术内容等,单纯的鼻甲手术一般较少进行
3海盐水鼻腔喷洗无特殊讲究,按说明书说明操作即可
体位训练,针对鼻塞的,目前还没有(第三个回答内容也请相关科室会诊意见,所以时间延长回复)

TA的问答

症状及患病时长:2023年六月至今 就医及用药情况:在药店买过耳鸣的药 需要解答的问题:性别女 年龄57 2023年六月开始右耳有蚊子哄叫声,自己去药店买了耳鸣的药,效果不明显。现在还是耳朵里嗡嗡作响,严重影响睡眠。网上有治疗耳鸣的贴剂药,不知真假。 希望医生诊断推荐用药,谢谢医生您好,我弟弟 36 岁,情况如下: 1: 从不抽烟喝酒, 没发烧。 2: 能正常吞咽食物和水,没有呛咳。 3: 声音一点也不嘶哑,能憋气。 4: 颈部不知道能不能摸到肿大的淋巴结。 三周前因为感觉嗓子有异物,去看,医生看嗓子说红有炎症,但感觉脖子比以前粗,不知道感觉对不对。 上周嗓子有点疼,吃了羊肉嗓子有血丝和血块,后面没有了。当时去医院当时做了喉镜,医生在白斑那里打个?我们家人非常担心,弟弟心里压力也很大,同个医院有的医生说不是白斑,有的说是,心里特别害怕。请问医生我弟弟的情况严重吗?压力很大,感谢您!症状及患病时长:耳鸣,半个月左右。逐渐加重。 就医及用药情况:乌灵胶囊 需要解答的问题: 想咨询一下什么原因以及治疗方法症状及患病时长:症状及患病时长:感觉上颚总是痒痒的,有一种颗粒感的感觉,就是从昨天开始的,一个半月前得了流感,嗓子就痒痒的像有羽毛然后痛,过了一周好了,上半年经常嗓子偶有不舒服,受凉就痒,这是我今天晚上刚拍摄的喉咙照片 就医及用药情况:目前只喝热水了 需要解答的问题: 这是什么症状,喉咙问题还是扁桃体问题还是其他问题,图片能看出异常吗,需要吃药吗 症状及患病时长: 鼻塞,起床咽部有黄痰。五年 就医及用药情况: 前两年吃药就好一段时间,最近吃药也不好。 吃的大概是氯雷他定、辅舒良、桉柠蒎肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾,辛夷鼻炎丸。 一般吃3-5天。基本没有效果,现在经常性鼻塞,且感觉下鼻甲肥大到形成固定性堵塞了,咽部一直有痰的感觉,弄不干净,早起痰多。 咨询过手术,有点害怕。 需要解答的问题: 是不是药没吃对,还是只能手术,如果不手术应该怎么处理,手术的话大概多少钱多久