2025年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:8岁男孩,左脚脚掌前面和脚趾有点像脱皮,颜色很红。见照片。孩子走路正常,不痛也不痒,但如果直接用手擦会有点痛。大概持续了三四天,似乎脱皮有点加重。右脚没事完全正常。只有左脚这样。 就医及用药情况:没看过医生也没用药。 需要解答的问题:想问问这是怎么回事?是不是脚气?还是摩擦导致的?需要用药吗?用什么药?

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丁娟医生
您好!感谢信任,现在问诊患者较多,回复您的时间会有点久,大约5分钟左右,感谢您的理解,谢谢!待医生回复后,您再继续提问,以免浪费提问次数。
本条信息不用回复。
2025年03月11日
丁娟医生
家长,您好,感谢您的信任,为进一步了解您的情况,有如下问题需补充回复,谢谢您的配合
1.脚平时容不容易出汗,有没有臭味?
2.其他部位有没有类似情况呢,可继续发送照片
3.有没有用过药呢,哪些药记得吗,效果如何呢
4.还有其他疾病史吗
5.平时会不会勤换鞋袜,运动量大不大?
6.这些红斑表面能不能看到点状的凹陷性小坑?我在图片里是能看到有些小坑的,需要您再确认一下。
麻烦您能根据上述问题一一作出回复,我会继续为您解答的,谢谢您的配合
2025年03月12日
第2次提问
医生您好。问题补充回复如下。 1.脚平时容不容易出汗,有没有臭味?回复:脚容易出汗,没有臭味,有点酸的味道。 2.其他部位有没有类似情况呢,可继续发送照片。回复:其他部位正常。昨晚的照片是洗完脚拍的,今天早上又拍了几张。请见照片。 3.有没有用过药呢,哪些药记得吗,效果如何呢。回复:没有用过药。 4.还有其他疾病史吗。回复:脚部没有其他疾病史,身体挺健康的,偶尔皮肤会有湿疹,有点鼻炎,其他都正常。 5.平时会不会勤换鞋袜,运动量大不大?回复:运动量还可以,每天换袜子,鞋子没有经常换。 6.这些红斑表面能不能看到点状的凹陷性小坑?我在图片里是能看到有些小坑的,需要您再确认一下。回复:昨晚的照片是洗完脚拍的,可能被水泡起来了。今天早上的照片看上去没有凹陷,发红的部位看上去有点干燥和细纹。我还拍了正常的右脚做对比,您可以看一下。 另外补充一下,家里人有点脚气,不知道是不是传染给孩子了,不过孩子脚不痒,可能也不是脚气。还请您专业判断一下,谢谢。
丁娟医生
感谢您的补充回复,我已详细阅读您的补充回复内容
正在编辑中
2025年03月12日
丁娟医生
根据您的描述和症状来看,主要考虑这两个方面的问题,

第一个是湿疹,长湿疹跟个人体质有关系,皮肤干燥是一个诱因,不过脚有横纹,并且比较容易干燥脱皮,那就把保湿霜涂好,每天早晚都涂一次润肤霜。

第二个是窝状角质松解症是一种常见的皮肤感染性疾病,主要表现为足底出现小凹坑状皮损,常伴随异味和多汗,昨晚照片是能看出来有小凹坑的,至于您说的脚上的细纹,是因为汗液的或水的浸渍致的
建议:
1.每天涂两到三次润肤霜,过一会儿之后涂夫西地酸或者红霉素乳膏,每天两到三次,连续涂1到2周,如果涂药期间没有明显好转,建议您去医院再看一下时候可以做一个真菌检查(目前来看真菌感染,也就是脚气的可能性比较小)

2.勤换鞋袜,穿比较吸汗的袜子,暂时少运动

希望以上建议能帮到您
2025年03月12日
第3次提问
抱歉我刚才忘记放早上的照片了。请看下。拍了几张左脚,又拍了张右脚正常的,对照一下。从早上的照片看不出来小凹状皮损,但是患病皮肤似乎明显角质异常脱落。请您再帮忙判断一下情况,谢谢。 因为发红

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2025年03月12日
丁娟医生
根据您刚才又发过来的照片来看,又比较倾向于湿疹,因为这个图片呢,他肯定是没那么容易判断的,那么准确的,那既然是有这两种可能,第一个是湿疹,第二个是窝状角质松解症,脚气也不能完全排除,但是这几种问题用药是不一样的

还是建议您给孩子每天多涂几次保湿霜,过15分钟之后涂红霉素软膏或者夫西地酸乳膏,如果一周之内没有明显好转,还是建议您去医院面诊再检查一下

湿疹常规用药:涂保湿霜之后,需要涂激素类药膏,比如艾洛松乳膏,每天两次,连续7到10天

窝状角质松解症:涂抗生素类药膏,红霉素或者夫西地酸乳膏

脚气:涂抗真菌药膏,每天两次,比如盐酸特比奈芬乳膏,金达克宁等

图抗生素类软膏呢,对您的影响是最小的,所以建议你要是不去医院做检查的话建议先涂这类药膏,如果没有好转,要么去医院看,要么就再换药再试试看,主要是避免脚部的出汗,出汗是个很明显的诱因

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