2025年03月17日
第1次提问
症状及患病时长:58岁,男,患病近半年,在前胸靠近肩膀处,痒了后挠,会大面积起疹子 就医及用药情况:在当地医院看后刚开始说是季节性过敏,后面又说是荨麻疹,有吃图片上的药,每个月会打一针,名称是米开头的一种激素药(名字忘记了),已打了三针,医生说不允许再打,打多了会引起骨质疏松。 需要解答的问题:后续应该怎么处理,是否能根治

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2025年03月17日
曾梅华医生
您好,非常感谢您的信任咨询。

首先请问您描述的这种骚抓以后起的疹子会不会在24小时之内自行消退。反复出现呢?另外照片中这个药吃了以后能不能足够止痒呢?

目前根据你的描述,您这种情况很明显是要考虑皮肤有痒,搔抓以后起红斑风团,是要考虑为荨麻疹的,而且病史比较长,要考虑慢性荨麻疹。

荨麻疹俗称风疹块,临床表现的是可以自然消退的,红斑风团这种红斑风团会在24小时之内自行消退,反复出现。病史在6周以内为急性荨麻疹,病史超过6周为慢性荨麻疹。您这种情况很明显是要考虑为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病因不是很明确,主要是要考虑跟接触到了过敏的原因有关。

慢性荨麻疹的治疗应确立正确的治疗观念及不能以根治为主要目的,因为无论什么方法都不能完全确定能根治这个疾病,其治疗的主要目标是找出病因或继发因素而减轻患者的症状。所以积极的找原因,回避原因是最重要的。因为消除刺激因素和可疑因素后,荨麻疹可能自行消退的。

如果慢性荨麻疹影响到您的生活,需要口服药物控制。治疗药物上就是选择有效果的抗组胺药物,这类药物一般没有特别大的不良反应,是可以吃的呢。随着症状的控制可以逐渐延长用药间隔,比如一开始每天吃一片,一般维持一个月,可以改成隔一天一片,维持一个月,然后再改成隔两天一片,维持一个月,然后可以减成一个周两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。常用的抗组胺药物包括西替利嗪,氯雷他定,左西替利嗪,地氯雷他定,依巴斯汀,咪唑斯汀,奥洛他定,非索非那定。一开始可以选择一种,每天按说明书口服,如果无法完全控制,西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定或者依巴斯汀这五种药可以加量口服,比如说每天吃一片控制不住,那么可以加到两片,如果吃两片还是无法完全控制住,那就再加另外一种。维持一个月,症状如果完全控制,不要停药,可以酌情减量。绝大多数慢性荨麻疹通过口服抗组胺药都是可以控制的,总能找到适合自己的药的。此外可以不定次数的涂抹保湿的乳液,也有缓解痒的作用。对于慢性荨麻疹确实尽量不要用注射用的这种糖皮质激素类药的。

治疗慢性荨麻疹一定要树立信心,正常这种情况是会好的,只是用药的周期会长一些,您别担心。但是这种情况确实没有一种手段就能够确切根治,这一点是比较抱歉。

平时生活中尽量不要吃辛辣刺激的食物,不要吃海鲜,牛肉羊肉,这种比较容易诱发过敏的食物。洗澡的时候不要用太热的水烫洗居住环境也不要太热了。这种情况目前确实还没有一种治疗方法能够让它一下子达到完全根治,也没有脱敏的治疗可以让荨麻疹根治的,而且目前也暂时没有其他更有效更推荐的方案,这一点也是很抱歉。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请5分好评鼓励,谢谢。
2025年03月17日
第2次提问
24小时内能消,但是药吃了后还是痒,有一点疗效
2025年03月17日
曾梅华医生
00:24
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TA的问答

症状及患病时长:一开始脚趾处长了一颗小水泡的东西不摸他就不痛。过了两个星期开始走路都有点痛了就贴了鸡眼贴三四天 就医及用药情况:贴了鸡眼贴三四天,掉了一层皮 需要解答的问题:这是鸡眼还是跖疣。如果是鸡眼掉了一层皮现在还需要继续贴鸡眼贴吗?症状及患病时长:1天 就医及用药情况:昨天手上长了1个颗粒,透明状,按压痛。今天去医院做了冷冻治疗。图片是治疗之后的样子 需要解答的问题: 想问一下,会不会传染?什么样的情况下会传染?是别人接触我破损部位的皮肤才会感染,还是正常皮肤碰触就会传染?抱刚出生一个多月的宝宝,会不会传染给宝宝?(目前产后一个多月) 现在无破损,贴上创可贴了,能不能预防传染? 备注:!!!三年前,脚底皮肤破损,接触过公共浴室,然后也是出现透明颗粒,变黄,长了有黑丝状物的跖疣,治好了。大概一年后反复了,又去冷冻。现在这个是不是转移到手上了? 症状及患病时长:神经性皮炎断断续续8年 就医及用药情况:卤米松 需要解答的问题:现在有点儿不像神经性皮炎了,图片状况持续有三个月了,冷的时候还会裂开症状及患病时长: 身上起的小斑块,应该有一段时间了,最近有点痒才发觉,没有其他不适。 就医及用药情况:没有看过医生,用过艾洛松 需要解答的问题: 如何治疗?麻烦开个处方 症状及患病时长:断断续续好几年了,一直在脸颊淋巴下巴这些地方长痘 就医及用药情况:大前年,前年,都吃过几个月异维A,后面好复发了,过年回去又喝中药半个月还是没好,反而越来越严重,去三甲医院,医生也是开异维A和敷脸上得,用过阿达帕林凝胶,他扎凝胶等,凡是祛痘的都用了 需要解答的问题:我这种得必须吃异维A吗,还螺内酯,因为吃了好了都复发好几次了,吃中药也没用,皮肤T区也很油,我怕吃太多了不太好,