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您好，感谢信任咨询。

请问您手指这种角化型的斑块脱皮的表现痒不痒呢？平时有没有抠手指的习惯呢？

目前从照片上来看，您手指位置主要表现为轻微的红斑角化增厚脱屑，很明显这种情况要考虑为慢性角化型湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，而慢性角化型湿疹主要以角化脱皮干燥增厚等症状为主，早期可能出现小水泡，一般这种情况会有一些瘙痒感，部分患者也没有什么症状。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关，也有可能会跟摩擦等因素有关。

当然这种情况如果能够到医院的皮肤科就诊，做一个真菌镜检，排除真菌感染肯定是最好的，如果暂时没空到医院去做检查，可以先按照慢性角化型湿疹的处理原则用药护理观察。

目前这种情况皮疹局部可以给与复方氟米松软膏，每日2~3次外涂，这个药膏里面除了有激素的成分还有水杨酸的成分对这种角化型湿疹的效果会更好一点，或者可以给与卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松的抗过敏成分以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也比较好的，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间，以后改为隔日一次慢慢减药尝试停药，同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂，晚上睡觉前涂了以后可以用保鲜膜局部封包，效果会更好。从照片上来看，您这种情况并不是很严重，正常单用药膏也就可以，不需要口服药的。

慢性角化型湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。手的位置尽量少接触洗涤剂洗洁精洗衣液等化学制剂。加强保湿，可以把尿素乳膏带在手上，每天不定次数外涂保湿，这样可以减少复发的概率。

对于这种情况，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。总体问题不大，您别担心哦。

此外，照片中能看到您足跟的位置是有一定的角化脱皮，这种情况结合您描述的病史是要考虑为足癣，俗称脚气。

足癣，俗称脚气，是足趾间足趾足跟足侧缘的皮肤癣菌感染，常常是由红色毛癣菌须癣毛癣菌石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%以上，本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位，或者与患者共用鞋袜，浴巾，脚盆等是主要的传染源。

足癣本身包括有临床上主要包括有水疱鳞屑型，角化过度型和浸渍糜烂型，您这种情况需要考虑为角化过度型足癣，当然，这种情况同样如果能够先到医院做一个真菌镜检帮助确定肯定是最好的，这个检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出结果，如果确实不方便医院去做检查，可以选择外用派瑞松霜每日两次外涂，连续用药两周左右来复诊。一般用药两周左右就应该会好的。如果用药两周明显好了以后可以继续外用酮康唑乳膏每日两次连续两周以上，以达到四周以上的抗真菌周期，这样可以减少足癣复发的概率。足跟的位置，因为有一些过度角化的表现，还可以同时加上尿素乳膏每日两到三次外涂来改善这种过度角化的症状。当然，对于反复出现的足癣真菌镜检确定是阳性的，可以加上口服的斯皮仁诺胶囊，一天两次，一次一粒，0.1克，饭后服药，服药一周。

当然这种情况也有可能会是角化型湿疹，主要就是跟摩擦刺激有关。如果真菌镜检是阴性的，就要考虑为角化性湿疹，这样可以局部用尿素乳膏每日3~4次外涂来帮助改善症状。当然如果真菌是阳性，按照角化过度型足癣治疗的同时也可以用尿素乳膏对症改善症状。如果暂时不方便去医院做检查，我个人经验还是更倾向于角化过度型足癣。可以按照角化过度型足癣的处理原则，先外用药护理观察。

平时还是应该尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，尽量不要穿丝袜，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，尽量不要用手抠挤，以免继发感染。一定要保持局部的干燥透气，不能在潮湿的环境下较长时间停留，这也是常见病，没什么太大关系的，后面有什么情况变化都可以随时在向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评的鼓励，谢谢。