2025年03月25日
第1次提问
主任您好。我儿子,14岁。初三。周五放学在操场跑了1800米。最后一圈有点累,他坚持下来了。因为一直都在练中考体育,所以这是他的正常量。回家后,胸部有些闷,他也没在意。第二天早上起床后没有不适感,就去上中考体育训练班。2个小时。进行了1000米的训练等等。跑量总共加起来能有3000。他都跟下来了。训练中没有不适。上完课回来,他不舒服,下午感觉食道那里有堵住的感觉,吞咽会疼。我们领到医院急诊。拍了ct,胸外的大夫看了,说让回家休息,两周不要剧烈运动,不要吃太硬的东西。吸点氧。去的时候,孩子就觉得症状在缓解。周天就几乎没有感觉了。当时医生说,如果两周后没感觉,就不用复查了。我想咨询的是,因为孩子今年中考,目前,应该是没有啥感觉了,正在恢复。那2周后,他能开始运动吗?5月的中考体育会受到影响吗?

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2025年03月25日
赵鲁峰医生
你好
这个是纵隔气肿,会发生纵隔气肿一定是有气体跑到纵隔去了,外源性的因素就是吃东西的时候食道被鱼刺、鸡骨头戳伤了有个破口,气才会漏进去。
如果没有这些外源性的食道异物病史,那就考虑是剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动时由于呼吸比较急促,压力梯度大从局部气道的薄弱处挤入纵隔。这种薄弱是很细小的细胞级,很快自身就会愈合。
一般会自行愈合,实在不放心可以复查一下,CT看到气体吸收就证明已愈合。以后任何运动、中考等等都不影响,完全正常人
第2次提问
太好了。没有戳破食道。因为那两天都没有吃硬的东西。那就是说两周后,就可以放心的正常运动了是吧?如果这两周都没有什么不适感,是不是可以不做ct,然后开始恢复训练?这两天孩子小心翼翼,连走路都慢慢的,给他吓坏了。两周能不能愈合?还是如果他没有任何不适感,是不是就证明气体已经吸收了?我们不想孩子频繁做ct
2025年03月25日
赵鲁峰医生
没有不适可以不做
如果有疼痛感最好复查一下
不痛只能代表没有新的气体进入(气体进入会撑大、撕裂组织,会有疼痛感),不能代表完全吸收。
但是没有明确的外伤史、食道异物史,这种小撕裂口会自行愈合。
不知道你自己是否有这种体会,有的时候打个喷嚏,胸口就会有一丝疼痛感,就是这个气体挤入的撕裂痛,很快就自行愈合了
2025年03月25日
第3次提问
没有外伤史和异物史。您的意思是,气体吸收完了,才可以开始运动吗?因为孩子马上要中考,我们想在安全的时间里,尽快恢复训练和体能。
赵鲁峰医生
如果为了安全参加运动最好是复查一下,能够证实完全吸收这是最理想的。
如果实在是不想再拍,那么2周左右的休息且没有不适感应该也是足够了没有问题,两周后可以恢复运动
赵鲁峰医生
复查也不用隔太近,如果上周五出现的不适最快本周五再复查,隔太近没意义