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心胸外科
问题详情
赵鲁峰
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肺癌
、
食管癌
、
纵隔肿瘤
、
气胸
、
手汗症
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 15
2025年03月25日
第1次提问
主任您好。我儿子,14岁。初三。周五放学在操场跑了1800米。最后一圈有点累,他坚持下来了。因为一直都在练中考体育,所以这是他的正常量。回家后,胸部有些闷,他也没在意。第二天早上起床后没有不适感,就去上中考体育训练班。2个小时。进行了1000米的训练等等。跑量总共加起来能有3000。他都跟下来了。训练中没有不适。上完课回来,他不舒服,下午感觉食道那里有堵住的感觉,吞咽会疼。我们领到医院急诊。拍了ct,胸外的大夫看了,说让回家休息,两周不要剧烈运动,不要吃太硬的东西。吸点氧。去的时候,孩子就觉得症状在缓解。周天就几乎没有感觉了。当时医生说,如果两周后没感觉,就不用复查了。我想咨询的是,因为孩子今年中考,目前,应该是没有啥感觉了,正在恢复。那2周后,他能开始运动吗?5月的中考体育会受到影响吗?
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2025年03月25日
赵鲁峰医生
你好
这个是纵隔气肿,会发生纵隔气肿一定是有气体跑到纵隔去了,外源性的因素就是吃东西的时候食道被鱼刺、鸡骨头戳伤了有个破口,气才会漏进去。
如果没有这些外源性的食道异物病史,那就考虑是剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动时由于呼吸比较急促,压力梯度大从局部气道的薄弱处挤入纵隔。这种薄弱是很细小的细胞级,很快自身就会愈合。
一般会自行愈合,实在不放心可以复查一下,CT看到气体吸收就证明已愈合。以后任何运动、中考等等都不影响,完全正常人
第2次提问
太好了。没有戳破食道。因为那两天都没有吃硬的东西。那就是说两周后,就可以放心的正常运动了是吧?如果这两周都没有什么不适感,是不是可以不做ct,然后开始恢复训练?这两天孩子小心翼翼,连走路都慢慢的,给他吓坏了。两周能不能愈合?还是如果他没有任何不适感,是不是就证明气体已经吸收了?我们不想孩子频繁做ct
2025年03月25日
赵鲁峰医生
没有不适可以不做
如果有疼痛感最好复查一下
不痛只能代表没有新的气体进入(气体进入会撑大、撕裂组织,会有疼痛感),不能代表完全吸收。
但是没有明确的
外伤
史、食道异物史,这种小撕裂口会自行愈合。
不知道你自己是否有这种体会,有的时候打个喷嚏,胸口就会有一丝疼痛感,就是这个气体挤入的撕裂痛,很快就自行愈合了
2025年03月25日
第3次提问
没有外伤史和异物史。您的意思是,气体吸收完了,才可以开始运动吗?因为孩子马上要中考,我们想在安全的时间里,尽快恢复训练和体能。
赵鲁峰医生
如果为了安全参加运动最好是复查一下,能够证实完全吸收这是最理想的。
如果实在是不想再拍,那么2周左右的休息且没有不适感应该也是足够了没有问题,两周后可以恢复运动
赵鲁峰医生
复查也不用隔太近,如果上周五出现的不适最快本周五再复查,隔太近没意义
TA的问答
医生您好,母亲做胸CT,发现一个磨玻璃影结节,您看看严不严重,这个结节两年前就有,医生说相比两年前,大小没变,但是胖了一点,平时不咳嗽
赵医生您好,病人68岁,女性,平时也没有基础病,有轻度脂肪肝。前天开始有些咳嗽和低烧,昨天晚上开始高烧,最高到41度,喉咙吞咽有些疼。然后再广州番禺第二人民医院住院检查,诊断肺炎。我把检查结果发下,CT做的是普通CT,不是增强,其中肿瘤标志物里面有一项,鳞状细胞癌相关抗原非常高,所以有些担心。主要是想咨询下,肺炎一般会引起鳞状细胞癌相关抗原这么高吗?这个还需要进一步座什么检查。
症状及患病时长:我外公男,今年78岁,从去年五月份胸部ct平扫检查出“双侧肺部多发小结节”开始定期复查胸部ct,至今天2026年2月20日胸部ct平扫影像科检查报告出现“1.两肺多发结节,对照2025-10-22前片大致相仿,右下肺较大者考虑肿瘤可能性大。”当地医生判断需要微创手术拿掉较大者(10*11mm)结节,但家人担心全麻手术对于78岁老人难以接受。 另外附上病人病史:直肠癌转移肝癌手术后约15年,前列腺癌手术后约4年。右下结节于2025.5.8首次发现,发现时尺寸为10*9mm,2024.9.13 ct显示无此结节 附件附上2026.2.20胸部ct报告(内含电子影像)二维码,以及2025.10.22胸部ct二维码,以及2025.5.11 PET CT报告二维码,身份证后六位:130018 就医及用药情况:医生建议微创手术拿除胸部结节,并且于4日后马上进行,但家属考虑是否需要进一步检查诊断。 需要解答的问题:能否麻烦请医生您审阅影像诊断下对于78岁老人并含有如此多癌症病史的情况下,采用胸部微创手术还是保守治疗哪种方案好?还是先进一步检查其他指标?万分感谢!我们非常焦虑!
医生您好,我爸爸今年60周岁,2011年发现胃癌早期做过胃癌手术,有家族癌症史(爷爷有得过肺癌和喉癌,奶奶得过胃癌),我爸爸平时抽烟喝酒比较多,可否麻烦您点击链接看下2025年的两次胸部ct的结果,评估下我爸爸的肺部结节是良性的吗?我看2025年12月份的结节大小比2025年5月份那次结节大小大很多。比较担心。 http://yyx.ly120.com:9200/IDCAS/ExamDetail/MList?OrganizationID=1a569f26f012556fb11a7abdb6199d9b644ea2ce5d3944e1&IdCardNO=40cd62299a0f73b3b688225f2905cbd5daecfca696b36326&token=d564e9e8b97f14e44ab7e988b6a3ddf97af5221ffb8023cd2decfa6988c6332ca1c475c9af15ad856d61180fa9de1155a3898e8a59c97cba&TimeStamp=a44c3e5f7346c3bd4f2bed08f7e0f3e6
医生您好,我于24年7做的胸部CT检查和今天刚刚做的检查对比发现斑片状影还在,请帮忙看下严重否? 前天发烧38度,上吐下泻不知道和这个有没有影响?需要验证码的云影像是今天早上刚做的
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