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您好，宝宝妈妈


宝宝皮疹考虑尿布疹，可能合并念珠菌感染。

尿布皮炎的发病机制中同时存在数个因素。


1  这些因素包括湿度过重（尿布的封闭环境及大便及尿液的混合）

2  摩擦刺激，包括物理刺激，及大便尿液混合刺激。

3  pH值升高，角质层的正常酸性pH值(“酸性保护膜”)在渗透屏障的形成和保持以及抗菌防御方面发挥着重要作用。

尿布疹超过三天容易继发念珠菌感染。

所以总体来说，尿布疹不是尿布本身导致的，而是局部的环境因素共同作用导致。

治疗上就是针对以上发病机制进行治疗，宝宝目前合并真菌感染，治疗是抗炎，抗真菌感染治疗。

1    地奈德，中午一次，连续三至五天，外用地奈德10分钟后再使用护臀膏。


2   酮康唑乳膏，抗念珠菌药物，每天两次（早晨和晚上睡前），10分钟后使用屏障产品护臀膏或者氧化锌软膏。


皮疹好转后（红斑转暗消退）先停用地奈德乳膏，（五天左右）。继续使用抗真菌药物约1周，至周围病灶完全消退，最后只用屏障保护产品护臀膏或者氧化锌软膏。上述药物宝宝局部外用安全。

护理：

1  增加尿布更换及皮肤清洗的频率可限制皮肤与粪便和尿液的长时间接触。

2   如果可以，使皮肤直接暴露于空气中。

3  大便后及时清理肛周，外用屏障产品护臀膏或者护臀膏。

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