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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻男性，你在一个多月前因为外伤导致你的第五掌骨骨折，你到医院去看了以后，医生给你做了正骨，并且也上了石膏，固定了一个多月的时间，前两天到医院去复查，医生让你把石膏拆掉，然后慢慢开始活动，医生告知其他的手指要掰活动，小拇指轻微的辅助活动，我觉得这个说法是正确的，但是没有实际操作的指导意义，也就是医生虽然给你说了，但你自己是不太清楚具体怎么操作，除非当时在门诊上就给你做了演示，一般来说像你这种情况因为固定时间长了，所以手指的关节肯定会出现一些僵硬和粘连，刚去掉石膏的时候，整个手掌应该都是僵硬的，手不能做握拳的动作，甚至手指的其他活动也会受到影响，所以建议要到医院的康复科去做康复治疗，一方面我们可以做一些物理治疗，比如红外线或者超短波，可以促进血液循环来帮助恢复，另一方面可以让康复师给你做一些被动的功能训练，让其他的手指能够尽快的恢复正常的活动，而骨折的那个小拇指也可以辅助你更好的活动，这样对你的恢复应该会更好，可能治疗上1~2个星期，你手指的活动就能够慢慢的恢复正常。你听到你现在睡觉的时候没有深度睡眠的时候会发生手指的颤动，或者导致一些疼痛，你不知道是神经反应还是肌肉反应，而且还比较疼，所以你有一点担心，但我觉得这个是正常的表现，如果你不放心的话，其实晚上睡觉的时候手指可以用一个护具保护上当然其实不保护也没有什么太大的影响，这种情况是不太可能导致骨折的地方移位的，因为现在已经有一个多月的时间了，如果有可能一位医生就不会让你把石膏拆掉，因为固定的时间越长，虽然越有利于骨折的愈合，但是对关节的活动是非常不利的，所以我们要取得一个平衡点，那么一个月的时间是一个比较适合的平衡点，因为你去复查的时候，医生肯定给你拍了片子，确认没有问题的话，才让你慢慢开始活动的。当然在恢复的过程中有一些疼痛是很正常的，所以我才建议你要去做康复治疗，这样这种疼痛感就能小很多，当然一点没有也是不太可能的，所以如果疼的明显可以配合一些药物治疗，比如疼的地方可以外用扶他林软膏，也可以口服西乐葆和迈之灵，对你的恢复还是有很大的帮助的，可以考虑去药店买回来用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以总体来看，我认为你目前的表现是正常的，骨折的恢复应该是不会有太大的问题的，当然如果你方便的话，可以把当时骨折的片子和最近复查的片子都发给我看看，我再帮你做一些分析和建议。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了。我觉得你的医生当时在门诊上给你演示了，怎么来进行锻炼，虽然他也给你提到了自己做的时候不要力度太大，所以你也在循序渐进的锻炼，只是昨天手指有一些肿，所以你今天活动的少了一些，我觉得这是正确的，你现在担心疼痛是因为骨折错位造成的，但我觉得这个是不会的更多的，还是肌腱的粘连和关键的粘连引起的。所以你现在在锻炼之前可以用热水泡手，但是锻炼以后如果有疼痛的话应该要冷敷，所以锻炼之前热敷锻炼以后冷敷对你的恢复才有帮助。当时石膏固定的时候有一些创面，那么这样的话就不要用热水泡了，你可以用热水袋热敷也是有帮助的。你现在的关节有一些酸，当然是可以用一些药的，比如说外用的扶他林软膏就是一个很好的效果。如果你自己掰上三天以后屈伸度还是不行，那就要考虑到医院的康复科去治疗，而不是说自己强行锻炼或者说慢慢来，这些都是不正确的。