2025年07月15日
第1次提问
症状及患病时长:三四天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 好几天前,早上起来左耳堵堵的闷闷的。听太大声会有重声。熬夜后经常会这样,有时候睡好了就恢复了。这次是连续好几天都有这样,没有怎么恢复。 以前有过类似的病症,去医院看了是低频声音听力降低,但还未达到突聋,后来配了甲泼尼龙片。这次的感受也是比较类似的(但相对轻一些些),想请问一下,吃什么怎么吃会比较好?家里还有甲泼尼龙片。
2025年07月15日
邢洪瑜医生
您好!一般左耳朵有堵塞感大致有如下原因:
1.耵聍栓塞:挖耳误将耵聍(耳屎)推入耳道深处或者长时间未挖耳,夏季洗澡或者游泳进水会引起耵聍膨胀,从而引起耳闷赌感,通常取出耵聍耳闷堵感即可缓解。
2.外耳道炎或者中耳炎:炎症导致的鼓膜充血、外耳道肿胀,或者分泌物堵塞,也会有耳闷堵感的表现,一般使用抗生素滴耳液及口服抗生素可缓解。目前暂不考虑。
3.咽鼓管梗阻或者分泌性中耳炎:一般鼻炎鼻窦炎、乘坐飞机、潜水等可使咽鼓管梗阻,从而出现耳闷的表现,时间久了,诱发分泌性中耳炎,就会有听力下降的表现。明确诊断需要完善声导抗检查。咽鼓管梗阻能自愈,一般多咀嚼口香糖即可。
4.突发性耳聋:低频下降型突发性耳聋通常有耳闷的表现,一般诱因为睡眠不足、噪音接触、精神紧张等,需要纯音测听检查来明确,治疗上通常需要大剂量激素冲击治疗。
5.梅尼埃病:梅尼埃病可有耳闷胀感,同时会有耳鸣、波动性听力下降、眩晕的表现。
从您目前病史来说,如确实熬夜后出现,大概率考虑低频下降型听力下降,最好完善纯音测听来明确。如果暂时不考虑去医院,建议改善微循环(银杏叶提取物片)+营养神经(甲钴胺片)+口服激素(甲泼尼龙片)即可。平时低盐饮食,避免精神紧张及压力。避免酒精、咖啡等,注意休息,避免熬夜。
第2次提问
应该是听力下降。可以不管他让他自行痊愈吗?还是一定需要激素干预?
邢洪瑜医生
这个主要看听力是否有下降,如果没有下降,如前所述,低盐饮食,避免精神紧张及压力,避免酒精、咖啡等,注意休息,避免熬夜等也可以好。但是如果有听力下降,还是需要积极治疗的。故治疗方案还需要结合纯音测听来看。
2025年07月15日
邢洪瑜医生
当然,低频下降型突发性耳聋也有一定几率会自愈,但是如果没有自愈,错过最佳治疗时间就不太好恢复,故我们一般建议积极治疗。
第3次提问
上次更严重一些,去测了听力没有到突聋的程度。好像是左耳下降15分贝。这一次没有上次严重。但是已经有三四天了。
邢洪瑜医生
所以不建议继续等待了,如果能自愈,4天会有减轻。如果一直没有变化,自行恢复的可能性不大。

TA的问答

症状及患病时长:反反复复咳嗽鼻塞一个多月,前段时间以鼻塞为主,这两天福建天气变化大,冷热交替,早晚咳嗽频繁,尤其是睡前咳嗽明显,睡着后减轻或基本不咳。同时伴随躺下后鼻塞严重,鼻甲两翼好像有点肿大,早起打喷嚏鼻涕出来的话是白色的,大便有点干燥,这是早上起来拍的舌头,今天早上起来频繁打喷嚏,请问会不会是鼻炎? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:5岁小朋友流鼻血一个月两三次,左右不确定,流的不多,从去年10月份到现在,总是鼻子有鼻屎,喜欢扣鼻子,鼻子有啥问题吗?是不是长了不好的东西 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半年,说话多了喉咙疼沙哑 就医及用药情况:散结胶囊 需要解答的问题: 吃药能不能痊愈,一定要手术吗? 症状及患病时长: 5年前自发性脑脊液鼻漏后卧床20天长上了。今年初五不明原因又流了。3..月9日。于本地医院做脑池造影CT找到一处漏点。做完以后出现脑膜刺激征。蝶窦外侧隐窝处。3月12日经鼻内镜手术。自体脂肪,黏膜瓣。生物胶堵漏。3月20日鼻子大出血。3月22日鼻内镜止血术。具体情况请参照出院和手术记录。术后出院左眼不流泪。脸部疼痛。目前还么有改善。目前术后一个月了。在家活动还行。但是稍微出去溜达溜达,后脑勺胀疼。眼眶胀痛。就像脑膜刺激那种感觉。但是没有那么重。上传术后颅底3维。我问过主刀医生。他就告诉我没事。但是我自己还是不太放心。因为目前一个月了恢复不是太好 今天重新照了颅脑CT复查 就医及用药情况: 奥卡西平,甲钴胺 需要解答的问题: 1今天照的颅脑CT对比一下出院前照的颅底三维CT。想知道各种窦的积液有没有减少,整体状态有没有在恢复。 2手术前没有前额额头疼紧。后脑勺下边疼脖子僵症状。就打打造影剂手术以后有的。主刀说跟手术关系不大。那为什么呢 3各种窦腔里有么有什么真菌感染。后脑勺疼。头胀痛。脚痛跟他们有没有关系症状及患病时长:第一次:3月16日喉咙痛,流鼻涕,有痰,流感症状,吃了众生丸,一周后好转。第二次:3月26日,喉咙异物感开始,发展成喉咙痛,喉咙嘶哑,干咳,刚开始自己吃了3天头孢,没什么作用,去了镇上小诊所,医生开了左氧氟沙星胶囊💊,不知名药,强力枇杷露。吃了药后第二天感觉眼睛有点肿,眼屎多,停了左氧氟沙星不敢吃,吃医生开的其他药,后面只剩下晚上喉咙痒,干咳,特别是晚上,感觉呼吸不顺畅,喉咙不痛了,4月8日到11日就改吃阿斯美和孟鲁司特钠。吃了4天后干咳消失了。第三次:4月12日又开始喉咙异物感,买了蓝芩口服液和西地碘,但是感觉没用,又去镇上诊所看,医生说咽峡炎,说左侧咽峡充血,气管听了没问题。然后开了不知名药➕自制强力枇杷露(说是加了川贝粉进去),吃了之后第二天,也就是今天感觉喉咙痛减轻一点,但是又眼睛感觉浮肿,现在先知道是否需要停药?停药几天?喉咙反复痛如何处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题: