2025年07月15日
第1次提问
症状及患病时长:三四天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 好几天前,早上起来左耳堵堵的闷闷的。听太大声会有重声。熬夜后经常会这样,有时候睡好了就恢复了。这次是连续好几天都有这样,没有怎么恢复。 以前有过类似的病症,去医院看了是低频声音听力降低,但还未达到突聋,后来配了甲泼尼龙片。这次的感受也是比较类似的(但相对轻一些些),想请问一下,吃什么怎么吃会比较好?家里还有甲泼尼龙片。
2025年07月15日
邢洪瑜医生
您好!一般左耳朵有堵塞感大致有如下原因:
1.耵聍栓塞:挖耳误将耵聍(耳屎)推入耳道深处或者长时间未挖耳,夏季洗澡或者游泳进水会引起耵聍膨胀,从而引起耳闷赌感,通常取出耵聍耳闷堵感即可缓解。
2.外耳道炎或者中耳炎:炎症导致的鼓膜充血、外耳道肿胀,或者分泌物堵塞,也会有耳闷堵感的表现,一般使用抗生素滴耳液及口服抗生素可缓解。目前暂不考虑。
3.咽鼓管梗阻或者分泌性中耳炎:一般鼻炎鼻窦炎、乘坐飞机、潜水等可使咽鼓管梗阻,从而出现耳闷的表现,时间久了,诱发分泌性中耳炎,就会有听力下降的表现。明确诊断需要完善声导抗检查。咽鼓管梗阻能自愈,一般多咀嚼口香糖即可。
4.突发性耳聋:低频下降型突发性耳聋通常有耳闷的表现,一般诱因为睡眠不足、噪音接触、精神紧张等,需要纯音测听检查来明确,治疗上通常需要大剂量激素冲击治疗。
5.梅尼埃病:梅尼埃病可有耳闷胀感,同时会有耳鸣、波动性听力下降、眩晕的表现。
从您目前病史来说,如确实熬夜后出现,大概率考虑低频下降型听力下降,最好完善纯音测听来明确。如果暂时不考虑去医院,建议改善微循环(银杏叶提取物片)+营养神经(甲钴胺片)+口服激素(甲泼尼龙片)即可。平时低盐饮食,避免精神紧张及压力。避免酒精、咖啡等,注意休息,避免熬夜。
第2次提问
应该是听力下降。可以不管他让他自行痊愈吗?还是一定需要激素干预?
邢洪瑜医生
这个主要看听力是否有下降,如果没有下降,如前所述,低盐饮食,避免精神紧张及压力,避免酒精、咖啡等,注意休息,避免熬夜等也可以好。但是如果有听力下降,还是需要积极治疗的。故治疗方案还需要结合纯音测听来看。
2025年07月15日
邢洪瑜医生
当然,低频下降型突发性耳聋也有一定几率会自愈,但是如果没有自愈,错过最佳治疗时间就不太好恢复,故我们一般建议积极治疗。
第3次提问
上次更严重一些,去测了听力没有到突聋的程度。好像是左耳下降15分贝。这一次没有上次严重。但是已经有三四天了。
邢洪瑜医生
所以不建议继续等待了,如果能自愈,4天会有减轻。如果一直没有变化,自行恢复的可能性不大。

TA的问答

症状及患病时长:鼻窦炎两年以上 就医及用药情况:孩子24年7月查出来有鼻窦炎,附检查结果,鼻窦炎片子是24年的。近日孩子在鼻窦炎严重的时候说会出现耳鸣的症状,今日去医院做了检查,鼻内镜显示右侧的咽鼓管是堵塞的状态,右耳鼓膜也是有点凹陷,大夫安排做了全面检查,包括过敏检查,听力测试和核磁共振,过敏和听力检查的结果都正常,今日核磁共振结果附图 需要解答的问题: 后续如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:一个半月前,感冒后突然觉得鼻子有臭鸡蛋味,有黄绿色粘稠鼻涕,鼻塞,随后去医院做了检查,说是鼻窦炎,开了鼻窦炎口服液,内舒拿。回来后每天早晚洗鼻子,正常吃药。并未有改善。今天又去医院做了ct,请医生看一下,这种情况严不严重?需要怎么治疗? 就医及用药情况:另外,血常规结果反应血小板数量升高,是否与鼻窦炎有关?炎症会导致血小板升高吧? 需要解答的问题: 症状及患病时长:最近3-5天。因老婆感冒在家吃药,两天后我也开始出现发热流鼻涕的现象,随后三天凌晨2-4点开始出现喉咙流血,量偏多。喉咙没有异物感,痛感,呼吸困难或者吞咽困难等现象。精神状态良好,食欲相对有下降,睡眠质量良好。 就医及用药情况:今天去医院做喉镜鼻镜检查,检查的医生说扁桃体发炎肥大,说有息肉和囊肿,要切除息肉和囊肿。扁桃体三级肥大是检查医生手动填写,手术医生说扁桃体可以不手术。 需要解答的问题:图像箭头部位到底是不是息肉和囊肿,有没有做手术的必要。症状及患病时长:几年 就医及用药情况:抗生素 消炎药 切诺 需要解答的问题:擤不出,从嘴里呕出脓血块,频率升高,影响生活 症状及患病时长:鼻塞,多鼻涕,口呼吸,打呼3年以上 就医及用药情况:盐酸西替利嗪片+糠酸莫米松鼻喷 需要解答的问题:孩子连续服用盐酸西替利嗪片3周因为上课打瞌睡给他停药了(吃药加鼻喷期间打呼有改善,但是还是口呼吸),鼻喷一直有坚持,期间鼻血过一次,应该是干燥引起,涂了点保湿的东西后改善,但是口服药一停就发现又开始鼻塞和鼻涕多,又开始打呼,问下医生,口服药要长期坚持吗?有无副作用,或者有没不嗜睡的药物可以替代?