2025年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我的情况是这样的。之前和对象做爱时,几乎都不顺利,两个表现,第一是硬度不够,还没进行插入或者刚接触到就会射精,第二是做爱时也比较紧张,不能控制自己的节奏,怀疑自己是早泄。 就医及用药情况:还未进行就医用药,目前个人情况为(男,28岁,身高183,体重87公斤,BMI显示超重,感觉自己有点虚胖,之前有手淫现象,大概一周两次) 需要解答的问题:
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
这种情况有多久了

总共尝试过几次性生活呀

最开始几次性生活由于紧张精液不足,勃起不好,时间短,其实都很常见,这个一般来说考虑跟心理作用有关系

很多人自己放松,多试试就好了

从体重来看,其实你这个身高的话,倒不算什么问题



因为我们看是不是真的有问题,都是一周一~2次规律性生活,如果连续好几个月都是这种情况,那才算真的有问题


现在手淫控制了吗?大概一周有几次呀
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2025年03月09日
第2次提问
大夫您好,之前陆陆续续尝试过应该有10多次(两年多时间里),每次以我自己情绪紧张,阴痉勃起持续的时间不够长,往往还没插入就射精,自己平常有手淫迹象,之前频繁的时候有每周三次左右,现在基本上很少。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
这两年中十几次,其实间隔时间也是比较长的
因为很久同房一吃饭也会有紧张的情绪存在

性生活勃起这些其实主观因素影响挺大的,所以在比较紧张的时候去进行的话,肯定状态不太好
如果不放心的话可以去医院查一下,比如性激素,血糖,血脂,甲状腺素都是早上空腹抽血

当然由于紧张,勃起不太好的时候,它本身也容易造成这个早早的射精了,所以很多人单纯的去改善勃起之后,这个时间也会有很大的改善




勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。
当然,手淫过度肯定是会影响勃起的。
但手淫对于这个勃起的影响基本上都只是暂时的,是只要控制完手淫,很快它的影响就会消退的

后续如果要使用药物的话:个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。

如果单用这个他达拉非勃起好了,但是时间还是短的话,到时候再加药可以提前两小时口服达泊西汀30毫克,服药的时候多喝水,喝水200~400毫升

TA的问答

症状及患病时长:早泄,一直都是这情况,第一次就会,第二次好算不算早泄? 就医及用药情况:没就医过,首次 需要解答的问题:能开处方吗?想网上购药症状及患病时长:这几个月以来断断续续阴茎睾丸会有灼烧感,阴茎麻麻的,感觉疲惫,而且感觉睾丸有热热的感觉,右侧处会有疼痛感,晚上同房勃不起来,脖而不硬,容易敏感。他达拉非片吃了一个多小时都没有什么反应的,想勃起阴茎就是流水,第二天有时候自动勃起,现在都变焦虑了,如果今天一天没有那种疲惫感,麻麻感,灼烧感,晚上就容易勃起。 就医及用药情况:前几天去医院检查尿道炎和前列腺炎都没有问题,也用摸的检查睾丸没有发现问题,医生开了五子衍宗丸和他达拉非片。 需要解答的问题:现在最关键的是这种阴茎麻麻感,灼烧感,睾丸热热的感觉,感觉右侧睾丸疼痛感?是否神经疼?一直找不到病因,还需要做些什么样子的检查,按照医生的经验,有没有类似的案例。症状及患病时长: 最近一个一拜尿频严重,一直有尿意,但是每次等很长时间才尿而且尿的不多。晚上睡觉前得上45回厕所,上完以后尿意也不减,而且尿尿分叉 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是前列腺炎了吗?,吃什么药可以缓解一下症状及患病时长:尿频尿急尿不尽 甲状腺增大 本周二开始 就医及用药情况:开了补肾的药和泡水喝的药 需要解答的问题: 我是在本周二梦遗以后开始尿频尿不尽 尿检正常 诊断是慢性前列腺炎和前列腺增大 这样的话 尿频尿急尿不尽大概得什么时候能缓解? 这种前列腺增大还能消下去吗 症状及患病时长:同房时勃起时间短,勃起硬度差,勃起困难,敏感度高(有包皮)。手淫时间久,症状时间几个月。年龄24 就医及用药情况:无 需要解答的问题:缓解硬度差勃起困难时间短的问题