您好,非常感谢您的信任咨询。
首先,请问您目前的用药效果怎么样呢?
首先从照片上来看您面颊侧面的这个位置很明显是轻微潮红有非常少量的红丘疹,结合您描述的病史,首先要考虑这种情况为脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是指油脂分泌多的位置由于细菌自身而引起的皮肤炎症性反应。而在脂溢性皮炎的位置一般油脂分泌比较多,脂溢性皮炎的发病原因很复杂。本身跟油性的肤质,工作压力,睡眠质量等因素影响,都有可能会引起。这种情况跟您之前头皮银屑病的病史不一定有直接关系的。
本身您之前的用药原则是非常对的,包括面颊,头皮。对于目前这种情况面颊的位置可以选择用0.03%的他克莫司软膏,每日两次外涂,一般用药一周左右,症状明显改善,可以改成一天一次外涂,再用药一周左右,改成隔日一次外涂外涂,慢慢减药再尝试停药,减少复发。主要是这种药不是激素类药,相对比较安全。当然,如果您这种情况本身症状并不重,只是在洗完澡以后有一点症状,那么可以坚持涂抹稀薄一点的保湿乳液,大多数时候也是可以自己好的好的,因为只是涂抹保湿的乳液是没有副作用的。
除此以外,可以使用一些医美的护肤品,这些护肤品一般会具有修复皮肤屏障功能的作用,这样也可以帮助预防脂溢性皮炎的复发。比如常用的玉泽或者丝塔芙或者薇诺娜的保湿修复乳等,都是可以的。
正常您头皮银屑病的问题,之前的用药原则也是非常对的。您之前用的二硫化硒康王这种洗剂就有帮助减少头皮
皮屑的作用,如果效果不明显就可以加上哈西奈德这种糖皮质激素类药,每日两次,局部涂抹。
目前银屑病这个药还是归类于慢性病,没有一种确切的手段能够让这个疾病不复发,包括脂溢性皮炎,也没有一个确切的手段让他就不再复发,这一点是比较抱歉的。更多的时候是症状严重的时候适当用药干扰,平时注意护理,生活上注意这些是帮助减少复发的关键,如果确实症状比较严重,目前这种情况也可以通过到医院使用生物制剂的方式来帮助控制症状,但是这种处理一般是适用于中重度的银屑病常规治疗效果不好的情况下才用,而且也并不是一劳永逸,需要长时间用药。
平时自己一定要注意忌口,辛辣刺激的食物,甜的油的巧克力,浓茶,咖啡,热量高的食物都不能吃。洗头,洗脸都不要用太热的水烫洗,不要使劲揉搓。也一定不能用手抠抓刺激,以免加重感染的可能。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
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