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2025年03月21日
症状及患病时长：唇部不知是疱疹还是湿疹。以往坚持使用润唇膏，平时唇部状态良好。现年30岁，童年有过很久的手足湿疹病史，已痊愈十余年；二十岁后有过两三次唇部疱疹经历，使用阿昔洛韦乳膏均在一周内痊愈；五年白癜风病史，目前没有用药和治疗；生活压力大，休息不足。本次发病逾一月，最初干燥起皮，而后一点小水泡，破溃后有渗液，感觉唇表面没有皮肤一般。简单用药后没有痊愈，且有巨大反复，目前水泡和渗液达到发病以来最高峰。
就医及用药情况：未就医，坚持使用阿昔洛韦乳膏，偶尔用过双氧水消毒，都没有完全正向的治疗效果，而且突然之间更严重了。
需要解答的问题：究竟是疱疹还是湿疹还是什么别的疾病？还有引发此疾病的诱因为何？（最近生活状态没有特别大的改变，唯一想到的是用了含有水杨酸的洗面奶和含有烟酰胺的乳液（但过去一直也用这两种成分护肤，非敏感油性皮肤，适应良好），而且发病以来没有用药膏之外的润唇膏，更没有化妆）以及应该如何治疗？用什么药物？（人在海外公立医院给我排了五个月实在等不了了。半个月后能收到国内送出来的药，目前手头有阿昔洛韦乳膏，红霉素软膏，可否先用着？）生活中清洁和饮食上有什么需要注意的？谢谢！
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2025年03月21日
您好！反复发作确实符合是单纯疱疹。这个是由于单纯疱疹病毒感染引起的。不过这种也会经常继发唇炎表现，因为有伤口就容易外界刺激所致的过敏反应，这个也非常常见尤其是疱疹后。唇炎相对慢性容易反复，注意事项很多。最最重要的是去掉一切致病因素。药物治疗只占了一半作用，生活中注意以及护理占了另一半。
目前不知道是否瘙痒，有的话就可以口服抗组胺药，比如依巴斯汀或者盐酸左西替利嗪，（手头有最常见的非处方药地氯雷他定也可以）按说明服用
外用您就先用红霉素。每日两次。抗病毒药就不用了。（没有明显的渗液目前不需要其他，如果很容易渗液就加上硼酸溶液一类的湿敷）
等到糜烂面收敛一些的话可能需要加上比如弱效激素比如地奈德或者其他他克莫司类非激素药膏，但暂时不太建议，也是得后期好一点了再看。
更严重的话需要一些系统性的其他口服但是相对就有副作用了。肯定需要就医才可以使用目前也不建议
同时要配合注意一切刺激因素，不舔舐口唇，不吃辛辣刺激、酒精类饮料，吃东西时避免沾到口唇上。平时无刺激的唇膏做好保湿
目前不知道是否瘙痒，有的话就可以口服抗组胺药，比如依巴斯汀或者盐酸左西替利嗪，（手头有最常见的非处方药地氯雷他定也可以）按说明服用
外用您就先用红霉素。每日两次。抗病毒药就不用了。（没有明显的渗液目前不需要其他，如果很容易渗液就加上硼酸溶液一类的湿敷）
等到糜烂面收敛一些的话可能需要加上比如弱效激素比如地奈德或者其他他克莫司类非激素药膏，但暂时不太建议，也是得后期好一点了再看。
更严重的话需要一些系统性的其他口服但是相对就有副作用了。肯定需要就医才可以使用目前也不建议
同时要配合注意一切刺激因素，不舔舐口唇，不吃辛辣刺激、酒精类饮料，吃东西时避免沾到口唇上。平时无刺激的唇膏做好保湿
2025年03月21日
谢谢您，这么早就回复了！我过去得疱疹似乎痒过，但都是一小块很快就好。最后一次在四五年前。这次发病以来完全不瘙痒，就是有些热辣辣的痛感，在用药的时候完更明显，而且蔓延整个嘴唇，下唇尤其明显，嘴唇比平时红肿很多。渗液多，一开始液体没什么颜色，最近发黄了（见图）非常感谢您的耐心回复，追问太多了，最近被这个东西折磨得很厉害，希望不会太麻烦您。再次感谢！
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2025年03月21日
如果是这样的症状的话就是湿敷硼酸+外用红霉素。口服药倒也很常见很便宜可以先吃上。
好的谢谢您！最后再请问一下该吃哪种口服药，是您说的口服抗组胺药吗？如果是处方药您可否开具处方？谢谢！祝您新的一天工作顺利。
2025年03月21日
是抗组胺药。氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪都可以直接买的。其他我写的那个是处方药。不过您也可以直接买能买到的。这个差异不会太大
TA的问答
症状及患病时长：最近一周冒的
就医及用药情况：上次您给开的，吃的盐酸米诺环素
需要解答的问题：前胸后背上痘相比之前很少了，但脸上频繁冒痘，之前也长痘，但没这么频繁，而且都是红肿大痘，我也不敢挤，想问下医生这是吃药的正常反应吗，要采取什么措施吗症状及患病时长：唇部不知是疱疹还是湿疹。以往坚持使用润唇膏，平时唇部状态良好。现年30岁，童年有过很久的手足湿疹病史，已痊愈十余年；二十岁后有过两三次唇部疱疹经历，使用阿昔洛韦乳膏均在一周内痊愈；五年白癜风病史，目前没有用药和治疗；生活压力大，休息不足。本次发病逾一月，最初干燥起皮，而后一点小水泡，破溃后有渗液，感觉唇表面没有皮肤一般。简单用药后没有痊愈，且有巨大反复，目前水泡和渗液达到发病以来最高峰。
就医及用药情况：未就医，坚持使用阿昔洛韦乳膏，偶尔用过双氧水消毒，都没有完全正向的治疗效果，而且突然之间更严重了。
需要解答的问题：究竟是疱疹还是湿疹还是什么别的疾病？还有引发此疾病的诱因为何？（最近生活状态没有特别大的改变，唯一想到的是用了含有水杨酸的洗面奶和含有烟酰胺的乳液（但过去一直也用这两种成分护肤，非敏感油性皮肤，适应良好），而且发病以来没有用药膏之外的润唇膏，更没有化妆）以及应该如何治疗？用什么药物？（人在海外公立医院给我排了五个月实在等不了了。半个月后能收到国内送出来的药，目前手头有阿昔洛韦乳膏，红霉素软膏，可否先用着？）生活中清洁和饮食上有什么需要注意的？谢谢！症状及患病时长：
～2月16去爬山后开始胸口长痘，一直没好，还变多了。细菌痘？
～之前也长过，换季或者闷热出汗比较容易复发。
就医及用药情况：
～前几年同样的情况去广东省医看过，医生让买的药。中间断断续续用过四五支。原本很有效，擦了第二天就不红了，能控制住。现在不知道是不是用多了，药开始没效果了。
～平时洗澡用上海硫磺沐浴露。
需要解答的问题：
～希望胸口的痘得到控制和恢复。
～另外这样的情况可以怎么控制注意预防。
（上次看了下巴的痘，得到有效控制，现在不怎么长啦❤️～我在广州，想现场去看的，挂不上号😭）症状及患病时长：之前是三个指甲，现在变成四个指甲，指甲和甲床好像分离了一样，五年了
就医及用药情况：用了抗真菌的药但是没有用，去医院做了培养没有什么微生物生长
需要解答的问题：这是什么病，需要怎么治疗症状及患病时长：男，34岁，身高176cm体重187g，屁股皮肤经常长红包，晚上很痒，反复发作一年左右。近期偶尔晚上四肢会长小包，发痒，白天无症状。
就医及用药情况：偶尔使用过皮炎平等药膏
需要解答的问题：是什么病，原因是什么，能怎么缓解，需要用什么药。
（因较肥胖爱出汗，且长期坐办公室，是否出汗导致）
