2025年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:脚气近一个月,趾间痒,稍微有点湿润跟少量脱皮。 就医及用药情况:看过皮肤科医生。脚的图片是今天排的 需要解答的问题:涂药十天,效果不大好,还痒得厉害,痒得睡不着。痒的厉害的时候涂炉甘石洗剂。前两月甲沟炎好了,现在又有点迹象。您帮我看看我这种脚拇指往上翘是不是特别容易甲沟炎?还有这个真菌的脚气药是不是换一个还是继续用?

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年03月26日
滕艳医生
您好,抱歉,久等了!感谢咨询信任!

您现在主要的问题可以看到趾间发白轻度浸渍糜烂,趾头红肿,脚癣还是比较明确的,同时,也可以去医院皮肤科做一个普通的真菌镜检,刮一点皮屑做化验,大概需要10分钟时间80多元,当场出结果,阳性的话明确就是脚癣了,类型属于是浸渍糜烂型脚癣!趾头周围轻度红肿,有轻度甲沟炎,原因主要有两个,第一个是因为趾甲生长的方向,第二个可能就是和您真菌感染也就是脚癣有关!

脚癣的病因主要是由真菌感染引起的,这些真菌通常是皮肤癣菌,如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和石膏样小孢子菌等。这些真菌在温暖潮湿的环境中生长繁殖,因此常见于经常出汗或脚部潮湿的人群中。

治疗手段包括:
1.抗真菌药物:这是最常用的方法,局部治疗可使用抗真菌药膏、乳膏或喷雾,如特比萘芬、克霉唑或咪康唑。对于严重或顽固的感染,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑或特比萘芬片。

目前您的情况可以暂时涂抹药膏,我给与您的治疗方案是盐酸特比萘芬喷雾➕必亮乳膏早晚涂抹各一次,疗程为4周!即便是皮疹消退,也要涂抹至少4周以上!每天晚上用药之前可以用高锰酸钾溶液泡脚!高锰酸钾泡脚对于您的脚癣以及甲沟炎都是有效果的!此外,甲沟炎处还可以涂抹百多邦乳膏!

使用高锰酸钾溶液泡脚的方法:

1. 浓度配置:通常建议使用1:10,000的浓度来进行泡脚。具体来说,可以将高锰酸钾溶液配制为淡红色。如果不确定,可以在水中滴加极少量的高锰酸钾晶体,直到溶液呈现出浅粉色为止。过于浓的溶液可能会刺激皮肤甚至引起灼伤,因此必须严格控制。

2. 溶液准备:将适量的温水倒入泡脚盆中,水温应保持在舒适的范围内(大约37°C至40°C)。之后,慢慢加入配制好的高锰酸钾溶液,搅拌均匀至颜色均匀。

3. 泡脚时间:建议每次泡脚的时间为15-20分钟。并不是泡得越久效果越好,过长时间浸泡可能导致皮肤干燥或起皱。

4. 使用频率:可以每日或隔日进行1次,通常,使用几天后可以看到症状的改善。

5. 注意事项:
◦ 使用前,应确保对高锰酸钾不过敏。如有过敏或刺激反应,应立即停止使用。
◦ 切忌食用或将其放入口、眼中。
◦ 使用后,应彻底清洗双脚并擦干。
◦ 存放时高锰酸钾晶体需避光保存,以防其失效或变质。

2.保持足部干燥和清洁:勤换袜子,特别是在出汗较多时。选择透气性好的鞋子,避免长期穿着湿鞋。

3. 防止复发:患处的皮肤完全愈合后,应继续使用抗真菌药物一段时间,以确保彻底清除真菌。

4.避免共用个人物品:不要与他人共用毛巾、鞋子等私人物品,以防感染传播。

5. 消毒鞋袜是防止复发和传播的重要步骤。以下是一些有效的消毒和清洁方法:

鞋子的消毒方法:

1. 使用抗真菌喷雾剂:
◦ 市面上有许多专门用于鞋内消毒的抗真菌喷雾。定期喷洒可以有效杀死藏在鞋内的真菌。

2. 紫外线鞋内消毒器:
◦ 可以购买专用的紫外线鞋内消毒器,将它放入鞋内照射一段时间,有助于消灭真菌。

3. 天然干燥剂:
◦ 在鞋内放置除臭干燥剂,例如竹炭包,可以吸收湿气,抑制真菌的滋生。

4. 酒精擦拭:
◦ 可以用75%的医用酒精擦拭鞋内。尤其是鞋垫和鞋子的边缘,是真菌容易藏匿的地方。

5. 通风晾晒:
◦ 定期将鞋子放在阳光下晾晒,自然光中的紫外线具有一定的杀菌效果。

袜子的消毒方法:

1. 热水清洗:
◦ 用高温水(大约60°C)清洗袜子。这一温度足以杀死大多数真菌。注意袜子的材质特性,避免缩小或损坏。

2. 使用漂白剂:
◦ 对于白色袜子,可以在洗涤过程中加入少量漂白剂,有助于消毒。

3. 抗真菌洗涤剂:
◦ 选择含有抗真菌成分的专用洗涤剂,以提供额外的保护。

4. 烘干机高温烘干:
◦ 使用烘干机的高温模式彻底烘干袜子,不仅可以干燥水分,也有助于杀灭可能残留的真菌。

5. 独立清洗:
◦ 将感染期间穿过的袜子与其他衣物分开洗涤,以避免交叉感染。

总而言之,保持足部干燥,做好消毒措施,高锰酸钾溶液泡脚➕盐酸特比萘芬喷雾➕必亮乳膏,甲沟红肿涂抹百多邦乳膏,早晚一次,连续4周,2周后建议复诊

不用担心,脚癣属于多发病,常见病,积极治疗很快会消退,但是涂抹药物一定要足够疗程!!!平时生活也要尤其注意!!否则容易反复!!!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年03月26日
滕艳医生
您好!

不好意思,平台目前高锰酸钾缺货,您可以自行去外面药店购买!

谢谢!
2025年03月27日
第2次提问
药需是否需要厚涂?喷的特比萘芬需要干了才能穿袜子?
滕艳医生
您好!

薄涂即可,对的,特比萘芬涂抹上去等到干了再穿袜子