滕艳
主治医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
4.95分
月回答 610
2025年03月30日
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：未就医过
需要解答的问题：头皮屑很多，和雪花一样
为保护用户隐私不显示图片
您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
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您好，抱歉，久等了！
感谢信任！
补充几个问题，方便我更好的为您诊治！
1.头皮平时出油多吗？一般洗完头多久会感到头皮油腻？还是头皮会比较干燥？
2.除了头皮脱屑，头皮里面会不会发红或者长红色痘痘类似的？
3.平时熬夜吗？大概几点睡觉每天？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
感谢信任！
补充几个问题，方便我更好的为您诊治！
1.头皮平时出油多吗？一般洗完头多久会感到头皮油腻？还是头皮会比较干燥？
2.除了头皮脱屑，头皮里面会不会发红或者长红色痘痘类似的？
3.平时熬夜吗？大概几点睡觉每天？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
2025年03月30日
1，平时出油多的;洗完头半天左右就会觉得油腻了。2，头皮里面有因为痒挠破皮出血的，痘痘什么的看起来比较少，头皮整体还是白的;3，平时熬夜大户，每天11-12点睡觉。补充:以前用二氧化硫成分的洗发水还有效果，今天过来感觉效果就不大了。昨天晚上刚洗完澡，现在的头皮屑就和图片一样多了
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您好！我是滕医生，谢谢信任和咨询，回复已经收到，正在整理回复中！大概需要20分钟会详细回复您。请稍等，祝好！
2025年03月30日
您好，感谢您的信任，抱歉久等了！收到回复！
根据您提供的信息和图片，头皮油腻脱屑增多，伴瘙痒，首先考虑存在头皮脂溢性皮炎，其次为头皮糠疹！但头皮糠疹一般来说主要表现为头皮干燥脱屑瘙痒，鉴于您目前头皮油腻的情况，首先考虑还是头皮脂溢性皮炎！
脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑，丘疹、毛囊炎，油腻性皮屑增多，伴痒或痛，有时二者兼有，头皮是最常见的发病部位。
本病原因不详，脂溢性皮炎具体的发病机制不明，但精神紧张、熬夜、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发，包括环境的改变也可能会是一种诱因。所以首先要避免类似诱因。
给您的治疗建议如下：
1.首先要避免导致加重的因素尽量少食油炸甜腻以及辛辣刺激食物，保持作息规律，不要熬夜，熬夜会导致脂溢性皮炎加重，建议尽量11点之前睡觉，每天保证8小时以上的睡眠，少饮酒，保持大便通畅；少用过热水洗头
2.加强头部护理。
2.1最常用的还是外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂，任选一种，可以长期使用。我看您之前用过二硫化硒洗发水，可以买一个酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂交替使用
用法就像普通的洗发水一样，可以先用普通的洗发水，洗完之后再用这些洗发剂，一般是用于头皮，药水在头皮停留5~10分钟之后用清水冲去即可，如果发作比较严重，可以先每天一次用2周；情况好转之后每周2~3次，后期如果情况控制还好，可以每周用1~2次来减少复发。因为用了这种药水之后，有的时候头发会很干，可以适当的用一些护发素。
2.2如果您觉得上述两个方法都不好，那么也可以用其他一些洗发水，特别是含有水杨酸或者吡硫翁锌的洗发水，那么这两种成分对于头皮屑多的情况效果会好一些，比如博乐达的去屑洗发露（价格较贵）。
2.3因为脂溢性皮炎是不会马上就完全消失的，可能还是反复发作。理论上讲，只要上述的洗发水有效，是可以一直使用的，但是长期使用会导致一种洗发水出现耐药，所以可以几种洗发水（博乐达去屑洗发露、二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂）交替使用。
3.建议口服维生素b6，每次10mg，每天2-3次；对于油脂分泌都有一定抑制作用，疗程为2到3个月
4.头皮脱屑明显瘙痒严重处可外用哈西奈德溶液早晚一次～建议自行购买一个塑料喷瓶，把药水倒入喷瓶，早晚一次喷涂，其次，脂溢性皮炎往往伴有真菌感染，建议可以同时涂抹特比萘芬喷雾早晚一次，与哈西奈德溶液两者无明确前后顺序，建议疗程为4周
总结一下：
1.二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，或者博乐达的洗发水交替使用洗头，后期可以每周用1~2次维持治疗(还有一款洗发水，薇姿绿标洗发水，里面也含有二硫化硒，针对于头皮脂溢性皮炎，用法和上面一样，您也可以考虑)
2.口服维生素b6。疗程为2到3个月
3.哈西奈德溶液联合特比萘芬喷雾涂抹于头皮皮损严重处早晚一次～疗程为4周
主要是平常生活当中注意尽量减少导致加重的诱因，避免熬夜，这是非常关键的！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
根据您提供的信息和图片，头皮油腻脱屑增多，伴瘙痒，首先考虑存在头皮脂溢性皮炎，其次为头皮糠疹！但头皮糠疹一般来说主要表现为头皮干燥脱屑瘙痒，鉴于您目前头皮油腻的情况，首先考虑还是头皮脂溢性皮炎！
脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑，丘疹、毛囊炎，油腻性皮屑增多，伴痒或痛，有时二者兼有，头皮是最常见的发病部位。
本病原因不详，脂溢性皮炎具体的发病机制不明，但精神紧张、熬夜、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发，包括环境的改变也可能会是一种诱因。所以首先要避免类似诱因。
给您的治疗建议如下：
1.首先要避免导致加重的因素尽量少食油炸甜腻以及辛辣刺激食物，保持作息规律，不要熬夜，熬夜会导致脂溢性皮炎加重，建议尽量11点之前睡觉，每天保证8小时以上的睡眠，少饮酒，保持大便通畅；少用过热水洗头
2.加强头部护理。
2.1最常用的还是外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂，任选一种，可以长期使用。我看您之前用过二硫化硒洗发水，可以买一个酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂交替使用
用法就像普通的洗发水一样，可以先用普通的洗发水，洗完之后再用这些洗发剂，一般是用于头皮，药水在头皮停留5~10分钟之后用清水冲去即可，如果发作比较严重，可以先每天一次用2周；情况好转之后每周2~3次，后期如果情况控制还好，可以每周用1~2次来减少复发。因为用了这种药水之后，有的时候头发会很干，可以适当的用一些护发素。
2.2如果您觉得上述两个方法都不好，那么也可以用其他一些洗发水，特别是含有水杨酸或者吡硫翁锌的洗发水，那么这两种成分对于头皮屑多的情况效果会好一些，比如博乐达的去屑洗发露（价格较贵）。
2.3因为脂溢性皮炎是不会马上就完全消失的，可能还是反复发作。理论上讲，只要上述的洗发水有效，是可以一直使用的，但是长期使用会导致一种洗发水出现耐药，所以可以几种洗发水（博乐达去屑洗发露、二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂）交替使用。
3.建议口服维生素b6，每次10mg，每天2-3次；对于油脂分泌都有一定抑制作用，疗程为2到3个月
4.头皮脱屑明显瘙痒严重处可外用哈西奈德溶液早晚一次～建议自行购买一个塑料喷瓶，把药水倒入喷瓶，早晚一次喷涂，其次，脂溢性皮炎往往伴有真菌感染，建议可以同时涂抹特比萘芬喷雾早晚一次，与哈西奈德溶液两者无明确前后顺序，建议疗程为4周
总结一下：
1.二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，或者博乐达的洗发水交替使用洗头，后期可以每周用1~2次维持治疗(还有一款洗发水，薇姿绿标洗发水，里面也含有二硫化硒，针对于头皮脂溢性皮炎，用法和上面一样，您也可以考虑)
2.口服维生素b6。疗程为2到3个月
3.哈西奈德溶液联合特比萘芬喷雾涂抹于头皮皮损严重处早晚一次～疗程为4周
主要是平常生活当中注意尽量减少导致加重的诱因，避免熬夜，这是非常关键的！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：十几年前初中赶去上课脚没干就穿袜子跟鞋子导致张了很多水泡，很痒，但是当时没看医生，后面好了以后接下来每年是不是复发，长一点一点水泡，不多就没管，现在又复发了，这次比较痒，想着涂尿素乳膏和克霉乳膏好像也不知道对不对症，百度了一下了解后感觉是多种症状复合
就医及用药情况：涂尿素乳膏一次，克霉乳膏3次
需要解答的问题：
如何治疗，被子袜子需要怎么清理，麻烦医生详细解答了症状及患病时长：1天
就医及用药情况：喝了一片氯雷他定、涂抹两次地奈德
需要解答的问题：
请医生看看我这是怎么了，是过敏还是长了什么。症状及患病时长：半年以上
就医及用药情况：无
需要解答的问题：大腿内侧有个褐色的小疙瘩，不痛不痒是咋回事
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：未就医过
需要解答的问题：头皮屑很多，和雪花一样
症状及患病时长：长期好几年了
就医及用药情况：断断续续擦药没好
需要解答的问题：
手指起皮，皮肤发硬，容易裂口，很痒，有的地方持续好几年了。都是在手指上。
手肘两个地方是痒，起皮，凸起。
