李锋
主任医师
儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 141
2025年04月14日
症状及患病时长：
因感染引起皮疹，在当地医院抽血测过敏源，牛奶蛋白过敏值0.71，二级过敏，当地建议转氨基酸奶粉喂养。
普奶喂养期间:
1.喂养方式:混合喂养，奶粉为主，开始有奶瓣，后来没有，期间大便2天一次或者1天1次，黄色无奶瓣。
2.生长发育:出生体重4kg，身高52；59天体检6.1kg，身高60；95天体检身高62，体重7.2；三个月左右时宝宝奶量每顿在150左右，一天总奶量在900左右。
3.不确定是不是过敏的表现:
脸部湿疹，涂激素药后好转，额头上湿疹一直在，后来头上出现湿疹，哭闹、喝奶时眉毛、额头会变红。喝完奶后会干呕，经常打喷嚏，偶尔咳嗽。
就医及用药情况
扑尔敏，阿奇霉素，碳酸钙，维c。
需要解答的问题：
1.结合过敏源测试结果及普奶喂养期间的其他表现，能否确认牛奶蛋白过敏？
2.氨基酸奶粉喂养期间一直拉稀，揉眼次数增多，肚子咕噜咕噜的响，像有水一样，大便次数增多，从一两次到4、5次，今天第8天每次奶后都拉稀，水便分离或者水便，小便量也逐步减少，今天已拉稀6次，小便量很少，只有2、3次，这种情况，我们是否需要继续喝氨基酸？什么时候可以转奶？如何转奶？
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宝宝家长您好，不好意思，现在不方便回复您，请不要回复这一条啊，先等我回复后，您再回复啊。请等待一下，祝好。
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2025年04月14日
2025年04月14日
李医生，孩子今天一直拉稀，已经拉了6、7次，一直拉稀水便，小便只有两三次，这个我们需要干预吗？您看一下大便图片，不知道他这个拉稀和之前感染吃抗生素有没有关系，还是因为氨基酸奶粉的原因，而且他今天也基本上没怎么睡觉，拉稀是否影响转奶呢？
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2025年04月14日
2025年04月15日
2025年04月15日
李医生，您好，宝宝一直拉稀水便，从昨天到今天，刚吃完一会儿就拉，晚上喝夜奶也拉，昨晚上好几个小时都没尿，怕孩子脱水，我们给孩子喂了点儿补液盐，尿了一点点感觉孩子拉的有点儿没力气，哭闹也有点儿多，今天去化验了一下大便，显示脂肪球3个+，其他是正常的，喝了妈咪爱，补充了补液盐，目前是没有改善，我们应该做点儿什么来改善这个腹泻呢？需不需要做其他检查啊，实在是拉的次数太多了，一喝奶就拉
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2025年04月15日
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2025年04月15日
TA的问答
一岁半女宝，还未断奶，母乳喂养，每日3餐，饭量正常，偶尔喝奶粉，半个月前突然便秘，5天没大便，非常费劲，有轻微带血，羊粪蛋状，现在十分抗拒拉屎，不敢使劲，挤了几次开塞露
推拿了一周，正在喝益生菌，效果不大症状及患病时长：宝宝今天102天，是早产宝宝，35+4出生的，出生体重2.2kg，目前体重6.1kg，身高58.5,吃的适度水解奶粉，单次奶量不超过90，奶量一天只有四五百左右，混合喂养，奶粉占多数，怎么喂都不吃了，五天一次大便，大便臭，绿色，大便的前一天容易吐奶，奶量就400左右，爸爸和姐姐是过敏体质，姐姐大两岁很多食物会过敏（鸡蛋 黄豆 小麦 芝麻）
就医及用药情况：目前在吃D3和钙
需要解答的问题：
1：是否是肠道过敏导致的宝宝厌奶
2: 生长情况是否正常
3: 是否需要考虑换奶粉，我们还准备了普通奶粉和氨基酸奶粉
有上传宝宝的大便图片症状及患病时长：
李主任您好
宝宝情况:宝宝现在6个月7天，6月体检时体重16.4斤，身高70cm，生长曲线正常，从出生就纯奶粉喂养，为了预防过敏喝的是适度水解能恩全护，目前一天五顿奶，中午一顿辅食米粉，190ml水量一顿奶，中午吃完辅食奶是150ml
大便情况：一天两到三次(经常是早上起床拉第一次，绿色稀便，第二次第三次大便都是边喝奶边拉或者喝完奶拉，量不多，黄色便便)
皮肤情况：皮肤偶尔有干性湿疹，有每天给他涂纽强目前皮肤状态可以，但碰上换季胸口就会有干性湿疹，时好时坏，平时偶尔会揉眼睛，平时精神状态良好
6月体检时骨密度检测中度缺钙
就医及用药情况：6月体检显示缺钙后早AD下午D3，隔天一次液体钙（柠檬酸钙小小伞）
需要解答的问题：
1.宝宝从三个多月起就小觉半个钟，频繁夜醒但不哭闹，会揉眼睛和抓耳挠腮，需要人拍拍按住他的手才能继续睡，已经好几个月了，入睡是自主入睡的，入睡相对容易，就是睡不踏实，6个月体检时血常规正常但中度缺钙，不知道是不是因为缺钙引起的频繁夜醒，还是说是过敏导致的夜醒和湿疹?2.是否考虑牛奶蛋白过敏?
3.边吃边拉情况要干预吗?
4.需不需要测下过敏源?症状及患病时长：医生您好，患儿3个月16天，女宝，纯奶粉喂养。今日身高64厘米，体重6.3公斤，满3个月体检时的体重是6.5公斤。她从4月20日开始奶粉从pre段转1段，是按勺转的，4月27日有一顿出现厌奶情况，抗拒喝奶，大哭，之后每天基本喝奶4顿，每次150毫升，但是都要喂好几次才肯喝，也会有一两顿出现大哭抗拒的情况，目前喝奶间隔都在4小时以上。
就医及用药情况：当地儿保建议补钙
需要解答的问题：如何缓解厌奶问题，是应该少吃多餐？还是增加每顿的量？李主任您好，我想咨询一下宝宝生长发育的情况。（生长曲线附图）宝宝40+10剖腹产出生。出生体重：4010g（脱水后3800g，5天左右回到出生体重），身高：52.3厘米。5月5日：4815g/58厘米。
今天出生第36天，出生至今住在月子中心统一托管。出生到现在纯配方奶喂养，全喝雀巢港版能恩全护水奶1段（适度水解有hmo无益生菌）
奶量—体重增长情况：
4.7-13日:平均521ml/天（7天体重长80g）
4.14-20:585ml/天（155g）
4.21-27:685ml/天（345g）
4.28-5.4:718ml/天（115克）
大便每天1-4次，平均2次/天。基本都是墨绿色，昨天昨天看好像有点奶瓣，不确定有没有粘液（附图），臭，在垃圾桶久了有点酸。尿量：1-2小时换一次尿片，月子中心反馈不黄。
比较怕热。出生到半个月脸上会有此消彼长小疹周期大概1天。28日-5月4日之间长了热疹，后面洗金银花水和抹郁美净（有鲜奶成分）保湿到今天已经好的差不多。宝宝吃睡玩精神状态都很好，睡觉偶尔醒来扭扭放屁继续睡用力后偶尔溢奶。不确定是疹子导致睡眠不好吸收不好/消化不良/乳糖不耐/牛奶蛋白过敏
