张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.94分
月回答 140
2025年04月15日
症状及患病时长：患者男，61岁，长年卧床，近期搬家后突然腹泻，粘液很多。
就医及用药情况：吃了整肠生，蒙脱石散，补液盐，葡萄糖粉剂。
需要解答的问题：目前持续了一个周，仍然腹泻，因为不方便去医院看医生，请帮我出出主意。
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您好，大便潜血弱阳性等。请问老人家长期卧床，基础病是什么？周围人有没有类似消化道症状？腹泻1周，排便一天最多几次？是否有想上厕所但是排不出便的情况？是否腹痛？位于下腹、中腹部还是哪里？排便后是否稍好转？睡着了以后是否能难受醒？是否恶心呕吐？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？最后一次何时检查过肠镜、腹部超声或CT等，结果如何？整肠生和蒙脱石散，分别是如何使用并连续使用了多久？除了便常规，还做了哪些检查如血常规等，结果如何？谢谢。
2025年04月16日
长期卧床的基础疾病是小时候小儿麻痹导致走路跛脚 后来年纪大了有的颈椎病压迫神经导致左胳膊肌肉萎缩 卧床近10年。腹泻一周多，最多一天五次。一开始是水样便，吃药后一天没拉就停药了，又开始拉，就是粘液便。没有腹痛，没有想拉拉不出来的感觉，没有恶心呕吐。但是食欲减弱，身体明显无力了。没有尿频尿急，一直用的尿不湿。没有发烧，但鼻涕一直多。近半年体重有下降，但没有称过。直系亲属没有肿瘤病史。一直没有其他疾病，身体不便，没有去过医院检查。整肠生一天三次，每次两粒，蒙脱石散一天三次，一次一袋。吃药两天会明显不拉，但停药后一天左右就开始拉。除了大便没有做其他化验。最近三天前有出现皮肤瘙痒症状，一开始是脖子，后来是耳朵，头部。吃了一次氯雷他定明显好转。目前耳朵还有点红，他不愿意吃氯雷他定，耳朵处抹了百多邦，也有好转。
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2025年04月16日
您好，年龄大于50岁，即使没有肠道不适，也建议检查肠镜胃镜，筛查有无胃肠道早期无症状疾病的。家人身体欠佳，不能内镜检查的话，除了检查的便常规+潜血，建议择期医院完善血常规、肿瘤标志物如CEA和生化等检查，初步筛查肝肾功能、血糖以及肿瘤的。
结合目前情况，初步还是考虑急性肠炎可能，可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者您提到的口服补液盐。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊的。
药物需要坚持服用，服药2天就停了全部药物，疗程不够的，建议逐渐停药的。请问您目前手中都还有哪些西药够5天药量？谢谢。
结合目前情况，初步还是考虑急性肠炎可能，可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者您提到的口服补液盐。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊的。
药物需要坚持服用，服药2天就停了全部药物，疗程不够的，建议逐渐停药的。请问您目前手中都还有哪些西药够5天药量？谢谢。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：胃镜
需要解答的问题：
医生您好，前几天我父亲做胃镜，这个是病理结果，想问您一下，这个间质淤血是什么情况，怎么引起的，如何治疗呢？症状及患病时长：张主任你好，我最近吃坏肚子肠胃炎，拉肚子，大便隐血阳性，前几天吃了左氧氟沙星，奥美拉措，益生菌，这几天基本恢复了，昨天去看了消化内科，医生说，让我查下幽门螺旋杆菌。以前就查过，但好像不准，因为吃了奥美拉措之类的。我是因为吃了冷的，辣的，肚子有点不舒服，反酸，隔气，，我想请问下，为了做呼气试验准点，那些药不能吃，间隔多少时间去，米雅这个益生菌做呼气试验前可以吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：张大夫，问你就是咽喉异物感问题。我发现不是简单的异物感，就是有时候他的症状表现就是跟噎痛那个感觉是的脖子。但是呢吃饭的时候这种情况他就会症状没啥事，也不吞咽困难，也不难受，就是一天当中有时候他就会出现这种情况，这属于胃食管反流的问题吗？因为这种感觉看网上吧跟食道癌有关系就更焦虑了，但是几乎每两年做一次胃镜，上次胃镜之前给你发过也正好两年，平时就是抽烟也不喝酒，加上才30岁，这食道不好的问题几率会有吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：张主任这两天咨询你就是，前天不是喉咙异物感吗，就是时有时无，有的时候脖子特别难受，就跟卡住一样，东西在那顶住一样，胸闷也压胀痛，脖子那也有紧痛。发现就是特点就是比如躺下睡前的时候严重，或者饭后，就是吃东西的时候感觉不出来什么。昨天睡前因为肚子气体多吃了曲美布丁后躺下就立马出现这种异物感紧绷感脖子紧痛，还有胸口，感觉就是东西堵在脖子那，压痛的就像用手扣出来，然后催吐扣嗓子，吐出来一口就好点，有时候感觉嗳气后有辣辣的气体灌到喉咙口。但是每次早上睡醒后是一天放中就舒服的，因为这种症状就几乎没有，但是比如抽根烟或者用餐后就又出现，白天就是一阵阵的时有时无，最严重就是躺下晚上睡觉前这段时候。这是气管炎吗？因为两年前胃镜没事需要筛查食道不好的吗？另外不是昨天咨询你又急性肠炎吗？我就把奥美拉唑停了几乎没怎么吃，莫沙必利也停了。目前肠炎好转大便成形了，就是有时候肚子咕咕的，肠鸣，气体多，有时候还会腹痛，但是腹痛的时候去拉大便或者排气放屁后就缓解所以应该是肠炎后的消化不良或者气体多痉挛我就把曲美布丁吃上了。但是这个脖子这个压痛异物感，这需要排查吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：反复呕吐腹泻，胃部恶心难受，手发麻，已持续4小时。大便稀、每次量少，呕吐物逐次减少，第四次呕吐物呈粥状，如需图片可以发送。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：1.什么病，是否食物中毒？2.是否需要去医院，吃什么药？
