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2025年04月15日
症状及患病时长：患者男，61岁，长年卧床，近期搬家后突然腹泻，粘液很多。
就医及用药情况：吃了整肠生，蒙脱石散，补液盐，葡萄糖粉剂。
需要解答的问题：目前持续了一个周，仍然腹泻，因为不方便去医院看医生，请帮我出出主意。
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您好，大便潜血弱阳性等。请问老人家长期卧床，基础病是什么？周围人有没有类似消化道症状？腹泻1周，排便一天最多几次？是否有想上厕所但是排不出便的情况？是否腹痛？位于下腹、中腹部还是哪里？排便后是否稍好转？睡着了以后是否能难受醒？是否恶心呕吐？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？最后一次何时检查过肠镜、腹部超声或CT等，结果如何？整肠生和蒙脱石散，分别是如何使用并连续使用了多久？除了便常规，还做了哪些检查如血常规等，结果如何？谢谢。
2025年04月16日
长期卧床的基础疾病是小时候小儿麻痹导致走路跛脚 后来年纪大了有的颈椎病压迫神经导致左胳膊肌肉萎缩 卧床近10年。腹泻一周多，最多一天五次。一开始是水样便，吃药后一天没拉就停药了，又开始拉，就是粘液便。没有腹痛，没有想拉拉不出来的感觉，没有恶心呕吐。但是食欲减弱，身体明显无力了。没有尿频尿急，一直用的尿不湿。没有发烧，但鼻涕一直多。近半年体重有下降，但没有称过。直系亲属没有肿瘤病史。一直没有其他疾病，身体不便，没有去过医院检查。整肠生一天三次，每次两粒，蒙脱石散一天三次，一次一袋。吃药两天会明显不拉，但停药后一天左右就开始拉。除了大便没有做其他化验。最近三天前有出现皮肤瘙痒症状，一开始是脖子，后来是耳朵，头部。吃了一次氯雷他定明显好转。目前耳朵还有点红，他不愿意吃氯雷他定，耳朵处抹了百多邦，也有好转。
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2025年04月16日
您好，年龄大于50岁，即使没有肠道不适，也建议检查肠镜胃镜，筛查有无胃肠道早期无症状疾病的。家人身体欠佳，不能内镜检查的话，除了检查的便常规+潜血，建议择期医院完善血常规、肿瘤标志物如CEA和生化等检查，初步筛查肝肾功能、血糖以及肿瘤的。
结合目前情况，初步还是考虑急性肠炎可能，可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者您提到的口服补液盐。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊的。
药物需要坚持服用，服药2天就停了全部药物，疗程不够的，建议逐渐停药的。请问您目前手中都还有哪些西药够5天药量？谢谢。
结合目前情况，初步还是考虑急性肠炎可能，可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者您提到的口服补液盐。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊的。
药物需要坚持服用，服药2天就停了全部药物，疗程不够的，建议逐渐停药的。请问您目前手中都还有哪些西药够5天药量？谢谢。
TA的问答
症状及患病时长：胃胀，腹泻，一个多月了
就医及用药情况：今天去了医疗机构做了胃肠镜，结果见下图，说是糜烂性胃炎然后还有肠息肉。胃镜检查切除之后，给开了6瓶灌肠用的消炎药甲硝唑溶液，然后开了一堆中成药加雷贝拉唑药品具体名称见最后一张图片
需要解答的问题：
1.我这个疾病症状要紧吗是否乐观。
2.目前给开的中药是否有效，需不需要再用什么西药之类的呢？
期待您的回复~医生您好，我2月份因为吃东西咽下去时，两乳之间胸口位置有点堵的疼，几秒后就消失，来您这里就诊。我有反流性食管炎，根据您的建议吃了沃克后好转。五月开始，我吃东西时，同样是两乳之间胸口位置，出现针扎的痛感，尤其吃辣的和冷的。饭后觉得恶心想吐，晚上恶心感更严重。经常有烧心和舌根发苦的症状。
图一二三四是我2023年做的胃镜，显示反流以及贲门胃窦有糜烂。图五是2024年做的胃镜，上面一切正常没有糜烂。我想问一年时间内，会恢复的这么好吗？会不会2024年的胃镜做的不仔细？
图六是我在吃的治疗反流的药物。因为我这两周嗓子干痒咳嗽，医生怀疑是发炎和过敏，让我服用图七图八的药物。
想知道我现在为什么会这样呢？虽然我一直有反流，可是没有这么严重过，应该如何治疗呢？另外我是否需要再做一次胃镜呢？谢谢医生。
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
医生这个是我母亲做的胃镜，有息肉，有糜烂和幽门螺旋杆菌，息肉需要切除吗，幽门螺旋杆菌麻烦开个药，去年吹气没有幽门螺旋杆菌。糜烂性胃炎如何处理？
主任，我今天刚重新做了胃肠镜，肠镜上说没啥问题，但是胃上说是有个小息肉，这个有没有关系呢？主任您好！我因去年间断反酸烧心，今年2月份做了胃镜，报告有小片状巴雷特食管，但较轻没有取病理。
医生说是既往有过反流性食管炎的痕迹。因为我查到这个是属于癌前病变所以有点焦虑，想向您咨询我这种情况预后怎么样，癌变的风险大吗？
因为我还合并有一点药物性肾损伤，肾科医生不建议我吃抑酸胃药，目前烧心症状有时还会发生（生活上注意之后发作频率和程度好一些了），而且会临时用达喜或海藻酸钠缓解。
医生让我一到两年复查胃镜，但我比较担心会进展，您看我需要复查得更勤一些吗？下次什么时候复查比较合适？谢谢主任！
