李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.89分
月回答 199
2025年04月17日
症状及患病时长：下半夜唾液带血，咽喉发干，时间近一年，期间两次咽喉镜，结论不明，近期半夜胃部不适，反流症状明显，做胃镜，结论食管反流，加做病理和免疫组化检验，结论是鳞状组织 上皮组织急慢性炎，鳞状上皮局灶单纯性增生
就医及用药情况：艾司奥美拉唑镁胶囊一个月，胃镜后富马酸伏诺拉生片和马来酸曲美布汀七天
需要解答的问题：黏膜破损造成的糜烂出血目前用药是否准确？是否需要增加药品
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月17日
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
以前查过幽门螺旋杆菌吗？
用了这些药症状有好转吗？
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
以前查过幽门螺旋杆菌吗？
用了这些药症状有好转吗？
基本每天一次大便，有时有点便秘。
睡眠还可以，就是睡的较晚，加上小猫进出会弄醒，起夜一到两次，感觉口腔里面有液体。
压力不大，比较舒适。
查过幽门螺旋杆菌，没有。
用药之后感觉不明显，唾液混有血液的改善很慢。
2025年04月17日
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
首先，根据您描述的症状咽喉炎，反流等和胃镜检查，您目前的症状显示胃食管反流病可能性大。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
当地医院用的药也问题不大，但是药物起效和疾病恢复都需要时间，不是几天就能起效的。建议坚持服用。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，有利于控制腹压，预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
当地医院用的药也问题不大，但是药物起效和疾病恢复都需要时间，不是几天就能起效的。建议坚持服用。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，有利于控制腹压，预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。
2025年04月17日
非常感谢您的耐心答复！你的用药建议是不停止原来药物的基础上再增加新的用药对吧？新药服用多久呢？
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月17日
当地医院开的富马酸伏诺拉生片可以继续吃+达喜咀嚼片+莫沙必利，疗程至少两个月。
TA的问答
症状及患病时长：
2周
就医及用药情况：
目前在英国，正在预约医生就医
需要解答的问题：
上腹胀两周，右上腹隐痛，胃部区域上中腹胀痛。嗳气，有时候喝水也打嗝，吃完饭反酸。屁多。疼痛不太剧烈。去年五月份体检血检，幽门，B超一切正常。
没有发热，黄疸，呕吐，以及体重下降。
母亲有胰腺癌史。症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：没
需要解答的问题：
最近老打嗝，吃饱饭打嗝，早上起来打嗝，喝完水打嗝查血差的肿瘤七项芯片法，问题出现在哪里
症状及患病时长：
去年做了胃镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年是不是需要做复查21年那会，有时候吃完中午饭后，下午上班会有打嗝现象，没太在意。依旧随便吃喝。后面没有在意过这件事，吃饭也没忌口，辣的甜的喝酒，一般吃饭要吃10分饱。23年发现吃的比较多的情况下，就是比正常人吃的多点，就撑得睡不着，一般得熬夜或者站着，要不吃点健胃消食片才能睡着，打嗝比21年容易出现的多了。24年更严重，几乎天天吃完饭，都会打嗝，有时候晚上躺下，然后跪着能打嗝10多分钟，然后才能睡着，而且食欲开始下降，没以前那么能吃了。去医院检查，让做幽门螺旋杆菌测试正常。让做胃镜没有做，怕划伤胃。吃了三天的中成药，没好。然后一直反复打嗝也没去医院。今年我怀疑可能是胃食管反流，因为有一次感冒嗓子疼，睡醒吐唾沫有血丝，怀疑是胃食管的气体把嗓子的血吹过来了。然后就发现基本每天早起都口特别苦，怀疑是半夜的反酸，其他症状像胃疼这些没有。这两年基本睡眠质量都差，不是整晚做梦而且噩梦居多，就是半夜醒来坐着打几个嗝就能睡着。平常工作生活压力也大，也想过是不是肝郁气结，但也没吃啥药。肠的话大便应该算正常，没有明显症状。对了，现在吃的少的情况也会打嗝，打的少一些。白天基本没事也不怎么打嗝，主要是晚上躺下后打嗝比较明显。
