2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:下半夜唾液带血,咽喉发干,时间近一年,期间两次咽喉镜,结论不明,近期半夜胃部不适,反流症状明显,做胃镜,结论食管反流,加做病理和免疫组化检验,结论是鳞状组织 上皮组织急慢性炎,鳞状上皮局灶单纯性增生 就医及用药情况:艾司奥美拉唑镁胶囊一个月,胃镜后富马酸伏诺拉生片和马来酸曲美布汀七天 需要解答的问题:黏膜破损造成的糜烂出血目前用药是否准确?是否需要增加药品

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月17日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
以前查过幽门螺旋杆菌吗?
用了这些药症状有好转吗?
第2次提问
基本每天一次大便,有时有点便秘。 睡眠还可以,就是睡的较晚,加上小猫进出会弄醒,起夜一到两次,感觉口腔里面有液体。 压力不大,比较舒适。 查过幽门螺旋杆菌,没有。 用药之后感觉不明显,唾液混有血液的改善很慢。
2025年04月17日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
首先,根据您描述的症状咽喉炎,反流等和胃镜检查,您目前的症状显示胃食管反流病可能性大。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

当地医院用的药也问题不大,但是药物起效和疾病恢复都需要时间,不是几天就能起效的。建议坚持服用。

胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第三,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
2025年04月17日
第3次提问
非常感谢您的耐心答复!你的用药建议是不停止原来药物的基础上再增加新的用药对吧?新药服用多久呢?
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月17日
李莉医生
当地医院开的富马酸伏诺拉生片可以继续吃+达喜咀嚼片+莫沙必利,疗程至少两个月。

TA的问答

症状及患病时长:今天做的肠胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看下这个肠胃镜的报告,谢谢 三月底开始失眠加胸闷,主要就是入睡时间长加早醒,喘不上气,此阶段暂无胃部明显不适感。失眠三周服中成药归脾丸后失眠问题有所改善但是胃开始不舒服,主要表现为左上腹饱胀感,频繁嗳气,食欲明显不振,下腹偶尔隐隐作痛,大便时会有明显的拉不尽的感觉,好像堵塞一样。服吗丁啉两日出现较为严重的腹泻情况,遂停药,腹泻改善。截止目前胃部不适已维持一个月多一周左右。母亲此前查体查出幽门螺旋杆菌感染,上周开始服四联抗菌药,其他症状均有所改善,腹部所有部位均无明显不适感了,目前还有嗳气(频率较前期有所降低但仍明显高于正常时期)和大便不成型症状。睡眠还有早醒且睡眠不好,身高193体重315,工作原因经常久坐(三个小时起)加吃宵夜,晚上十点多会吃零食什么的,持续性熬夜很长时间了,目前因为嗳气症状没有明显改善,加目前吃饭不如以前的饭量了,有点焦虑。21年左右犯过胃病,做过胃镜,诊断为慢性非萎缩性胃炎,近期体重无明显快速下降。症状及患病时长:昨天下午到现在中午胃不舒服 就医及用药情况:未用药未就医 需要解答的问题:该用什么药 医生你好,我今天重新做了个肠胃镜,肠镜说没啥问题,就是胃上说有息肉,这个严重吗?症状及患病时长:打嗝,暧气多,挺胸时马上出现,己持续3个月。 就医及用药情况:已作T13(阴性)与胃镜(胃窦胃角糜烂异形增生伴肠化)检查 需要解答的问题:提供治疗处方?