5.00分
月回答 155
2025年04月17日
症状及患病时长：
，
就医及用药情况：天丹通络片 阿司匹林肠溶片 瑞舒伐他汀
需要解答的问题：老人曾经得过脑梗，现在病情稳定，就腿一直有点麻。血脂也都降下来了，就是血压降不下来，吃的马来酸依那普利片和硝苯地平缓释片，一起吃，就能从高压180降到160，低压能降到七十，后来换成了进口的盐酸贝凡洛尔片，也只能降到160。请问这种情况需要换成别的药吗？
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
你好，我想了解一下平日里的心率大概是多少？
贝凡洛尔本身也不是属于很强效的降压药，他只不过是说适合那些血压偏高心跳偏快的人
还有就是想了解一下患者有没有高尿酸血症或者是痛风？
患者目前的这个病情来讲呢，最好是可以把血压降到140 /90以下，相对来讲呢是更为获益的，咱们可以重新换换降压药，您先回答一下我以上这些问题，我了解清楚了就能给你制定方案了
除此之外呢，还要注意配合生活方式干预改善，比如说每天不要晚于23点睡觉，注意低盐低脂的饮食，每日要将食盐的摄入总量控制在5克以下，注意多吃新鲜水果蔬菜，不抽烟不喝酒，保持心态平和，心情愉悦，定期体检化验
对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大生化（包括肝功，肾功，血脂，血糖，血清离子，心肌酶），头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
贝凡洛尔本身也不是属于很强效的降压药，他只不过是说适合那些血压偏高心跳偏快的人
还有就是想了解一下患者有没有高尿酸血症或者是痛风？
患者目前的这个病情来讲呢，最好是可以把血压降到140 /90以下，相对来讲呢是更为获益的，咱们可以重新换换降压药，您先回答一下我以上这些问题，我了解清楚了就能给你制定方案了
除此之外呢，还要注意配合生活方式干预改善，比如说每天不要晚于23点睡觉，注意低盐低脂的饮食，每日要将食盐的摄入总量控制在5克以下，注意多吃新鲜水果蔬菜，不抽烟不喝酒，保持心态平和，心情愉悦，定期体检化验
对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大生化（包括肝功，肾功，血脂，血糖，血清离子，心肌酶），头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
还有就是这个贝凡洛尔你是如何服用的？是每次吃50毫克，一天吃两次吗？你可以说一下具体的用法
还有就是这个硝苯地平缓释片你是一天吃两次吗？你每次是吃10毫克20毫克还是30毫克，你需要说仔细一些，我好看一看这个药的强效程度如何，因为这个药有很多种剂量
2025年04月17日
心率不太清楚，但是听老人说吃完降压药心率有点慢，
洛尔片每天两次，一次一片50mg的
尿酸也不高，也不痛风。
硝苯地平片一天吃二遍，一次吃二片是十毫克的
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
好的，那目前的情况呢，咱们可以换一换药物贝凡洛尔呢你也可以正常吃，然后呢把依那普利和硝苯地平缓释片换了。在用药过程中心率不要低于55，如果说吃贝凡洛尔心率低于55了，那你可以改成每次吃半片，一天吃两次
你可以把硝苯地平缓释片。换成硝苯地平控释片，这个药比较好的品牌叫做拜新同，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都可以
然后你把依那普利，换成 培哚普利吲达帕胺片，这个药物每次吃一片，一天吃一次，早上吃
你可以把硝苯地平缓释片。换成硝苯地平控释片，这个药比较好的品牌叫做拜新同，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都可以
然后你把依那普利，换成 培哚普利吲达帕胺片，这个药物每次吃一片，一天吃一次，早上吃
2025年04月17日
谢谢医生，盐酸贝凡说吃了心率低，比以前低。那不吃盐酸贝凡洛尔片了，，只吃您说的那两种药，可以吗？
也是可以的，如果说吃完了贝凡洛尔之后心跳很慢，那就没有必要吃这个药了，其实这个药性价比不是很高，这个药还特别的贵，效果也比较一般，我在临床当中呢，其实很少用，但是有一些患者呢认为它是比较新的药，可能就会比较喜欢用
但是这个药物停的话呢，是需要逐渐减量停服的，你可以改成每次吃半片，一天吃两次连续吃三天，然后再改成每次吃半片，一天吃一次连续吃三天，然后再停，突然之间停药 容易导致心慌心悸胸痛
但是这个药物停的话呢，是需要逐渐减量停服的，你可以改成每次吃半片，一天吃两次连续吃三天，然后再改成每次吃半片，一天吃一次连续吃三天，然后再停，突然之间停药 容易导致心慌心悸胸痛
TA的问答
症状及患病时长：心脏无症状不适。
就医及用药情况：诺欣妥一片服用半年，2月12日截至今天服用诺欣妥半片。（之前有线上询问过丁香医生告知可以服用半片观察，此医生注销了丁香无法复诊）
需要解答的问题：近一个月血压测量如图，询问是否可以停药？（附上之前问诊记录）症状及患病时长：8年来有过3次熬大夜后第二天去打篮球，打完之后感觉眼前一黑昏厥三十秒左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
帮忙看一下心电图和彩超体检的时候发现这个情况 不知道需要进一步检查或者治疗吗？
就医及用药情况：
血糖高一天俩片格华止
需要解答的问题：
症状及患病时长：
凌晨三点多胸口中部请问闷痛，睡了一个小时后醒来仍然闷痛加重无法缓解，同时出现四肢发麻，双手颤抖，浑身冒冷汗，呼吸不上来的症状。持续了半个小时左右后症状逐步减轻，但仍然有轻微胸闷气短
就医及用药情况：
无，第一次出现这种状况
需要解答的问题：请问这是什么原因？我需要去急诊检查吗？
症状及患病时长：4月1号体检高血压
就医及用药情况：去中医院看医生给开了三种药，富马酸比索洛尔片（每天2.5mg）+奥美沙坦酯片+门冬氨酸氨氯地平片，服药至今血压基本稳定85/125，心率原先一直九十多现在也稳定在77
需要解答的问题：因为医生建议适量运动并减肥，所以服药初期开始运动，每天慢跑大概20分钟，因为之前常年不怎么运动，跑了3天感觉左胸略微不适，又去医院做了心脏彩超，结果没啥问题，然后就没再运动，缓了三四天左胸不适感消失，然后我又继续运动，改成了每天快走45分钟，开始几天无异常，坚持了10天左右的时候每天临运动前一小时感觉胸闷，但是坚持45分钟快走后胸闷感就消失了，至今大概快走一个月最近几天左胸又有不适感觉了，所以咨询下医生是我吃的药的原因吗，还是正常反应
