2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长: , 就医及用药情况:天丹通络片 阿司匹林肠溶片 瑞舒伐他汀 需要解答的问题:老人曾经得过脑梗,现在病情稳定,就腿一直有点麻。血脂也都降下来了,就是血压降不下来,吃的马来酸依那普利片和硝苯地平缓释片,一起吃,就能从高压180降到160,低压能降到七十,后来换成了进口的盐酸贝凡洛尔片,也只能降到160。请问这种情况需要换成别的药吗?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,我想了解一下平日里的心率大概是多少?

贝凡洛尔本身也不是属于很强效的降压药,他只不过是说适合那些血压偏高心跳偏快的人

还有就是想了解一下患者有没有高尿酸血症或者是痛风?

患者目前的这个病情来讲呢,最好是可以把血压降到140 /90以下,相对来讲呢是更为获益的,咱们可以重新换换降压药,您先回答一下我以上这些问题,我了解清楚了就能给你制定方案了

除此之外呢,还要注意配合生活方式干预改善,比如说每天不要晚于23点睡觉,注意低盐低脂的饮食,每日要将食盐的摄入总量控制在5克以下,注意多吃新鲜水果蔬菜,不抽烟不喝酒,保持心态平和,心情愉悦,定期体检化验

对于存在高血压的患者,平日里要注意监测心率和血压,还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规,尿常规,大生化(包括肝功,肾功,血脂,血糖,血清离子,心肌酶),头CT,做一下心脏彩超,这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
魏晓冬医生
还有就是这个贝凡洛尔你是如何服用的?是每次吃50毫克,一天吃两次吗?你可以说一下具体的用法
魏晓冬医生
还有就是这个硝苯地平缓释片你是一天吃两次吗?你每次是吃10毫克20毫克还是30毫克,你需要说仔细一些,我好看一看这个药的强效程度如何,因为这个药有很多种剂量
2025年04月17日
第2次提问
心率不太清楚,但是听老人说吃完降压药心率有点慢, 洛尔片每天两次,一次一片50mg的 尿酸也不高,也不痛风。 硝苯地平片一天吃二遍,一次吃二片是十毫克的
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
好的,那目前的情况呢,咱们可以换一换药物贝凡洛尔呢你也可以正常吃,然后呢把依那普利和硝苯地平缓释片换了。在用药过程中心率不要低于55,如果说吃贝凡洛尔心率低于55了,那你可以改成每次吃半片,一天吃两次

你可以把硝苯地平缓释片。换成硝苯地平控释片,这个药比较好的品牌叫做拜新同,每次吃一片,一天吃一次,早上吃,饭前或者饭后都可以

然后你把依那普利,换成 培哚普利吲达帕胺片,这个药物每次吃一片,一天吃一次,早上吃
2025年04月17日
第3次提问
谢谢医生,盐酸贝凡说吃了心率低,比以前低。那不吃盐酸贝凡洛尔片了,,只吃您说的那两种药,可以吗?
魏晓冬医生
也是可以的,如果说吃完了贝凡洛尔之后心跳很慢,那就没有必要吃这个药了,其实这个药性价比不是很高,这个药还特别的贵,效果也比较一般,我在临床当中呢,其实很少用,但是有一些患者呢认为它是比较新的药,可能就会比较喜欢用

但是这个药物停的话呢,是需要逐渐减量停服的,你可以改成每次吃半片,一天吃两次连续吃三天,然后再改成每次吃半片,一天吃一次连续吃三天,然后再停,突然之间停药 容易导致心慌心悸胸痛

TA的问答

症状及患病时长:你好 下午我的家人 吃了60片降压药 离家出走了 现在人也找不到 请问会不会出事 就医及用药情况: 需要解答的问题:我爸74岁,患有脑梗塞10年了,他血压稳定在130、90左右,最近几年也没有脑梗再发作,病情一直都很稳定。 他日常服用的药是:缬沙坦、硝苯地平、阿司匹林、瑞舒伐他汀、 脑心通、血塞通、复方活脑舒胶囊。 最近,“复方活脑舒胶囊”停产了,但是我爸吃了很多年这种药,他还是想吃这个药的替代品。 虽然我知道,这种中成药没有多大的作用,也就是个安慰剂。 但是老人想吃,吃习惯了。 想问一下, 类似于“复方活脑舒”的成分和作用的中成药还有什么? 可以让我爸吃的? 他主要是脑萎缩、脑白质病变、还有脑梗塞。想吃能够治疗记忆力减退和预防老年痴呆的中成药。 麻烦开一下处方。症状及患病时长:发现血压高有一个月了,高压150左右,低压90左右。并无明显症状,查了,在肾内科做了相关检查,尿蛋白仅有弱阳表现,其余24小时尿蛋白定量,肌酐,尿微量白蛋白,肾功,肾藏彩超都是正常情况 就医及用药情况:氯沙坦钾片 需要解答的问题:近期一项检查发现血常规血脂四项异常,想咨询的是我的高血压和肾功能无关,和血常规血脂高有没有关系?还有就是血常规异常血脂异常与什么有关?症状及患病时长: 心脏不舒服 心跳加速 心口闷 失眠无力 烦躁吃不下饭 就医及用药情况:中药 诊断是心脾虚 医院说的心肌缺血 最近三个月感觉心跳速度有时会过快,伴随着胸闷气短。时不时会感觉心跳漏一拍然后同时伴随咳嗽。