2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:8岁半男童,左侧背部肩膀上有一块黑色皮肤,已经好几年了,小时候会痒,现在不疼不痒了,表面皮肤感觉比正常皮肤粗糙,感觉在向外延伸,之前去本地医院,说是色素沉淀,也没怎么用药和治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要怎么治疗呢

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月17日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.这块皮肤是出生就发现了吗?还是几岁的时候发现的?

2.变黑之前有没有长过其他皮肤病

3.这个发黑皮肤表面有没有毛发生长?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月17日
第2次提问
出生的时候没有,小时候那个部位有点痒,慢慢才有的,大概两三岁左右。小的时候有过寻麻疹的经历,现在寻麻疹已经好几年没有复发了。黑色部分的汗毛要比正常皮肤长一些。之前黑色区域没有发散那么大,现在感觉向四周发散。
2025年04月17日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月17日
滕艳医生
您好!收到回复!

根据您提供的孩子信息,首先需要考虑色素性毛表皮痣,色素性毛表皮痣是一种先天性皮肤病变,主要涉及皮肤的表皮和附属结构。

色素性毛表皮痣的确切病因尚不完全清楚,目前认为可能与胚胎发育过程中的基因突变有关,本质上就是胎记的一种!
最常见的相关基因是HRAS和KRAS基因的突变,这些基因的异常可能导致皮脂腺发育异常和病变。

1. 这种病变在出生时或儿童早期即可能出现。通常表现为黄色、橙色或淡褐色的块。

2. 形态:多为线状或圆形斑片,表面可能光滑或粗糙,随着年龄增长,常会增厚、变得更为明显。

3. 部位:常见于头皮和面部,但也可以出现在躯干(肩背部)或四肢。

治疗
1. 观察:对于无症状且外观无明显改变的病变,特别是在孩子儿童期这个时候,我个人建议通常可以观察随访。

2. 手术切除:对于有恶变风险、功能障碍、或影响美观的损害,常建议外科切除。但是孩子面积太大,手术需要分多次切除,其实是不建议的

3. 激光治疗:对于某些表浅的病变,可以考虑激光治疗以改善外观。考虑调Q或者皮秒激光去除,但是需要做多次,至少三次以上,每次间隔2到3个月

4. 随访与监测:如果观察到皮疹颜色、大小、形态的变化发生巨大变化,建议需及时皮肤科门诊就诊

总之,目前建议先观察,等到成年后再考虑激光去除,中间如果出现明显变化,建议及时线下就诊!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月18日
第3次提问
谢谢大夫,那能用着什么润肤的药或者化妆品吗?平常我们应该注意些什么?这块色素皮肤只是影响美观吗会有什么其他的影响吗?
2025年04月18日
滕艳医生
您好!

那能用着什么润肤的药或者化妆品吗?平常我们应该注意些什么?
回复:您好,这个胎记其实跟生活注意形象不大,就正常生活好了呢改吃吃改喝喝,没有特殊禁忌

这块色素皮肤只是影响美观吗会有什么其他的影响吗?
回复:对的,只会影响美观,不会有其他影响,请当心

TA的问答

症状及患病时长:鼻子上长黑头和脸上T字位长白头多年,黑头有越长越多的趋势。脸上粗大的毛孔是之前长闭口和痤疮导致的,现在基本不长了。 就医及用药情况:前几年用过阿达帕林涂痤疮和黑头,痤疮好了,但对黑头没有作用。 需要解答的问题:可以用什么方法或药膏治疗黑头和T字位的白头,以及怎样缩小毛孔?症状及患病时长:几天前,左手臂上方开始出现这种疹子,痒,红。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么原因,如何治疗 症状及患病时长:7天 就医及用药情况:曲安奈德乳膏4天、盐酸非索非那定4天,喷了一次止痒喷雾 需要解答的问题: 滕医生好。我从4.25开始左肩膀起疹子,陆续扩散连成一片,发红有凸起感,不痛,摩擦会有瘙痒感觉(大约5-6分痒)然后右边也起了一些,比较少, 人在国外,拿药沟通困难,和国内医生沟通后被确诊接触性过敏皮炎,后形态变化,纠正为离心型环状红斑。 ⚠️从几天前开始治疗,早晚涂曲安奈德乳膏,每日服用盐酸非索非那定180mg。控制的不错,陆续消肿了,也没有继续扩散(见5.1图片) 1️⃣今早(5.2日)喷了盐酸普莫卡因+炉甘石 喷雾止痒后,红疹周围立刻起了好多蚊子包一样的疙瘩,然后发展成红疹,目测有扩散的趋势,请问是什么原理?是否皮肤应激? ⚠️补充:喷溅到喷雾的地方都过敏了,靠近皮炎的地方发展成红疹。但皮炎远处的疙瘩自行康复如初, 2️⃣请帮我复诊看,这皮肤到底什么问题,目前的治疗方案是否合理? 3️⃣皮炎位置发烫,比周围要热。而且颜色变的深红褐色,这是怎么回事?需生理盐水冰敷吗? 4️⃣之前的治疗方案有效,是否可理解为对症,那目前的红疹扩散是否是暂时应激症状,不影响大康复趋势?症状及患病时长:我母亲陈阿姨双腿发红疹,会痒,涂了地奈德软膏消了之后,左腿又新发红包,有的似乎有尖 就医及用药情况:地奈德乳膏 需要解答的问题:判断一下这是啥引起的,有无必要去医院。生活习惯上我母亲每晚会去公园打太极。 过往病史:陈阿姨2022年做过子宫内膜癌的放化疗,皮肤敏感,广州热,每年夏天都会有红疹要去医院。症状及患病时长:脚后跟脱皮,干燥,皮肤角化变硬,反复一年 就医及用药情况:近期没有用药 需要解答的问题:是角化型脚气吗,用什么药