2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:8岁半男童,左侧背部肩膀上有一块黑色皮肤,已经好几年了,小时候会痒,现在不疼不痒了,表面皮肤感觉比正常皮肤粗糙,感觉在向外延伸,之前去本地医院,说是色素沉淀,也没怎么用药和治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要怎么治疗呢

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月17日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.这块皮肤是出生就发现了吗?还是几岁的时候发现的?

2.变黑之前有没有长过其他皮肤病

3.这个发黑皮肤表面有没有毛发生长?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月17日
第2次提问
出生的时候没有,小时候那个部位有点痒,慢慢才有的,大概两三岁左右。小的时候有过寻麻疹的经历,现在寻麻疹已经好几年没有复发了。黑色部分的汗毛要比正常皮肤长一些。之前黑色区域没有发散那么大,现在感觉向四周发散。
2025年04月17日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月17日
滕艳医生
您好!收到回复!

根据您提供的孩子信息,首先需要考虑色素性毛表皮痣,色素性毛表皮痣是一种先天性皮肤病变,主要涉及皮肤的表皮和附属结构。

色素性毛表皮痣的确切病因尚不完全清楚,目前认为可能与胚胎发育过程中的基因突变有关,本质上就是胎记的一种!
最常见的相关基因是HRAS和KRAS基因的突变,这些基因的异常可能导致皮脂腺发育异常和病变。

1. 这种病变在出生时或儿童早期即可能出现。通常表现为黄色、橙色或淡褐色的块。

2. 形态:多为线状或圆形斑片,表面可能光滑或粗糙,随着年龄增长,常会增厚、变得更为明显。

3. 部位:常见于头皮和面部,但也可以出现在躯干(肩背部)或四肢。

治疗
1. 观察:对于无症状且外观无明显改变的病变,特别是在孩子儿童期这个时候,我个人建议通常可以观察随访。

2. 手术切除:对于有恶变风险、功能障碍、或影响美观的损害,常建议外科切除。但是孩子面积太大,手术需要分多次切除,其实是不建议的

3. 激光治疗:对于某些表浅的病变,可以考虑激光治疗以改善外观。考虑调Q或者皮秒激光去除,但是需要做多次,至少三次以上,每次间隔2到3个月

4. 随访与监测:如果观察到皮疹颜色、大小、形态的变化发生巨大变化,建议需及时皮肤科门诊就诊

总之,目前建议先观察,等到成年后再考虑激光去除,中间如果出现明显变化,建议及时线下就诊!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月18日
第3次提问
谢谢大夫,那能用着什么润肤的药或者化妆品吗?平常我们应该注意些什么?这块色素皮肤只是影响美观吗会有什么其他的影响吗?
2025年04月18日
滕艳医生
您好!

那能用着什么润肤的药或者化妆品吗?平常我们应该注意些什么?
回复:您好,这个胎记其实跟生活注意形象不大,就正常生活好了呢改吃吃改喝喝,没有特殊禁忌

这块色素皮肤只是影响美观吗会有什么其他的影响吗?
回复:对的,只会影响美观,不会有其他影响,请当心