2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:最近一年经常失眠,最近两三周尤其严重,每周有三四天到天亮才能睡着,也就能睡四个小时左右就醒,尝试过褪黑素、gaba各种之后都没什么用。 就医及用药情况:因为轻微高血压近两年在吃瑞舒伐他汀每天一片,富马酸比索洛尔,厄贝沙坦片,各半片每天。因为物理性寻麻疹隔一天吃一片抗过敏药,西替利秦或氯雷他定。 需要解答的问题:请问有什么治疗失眠的药?能给开一些见效快的药吗?失眠跟降压药有关系吗?
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年04月18日
董毅医生
00:51
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2025年04月18日
第2次提问
因为自由职业工作关系常年熬夜的习惯持续了快二十年,通常夜里两三点睡觉,白天很少补觉,基本每天睡眠时间五个小时。可能最近工作压力比较大,更加严重了。
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年04月18日
董毅医生
1,您好,根据患者的情况,可以考虑有睡眠障碍,和焦虑状态;其实这两个是相互的,会互相影响,根据诉说的情况,已经影响到生活,说明需要治疗了,改善这种状态;
2,药物治疗:曲唑酮,睡前服用,先半片服用,3-5天适应后改为一次一片,可以改善睡眠和焦虑状态,服用2-4周,观察效果;若好转,可以慢慢停药
3,生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助(做这些的目的,也是为了后面不吃药),平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情,这样容易心情好,喜悦,另外也可以转移注意力,对睡眠也有帮助,不要暗示自己睡眠问题(不过现阶段,长期睡眠障碍,一时很难调整,但还是要和药物一起帮助);傍晚时分可以做些运动,等,坚持做,每天半小时,释放压力情绪和睡眠;睡前热水泡泡脚,喝点温牛奶
4,这个问题已经有段时间了,所以不要着急,慢慢靠药物调整,加上生活习性和运动改正,也不要给自己压力,慢慢会好起来的
董毅医生
01:11
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2025年04月19日
第3次提问
我自己上网查询了解了一下失眠药物,请问这四大类药物里,是不是第一类副作用小些,目前我是适合第四类的吗?大概服用期在多久之内是安全无害的?1、苯二氮卓类安眠药:包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。2、非苯二氮卓类安眠药:包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆等药物。3、褪黑素,4、抗抑郁剂:包括米氮平、曲唑酮等。谢谢医生!
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等
董毅医生
1,您好,是这样,第一类和第二类是短代谢药物,只对入睡有帮助,对睡眠维持没有帮助;一般只针对短暂入睡困难的患者;
2,针对您的情况,曲唑酮更合适,可以改善情绪,睡眠入睡和维持;
3,这些药物都是安全的,关键看患者问题,哪个更合适

TA的问答

症状及患病时长:本人从去年十月份开始腰骶部酸痛,吃了两个月的止痛药,腰部疼痛症状有缓解,但是坐着的时候就会腰骶部有非常严重的牵扯感。坐一会就腰疼腰酸,躺着腰部感觉也发麻发胀 就医及用药情况:骨科,疼痛科看了,都说骨头没问题,各种针灸拔罐理疗也做了一个遍,就是没有用。导致一个人很绝望,每天很焦躁。 需要解答的问题:不知道我这个症状会不会是焦虑症躯体化症状,疼痛一直不好,找不到方向,对我现在感觉心理影响很大。睡眠也非常差症状及患病时长:4月6号,坐着的时候偶然觉得有大腿肌肉局部疼痛,于是开始百度症状(有多年焦虑症),第二天开始,两大腿开始随机有局部有电流感,继续百度,看到渐冻症后,接着几天开始相继出现全身游走性肉跳症状,手抖,偶尔游走性疼痛,偶尔四肢无力,没有吞咽困难,偶有说话结巴或者说话同个字发两遍音(这个状态焦虑症发作也有,至今几年偶尔就会这样),以上症状至今一个月。 就医及用药情况:谷维素每天两次,已经做过四肢肌电图(没有扎针,结果正常) 需要解答的问题:今天照镜子感觉一侧舌头有凹陷,想问下是不是得继续就医。症状及患病时长:4.30开始 就医及用药情况: 5.1 布洛芬 奥司他韦 5.2-5.4无 5.5 布洛芬 左氧氟沙星 需要解答的问题: 4.30开始嗓子疼 说话说不出来 打喷嚏 4.30 发烧至38 吃布洛芬 奥司他韦 降温至36+ 5.1 以为正常 出去玩 吃吃喝喝 感冒 打喷嚏 5.2 感冒 打喷嚏 5.3 晚上很难受 半夜呕吐 进医院急诊,主要难受反应为 呕吐 恶心 最关键是一咳嗽或者吹风太阳穴一抽一抽的很疼很疼很疼;晚上打了止呕吐针,化验血是细菌感染,血压正常,没有做ct 5.4正常,吹风微头疼,以为要好转痊愈 5.5一咳嗽激动 脑子很疼 太阳穴一抽一抽疼,吃了布洛芬、左氧氟沙星、感康 5.6 以为要好转去上班 下午开始吐 一吐就太阳穴一抽一抽的疼,恶心 两次试剂测出来没有甲流,不知道是否准确。请问我这个头疼情况初步诊断是什么,之前没有神经偏头疼。 头疼断断续续半年左右,平时血压100/150左右 就医及用药情况:开缬沙坦氨氯地平;做了mri 需要解答的问题: 求医生看看片子,脑子是否有问题症状及患病时长:董主任,我想继续询问一下您多发性硬化症的治疗现状。多发性硬化症每年的新发病例有多少?国内目前有多少确诊的病人?每个确诊的病人,理论来说,是否绝大部分都需要用到芬戈莫德等等这类控制炎症的 药物? 就医及用药情况: 需要解答的问题: