2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:最近一年经常失眠,最近两三周尤其严重,每周有三四天到天亮才能睡着,也就能睡四个小时左右就醒,尝试过褪黑素、gaba各种之后都没什么用。 就医及用药情况:因为轻微高血压近两年在吃瑞舒伐他汀每天一片,富马酸比索洛尔,厄贝沙坦片,各半片每天。因为物理性寻麻疹隔一天吃一片抗过敏药,西替利秦或氯雷他定。 需要解答的问题:请问有什么治疗失眠的药?能给开一些见效快的药吗?失眠跟降压药有关系吗?
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年04月18日
董毅医生
00:51
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2025年04月18日
第2次提问
因为自由职业工作关系常年熬夜的习惯持续了快二十年,通常夜里两三点睡觉,白天很少补觉,基本每天睡眠时间五个小时。可能最近工作压力比较大,更加严重了。
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年04月18日
董毅医生
1,您好,根据患者的情况,可以考虑有睡眠障碍,和焦虑状态;其实这两个是相互的,会互相影响,根据诉说的情况,已经影响到生活,说明需要治疗了,改善这种状态;
2,药物治疗:曲唑酮,睡前服用,先半片服用,3-5天适应后改为一次一片,可以改善睡眠和焦虑状态,服用2-4周,观察效果;若好转,可以慢慢停药
3,生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助(做这些的目的,也是为了后面不吃药),平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情,这样容易心情好,喜悦,另外也可以转移注意力,对睡眠也有帮助,不要暗示自己睡眠问题(不过现阶段,长期睡眠障碍,一时很难调整,但还是要和药物一起帮助);傍晚时分可以做些运动,等,坚持做,每天半小时,释放压力情绪和睡眠;睡前热水泡泡脚,喝点温牛奶
4,这个问题已经有段时间了,所以不要着急,慢慢靠药物调整,加上生活习性和运动改正,也不要给自己压力,慢慢会好起来的
董毅医生
01:11
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2025年04月19日
第3次提问
我自己上网查询了解了一下失眠药物,请问这四大类药物里,是不是第一类副作用小些,目前我是适合第四类的吗?大概服用期在多久之内是安全无害的?1、苯二氮卓类安眠药:包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。2、非苯二氮卓类安眠药:包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆等药物。3、褪黑素,4、抗抑郁剂:包括米氮平、曲唑酮等。谢谢医生!
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等
董毅医生
1,您好,是这样,第一类和第二类是短代谢药物,只对入睡有帮助,对睡眠维持没有帮助;一般只针对短暂入睡困难的患者;
2,针对您的情况,曲唑酮更合适,可以改善情绪,睡眠入睡和维持;
3,这些药物都是安全的,关键看患者问题,哪个更合适

TA的问答

症状及患病时长:患者78岁,有高血压、心脏肥大基础病。左侧舌根、左侧舌根与牙龈连接处疼痛,无肿胀瘙痒情况,间歇性刺痛,说话尤其是吃东西时痛感明显,持续近一个月,中间有感冒情况,脾虚,睡眠状况不佳 就医及用药情况:已检查耳鼻咽喉科、口腔科、神经内科,喉镜无异常,口腔科检查牙齿与牙龈无异常(有牙结石),头部CT显示不是三叉神经问题,有脑白质脱髓鞘改变,但医生说疼痛与此无关。 需要解答的问题:求问医生,还能向哪个方面做检查呢? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:血液检查拍CT 需要解答的问题:头痛 症状及患病时长:你好,董主任,我几年前和你咨询过,我父亲,今年75岁,大约四年前得了脑梗,一直是没有力气,头晕晕沉沉的 就医及用药情况:在当地医院出院后,一直服用药物,现在在吃的药有阿司匹林,普伐西汀,血塞通片 片。 需要解答的问题:他原来头晕,但是现在会出现起床或翻身的会出现头晕目眩的感觉,像要跌倒的样子,有时感觉恶心,想吐,他是不是脑梗复发了,或者是其他什么问题?到医院要做哪些检查? 症状及患病时长:躺下转头有晕眩感,并伴有恶心想吐感。二月曾发病一次,持续一天左右,睡了十几个小时后自愈。五月初发病一次,持续一天,未睡很久,后自愈。现今五月底发病,持续两天,躺下转头有天旋地转感,一般情况下,坐或立转头无症状,但伴有浅浅晕感,和恶心想吐感(从未呕吐)。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:这个情况是什么病症呢?如是颈椎引起,为何躺下才这么严重?如是耳石症,为何是偶发?听说25年阳的症状是眩晕,是否是我这个情况?我的情况应该如何确认病症?在小城市就医担忧存在误诊,求助董医生!症状及患病时长:做后脑勺疼主要是后面,又麻,里面也在疼 说不清楚,昨天下午开始疼的 快24小时了,晚上疼的厉害,现在还是有点麻 有点疼,有种懵懵的 重重的感觉,最近没有摔倒或者受外力击打,昨天上午开了半天车,回家躺了会突然开始疼。 就医及用药情况:没有就医,晚上吃了一片布洛芬 需要解答的问题:严重吗,大概会是什么原因,应该去医院吗,去医院挂什么科,检查什么。不用看医生的话要注意什么吗