2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 年纪85岁,吃东西舌头感觉发酸发麻,感觉不出来吃的食物味道,舌苔上发红有沟壑。 就医及用药情况: 没就医也没吃过药。 需要解答的问题: 想请问下医生是什么原因导致的?该怎么治疗?

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2025年04月19日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,老人家舌头广泛萎缩镜面状。所以首先要考虑口腔念珠菌病,也就是念珠菌感染造成的,其次需要排除贫血。

一般临床上,我们会进行唾液念珠菌的检查,以及贫血筛查(至少查一下血常规)。

如果在家就诊不方便,可以先使用诊断性治疗,也就是直接先抗真菌治疗。因为药物很安全,小婴儿也可以使用的。
比如使用制霉素片,每天三次,一次一片,含化之后口水吐出,不需要咽下去。同时使用3%碳酸氢钠漱口每天三次,每次一分钟左右。
碳酸氢钠溶液可以购买碳酸氢钠药片,自行配置。3%的溶液,等于三克碳酸氢钠药片,溶于100毫升清水。

以上药物建议连续使用四周再停药。

除此之外,贫血也可能造成这种情况的,出现这个就需要到内科查一下血常规,至少如果有异常建议在内科治疗。
同时也要监测血糖。糖尿病也容易导致念珠菌感染的出现。
希望以上内容对您有所帮助