2025年04月19日
第1次提问
z症状及患病时长:儿童六岁男孩,昨天下午16点开始发烧,到目前为止体温最高38.2,昨天下午症状有痰、无力气、无其他症状,昨晚开始放臭屁、连珠屁、今早放屁时带出来一点大便,目前拉了一次拉稀,孩子说放屁时肚子有点疼,其他时候不疼,无食欲,目前体温37.8,就想躺着 就医及用药情况: 昨晚到今天吃了两次柴桂退热颗粒 需要解答的问题: 想问目前这种症状是不是考虑胃肠方面的疾病、该吃什么药,什么情况下去医院
2025年04月19日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月19日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前6岁,从昨天下午开始发烧,体温最高至38.2℃,伴有咳痰、乏力。夜间起出现腹部不适、频繁放屁、放屁时带出稀便,今天早上开始明显腹泻,且孩子主诉放屁时肚子有点疼,无持续腹痛,无食欲,精神较差。
针对上述情况分析和建议:
1.从孩子目前的情况来看,首先考虑孩子可能是有急性的上呼吸道感染伴随消化道症状。绝大多数都是由病毒感染引起的,没有特效药,主要是给予对症支持治疗。
孩子放屁多、拉稀、肚子轻微不适提示有肠道气体增多、蠕动亢进的情况,大便可能会进一步稀薄。体温在37.8℃,尚未超过38.5℃,属于低热阶段,通常病毒性感染在发热后3-5天内可能自然缓解。
2.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.腹泻和肠道症状上,可以加用益生菌(如双歧杆菌三联活菌、妈咪爱、亿活等)。目前存在有消化道症状,所以会建议停用柴桂之类的中成药。
4.饮食上暂停油腻、乳制品、冷饮、生果等食物;鼓励孩子多饮温水、少量多次补水;可给予小米粥、煮苹果泥、面汤、白粥等温和、易消化食物;如孩子坚持要喝奶,建议冲得稀一些,量不要太多,避免加重腹泻。
5.如果孩子出现持续高热超过38.5℃,超过48小时不退;腹泻明显加重(如每天>5次)或有血便、黏液便;明显腹痛、持续哭闹、拒绝进食、精神萎靡或嗜睡;出现脱水表现:口唇干、哭时无泪、尿量减少、眼窝凹陷;咳嗽或痰多症状明显加重,伴有气促、呼吸困难等。如果有上述症状的话,需要及时就诊评估,可能需要完善血常规,大便常规,呼吸道病原,必要的时候还可能需要做肺部的影像。
6.总的来说对于孩子目前的这个情况不算特别严重,首先还是要考虑急性的上呼吸道感染,合并的消化道症状,先进行对症处理,观察体温变化对症。退热可以尝试益生菌,注意补液。饮食上进行调整,注意休息。
希望一切顺利。
第2次提问
好的谢谢,想问这个益生菌哪个好一些

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2025年04月19日
张晓静医生
那就小儿培菲康,第二张图片的这个,一次可以两包,一天三次。
2025年04月19日
第3次提问
您好,孩子今天目前拉了两次稀便,还是肚子咕咕叫,屁多,之前我有一次拉肚子到医院开的这个药,特别管用,是吃这个好还是那个益生菌好呢,还是需要两个都吃?

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2025年04月19日
张晓静医生
嗯,如果有这款布拉氏的话更推荐。
张晓静医生
吃一种可以的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子6个月零4天,昨晚开始就一直看着像反胃想吐的样子,吐奶吐了几回,今天经常会干咳,然后像是呛到,就想吐。打嗝上来有酸味。平时大便会2到三天一次,但昨天到今天拉屎拉了几次,但大便比较粘稠。昨天有吃了一点香蕉,一点米汤蛋黄,都很少量。前天打了两针疫苗,是乙肝第三针和A 群流脑。 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:是什么原因引起的?昨天风比较大,会是吸了风么?该如何处理?症状及患病时长: 蚕豆病 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,图一是8岁7个月孩子学校体检,血小板计数298正常吗,还有谷丙转氨酶14是正常值吗?图二是去年差的血小板计数407是在正常范围内吗?症状及患病时长:今早起来自诉想吐 没有吐 吃了点稀饭躺床上 最高发烧至39° 2 提问时自诉无恶心症状了 有点想躺着 喉咙有点痒 但未咳嗽 其他症状无 精神状态尚可 就医及用药情况:美团快检 需要解答的问题:症状及患病时长:昨天早上开始高烧不退 最高39.1 晚上10点左右带去医院 化验为甲流 打了吊瓶 还是没用 一直高烧不退 吃了布洛芬也没用 就医及用药情况:吃了布洛芬四次 没用高烧不退 医院开了去感口服液 目前也没有用 需要解答的问题: 高烧不退是怎么回事呢? 还需要吃什么药? 医生说如果实在不退烧,就要打退烧针 我们需要打吗? 舌头有点发黄 是积食了吗?症状及患病时长:五天 就医及用药情况:未就医,蒙脱石散 需要解答的问题: 孩子四岁半,上幼儿园,本周一有点拉稀,但是不严重,周三有点拉稀不严重,周四拉了五次,周四开始吃蒙脱石散,周五一早拉了一次,幼儿园好像有三个孩子这样,很精神,尿好像有点少没太注意,食欲稍微少一点整体还行