2025年04月19日
第1次提问
z症状及患病时长:儿童六岁男孩,昨天下午16点开始发烧,到目前为止体温最高38.2,昨天下午症状有痰、无力气、无其他症状,昨晚开始放臭屁、连珠屁、今早放屁时带出来一点大便,目前拉了一次拉稀,孩子说放屁时肚子有点疼,其他时候不疼,无食欲,目前体温37.8,就想躺着 就医及用药情况: 昨晚到今天吃了两次柴桂退热颗粒 需要解答的问题: 想问目前这种症状是不是考虑胃肠方面的疾病、该吃什么药,什么情况下去医院
2025年04月19日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月19日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前6岁,从昨天下午开始发烧,体温最高至38.2℃,伴有咳痰、乏力。夜间起出现腹部不适、频繁放屁、放屁时带出稀便,今天早上开始明显腹泻,且孩子主诉放屁时肚子有点疼,无持续腹痛,无食欲,精神较差。
针对上述情况分析和建议:
1.从孩子目前的情况来看,首先考虑孩子可能是有急性的上呼吸道感染伴随消化道症状。绝大多数都是由病毒感染引起的,没有特效药,主要是给予对症支持治疗。
孩子放屁多、拉稀、肚子轻微不适提示有肠道气体增多、蠕动亢进的情况,大便可能会进一步稀薄。体温在37.8℃,尚未超过38.5℃,属于低热阶段,通常病毒性感染在发热后3-5天内可能自然缓解。
2.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.腹泻和肠道症状上,可以加用益生菌(如双歧杆菌三联活菌、妈咪爱、亿活等)。目前存在有消化道症状,所以会建议停用柴桂之类的中成药。
4.饮食上暂停油腻、乳制品、冷饮、生果等食物;鼓励孩子多饮温水、少量多次补水;可给予小米粥、煮苹果泥、面汤、白粥等温和、易消化食物;如孩子坚持要喝奶,建议冲得稀一些,量不要太多,避免加重腹泻。
5.如果孩子出现持续高热超过38.5℃,超过48小时不退;腹泻明显加重(如每天>5次)或有血便、黏液便;明显腹痛、持续哭闹、拒绝进食、精神萎靡或嗜睡;出现脱水表现:口唇干、哭时无泪、尿量减少、眼窝凹陷;咳嗽或痰多症状明显加重,伴有气促、呼吸困难等。如果有上述症状的话,需要及时就诊评估,可能需要完善血常规,大便常规,呼吸道病原,必要的时候还可能需要做肺部的影像。
6.总的来说对于孩子目前的这个情况不算特别严重,首先还是要考虑急性的上呼吸道感染,合并的消化道症状,先进行对症处理,观察体温变化对症。退热可以尝试益生菌,注意补液。饮食上进行调整,注意休息。
希望一切顺利。
第2次提问
好的谢谢,想问这个益生菌哪个好一些

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2025年04月19日
张晓静医生
那就小儿培菲康,第二张图片的这个,一次可以两包,一天三次。
2025年04月19日
第3次提问
您好,孩子今天目前拉了两次稀便,还是肚子咕咕叫,屁多,之前我有一次拉肚子到医院开的这个药,特别管用,是吃这个好还是那个益生菌好呢,还是需要两个都吃?

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2025年04月19日
张晓静医生
嗯,如果有这款布拉氏的话更推荐。
张晓静医生
吃一种可以的。

TA的问答

🌻 宝宝月龄:73天 🌻 宝宝性别:女 🌻 身高体重:61cm,12斤 🌻 喂养方式:混合(母乳为主) 🌻 家族过敏史:无 🌻 宝宝既往病史:合胞病毒感染肺炎(住院12天,从宝宝30天住到宝宝42天,目前痊愈)、诺如病毒感染(自愈) 🌻 宝宝症状描述及想咨询的问题: 1.最近开始眼周有小丘疹还泛红,宝宝很不舒服总是去挠眼睛,挠完眼睛感觉还有点肿(如图1234),但是平静状态下红色不明显。这个是眼周湿疹还是口周皮炎,是否需要干预,还是持续观察等宝宝自愈?洗澡洗脸或者饮食需要注意什么? 2.宝宝是否需要补铁?(宝宝满月时合胞病毒住院的时候由于血红蛋白只有98输了血,后面出院时血红蛋白130),60天复查宝宝末梢血血红蛋白112。网上做了功课说这个铁剂比较好(如图5),能吃不?要吃多久? 3.宝宝偶尔晚上能睡到十小时,是否需要中途叫醒喝奶?这么大的宝宝最多晚上睡多久? 4.宝宝之前感染了合胞病毒,目前是否可以打十三价肺炎疫苗? 症状及患病时长: 从前天早上开始,吐了三次,昨天吐了一次,今天刚刚吐了一次,这三天都没胃口吃不进去饭,吃了肚子就不舒服,吃点粥基本就吐出去了,然后今天早上开始还拉稀了。这几天一直没发烧。 就医及用药情况: 昨天去了医院,验了血,开了阿莫西林克拉维酸钾和双歧杆菌片 需要解答的问题: 麻烦医生看看是否需要检查胃镜,或者换别的药吃,需不需要进一步检查症状及患病时长:患者2周岁,5月4日晚上开始发烧耳温37.6度,晚上12点38.8度,吃了美林后退烧。5日上午7点半38.2度,中午12点39.9度,吃了美林后退烧。至目前,都是如此,中午和凌晨会高烧。其他症状有流鼻涕打喷嚏比较严重,偶尔有咳嗽。5月5日上午去化验,结果如图一,开了头孢克洛。5月6日下午化验,结果如图二,三,开了奥司他韦(尚未服用)。精神状态一般,食欲一般。当地医生听肺部无杂音。孩子不生病时患有中性粒细胞缺乏症,0.6左右。 就医及用药情况:头孢,美林 需要解答的问题:请问是孩子是病毒感染还是细菌感染?C反蛋白38是不是代表头孢克洛不太对症,需要更换抗生素吗?症状及患病时长: 刚刚5月龄的宝宝,51做了飞机 回老家,回来以后次日就昨天拉了3次便便,第3次有点发黑(图一)。今天到现在拉了2次,第2次发稀(图三)。请医生看下什么情况呢? 回老家坐飞机,可能回来的时候是不是着凉了,但是他精神状态非常好 也是不是有可能给外公误亲了一下嘴?外公说没亲到,但我很担心,外公可能有幽门螺旋杆菌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:晚上咳嗽,白天咳嗽不明显。持续3天。听诊器听出来没问题。喉咙有点儿发红。有鼻炎。 就医及用药情况: 洗鼻子 需要解答的问题: 看验血报告给意见