2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,孩子病情如下图。刚刚中午睡醒后又剧烈咳嗽了一顿,咳嗽的听着干哕肚子咕噜咕噜的可能想吐。家里奶奶旅游回来重感冒,爷爷可能也要感冒了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下能否用药控制下咳嗽,看着咳嗽睡前和睡醒后挺频繁的

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张智楠医生
这个情况是孩子又感冒了
分析
一、因为这个咳嗽表现出了传染性,或者说家里人有感冒且感冒的本质上是病毒感染,相互之间传染是很容易很迅速的
二、再加上孩子有消化道的表现,有些胃肠不适,包括咳嗽增加出现了两个系统的症状,也就是呼吸系统和消化。系统更提示可能是一个病毒性炎症
三、再加上孩子过敏性体质,轻微的病毒感染,就能够引起它相对剧烈的咳嗽,之所以说他轻微是因为孩子在体温上没有什么异常和表现,临床状态也还算可以
四、再加上病毒性炎症,没什么特效药治疗,只能靠孩子自愈,
只是他又要经历两周左右症状加重后减轻的过程,所以我们先把西替利嗪重新口服上,如果白天确实咳嗽的也比较再严重,再把雾化给孩子用好,再观察孩子的状态就可以了。
不着急。
同时后面可能会出现一些拉肚子的表现,我觉得都是正常的和允许存在的和能接受的适当用一点口服补液盐再观察就可以了。
五、和上次的疾病没什么相关性,只是前后相连,感觉孩子的病程时间长了一些
2025年04月19日
第2次提问
好的医生,这个雾化是具体怎么做,家里有布地奈德和异丙托溴铵
张智楠医生
布地奈德一支,异丙托溴铵半支,早晚各做一次。
雾化做完一定还是要注意做好护理
①吸入前不要抹油性面霜(这是因为布地奈德的脂溶性强,容易附着在皮肤)②治疗前先清除口腔分泌物食物残渣等以妨碍雾滴深入。③雾化后应及时漱口(小年龄婴儿喝奶替代),以减少药物在口咽部的沉积,避免出现鹅口疮。④面罩雾化后及时洗脸⑤最好能紧贴口鼻部,避免漏气,造成疗效下降(如果孩子恐惧感很强,可以适当隔开)。⑥每次使用后清洁面罩
张智楠医生
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张智楠医生
有情况随时跟我联系,因为现在还在疾病的很早期,后面病情一定是会有变化和引起你的焦虑的

TA的问答

症状及患病时长: 医生咳嗽夜晚又加重了,白天基本不咳。鼻涕又变成了黄绿色的。鼻涕很浓稠。昨天晚上吐奶一次,有粘液浓痰吐出。今天又吐奶了一次也是有浓痰。 就医及用药情况:西替利嗪继续吃着的 需要解答的问题:不知道需不需要加其他药物 症状及患病时长:张医生,根据您说的,我按照过敏性鼻咽炎持续给孩子用药,吃了几天复方鱼腥草合剂,偶尔能听见他有痰,也吐出来几次,但是大部分时间还是干咳,他那个清嗓子的状况好转了很多,只在吃饭的时候声音多一点,我前天去医院做了一个一氧化碳的检查,麻烦您看看结果,但是咳嗽还是一直没有什么好转,想问问您需要雾化吗?因为我们市里医院没法做肺功能的检查,得带他去省立医院 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我女儿前段时间支气管炎,现在咳嗽减轻了,但是一直有鼻涕,有时候她吸鼻子明显能听到鼻涕声,打喷嚏也有鼻涕跟着出来。这个情况已经有一周多了。我想应该是鼻炎发作了,以前感冒也会转成鼻炎 就医及用药情况:目前吃了仙特明,吃了也有一周了,但感觉没有特别明显的改善,之前支气管炎期间,做过一周雾化,另外吃过止咳药,打了四天阿奇霉素点滴(因为一直低烧不退),日常在喷海盐水,内舒拿喷了两天有出血情况就停了。喷的方式确认过没有错。 需要解答的问题: 现在小朋友鼻塞,有点影响睡觉,有时候半夜能听到她吞咽声,睡觉也是翻来覆去不踏实。另外我也很担心会造成腺样体肥大。 另外从出生开始家里就有猫咪,爸爸有过敏性鼻炎,小时候1、2岁那会身上容易湿疹,现在改善很多症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 文适,隔一天使用。 需要解答的问题: 流涕咳嗽6周后4.24号痊愈(无任何症状)。仅好一周,前天又开始偶尔咳嗽有痰,昨天开始吸鼻子见白黄色粘稠鼻涕。这几天在外面旅游住酒店。 请问医生需要用药吗?症状及患病时长:医生,宝宝10月龄25天,9.7kg,今天早上9点测出体温39度,服了1.6ml的美林,一小时后退烧到38.1,在医院做了抽血检查(如下图),开了四季抗病毒和纳尔平,现在体温还在38.5,求助,应该怎么办,宝宝精神状态尚可,食欲差。 就医及用药情况: 需要解答的问题: