2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,孩子病情如下图。刚刚中午睡醒后又剧烈咳嗽了一顿,咳嗽的听着干哕肚子咕噜咕噜的可能想吐。家里奶奶旅游回来重感冒,爷爷可能也要感冒了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下能否用药控制下咳嗽,看着咳嗽睡前和睡醒后挺频繁的

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张智楠医生
这个情况是孩子又感冒了
分析
一、因为这个咳嗽表现出了传染性,或者说家里人有感冒且感冒的本质上是病毒感染,相互之间传染是很容易很迅速的
二、再加上孩子有消化道的表现,有些胃肠不适,包括咳嗽增加出现了两个系统的症状,也就是呼吸系统和消化。系统更提示可能是一个病毒性炎症
三、再加上孩子过敏性体质,轻微的病毒感染,就能够引起它相对剧烈的咳嗽,之所以说他轻微是因为孩子在体温上没有什么异常和表现,临床状态也还算可以
四、再加上病毒性炎症,没什么特效药治疗,只能靠孩子自愈,
只是他又要经历两周左右症状加重后减轻的过程,所以我们先把西替利嗪重新口服上,如果白天确实咳嗽的也比较再严重,再把雾化给孩子用好,再观察孩子的状态就可以了。
不着急。
同时后面可能会出现一些拉肚子的表现,我觉得都是正常的和允许存在的和能接受的适当用一点口服补液盐再观察就可以了。
五、和上次的疾病没什么相关性,只是前后相连,感觉孩子的病程时间长了一些
2025年04月19日
第2次提问
好的医生,这个雾化是具体怎么做,家里有布地奈德和异丙托溴铵
张智楠医生
布地奈德一支,异丙托溴铵半支,早晚各做一次。
雾化做完一定还是要注意做好护理
①吸入前不要抹油性面霜(这是因为布地奈德的脂溶性强,容易附着在皮肤)②治疗前先清除口腔分泌物食物残渣等以妨碍雾滴深入。③雾化后应及时漱口(小年龄婴儿喝奶替代),以减少药物在口咽部的沉积,避免出现鹅口疮。④面罩雾化后及时洗脸⑤最好能紧贴口鼻部,避免漏气,造成疗效下降(如果孩子恐惧感很强,可以适当隔开)。⑥每次使用后清洁面罩
张智楠医生
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张智楠医生
有情况随时跟我联系,因为现在还在疾病的很早期,后面病情一定是会有变化和引起你的焦虑的

TA的问答

张大夫,前几天听着鼻涕好了很多,这两天变天了,又感觉鼻子深处有鼻涕,也不流,就是鼻子有在深处出不来,生理盐水每天都洗,有时候会出来点浓稠鼻涕,还是早上起来会咳嗽几声,但是比着之前好很多了,晚上睡觉没有呼噜声了,一直没有吃药症状及患病时长:5月15号开始陆陆续续咳嗽,刚开始白天偶尔干咳,到后来夜晚咳,每天晚上两个时间段咳,有痰的咳,不间断咳30分钟到40分钟不等。 就医及用药情况: 5月11号开始吃西替利嗪滴剂至今,内舒拿喷到这周三,雾化3天(布地奈德➕生理盐水) 今天去儿童医院做了一氧化氮检测,医生说还是过敏源鼻炎,用药方面就让用内舒拿用满4周。 需要解答的问题:今天做完检查,明确了是过敏性鼻炎的问题导致的咳嗽,但是她白天还是咳咳咳咳个不停啊医生,几秒或者十几秒就咳咳(干咳),有时候会咳到停不下来。除了内舒拿,有没有别的让她缓解咳嗽的办法呀。😭真的咳的全家焦虑到了极致。。。。张医生您好,我们又来了😂小朋友之前鼻炎一直没好,大概一个月了,现在是每天半夜咳嗽,快天亮咳嗽,平常偶尔咳一两声,有痰,最近经常扣鼻孔,晚上睡觉感觉鼻子是堵的,一直服用西替利嗪,但是感觉效果也不大明显,(昨天放学回来一直说身上痒,今天去了半天幼儿园,老师反映在学校也说他身上很痒,带去皮肤科诊断说过敏了,不知道和鼻炎有没有联系),开了过敏外擦的药和西替利嗪,同时挂了耳鼻喉科,医生看了一眼说腺样体肿大,要做手术(感觉有点不严谨,甚至没做鼻内镜)。我们说再观察一下,就回家了,想听一听您中肯的建议。症状及患病时长:六天 眼睛有脓性分泌物发痒 感冒症状 晚上躺着早起咳嗽比较多 没有鼻涕流出来 温度目前保持在36.9 到37.1 医院听诊正常 就医及用药情况:易坦静咳嗽药水 双黄连口服液 需要解答的问题:眼睛结膜炎应该怎么办。不确定有没有低烧需不需要去医院再做检查症状及患病时长: 5.21日宝宝起床后开始流水状清鼻涕,伴随打喷嚏,流眼泪,鼻涕很多始终往外流,晚上睡前量体温37.7度,半夜温度正常,今早起来依旧打喷嚏,眼泪变多,鼻涕有点变黏。体温37度左右。家里有人四天前感冒,但是始终没太接触孩子,不知道是被传染还是冻着了,截止目前没有服用药。精神状态还好。 就医及用药情况:目前没去医院,没服用药物。 需要解答的问题:想咨询医生这种情况需要去医院抽血吗?需要服药吗?不服药症状会不会更加严重?家里有风寒感冒颗粒对症吗