2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:70岁男 每天凌晨腹部哄鸣,略有疼痛,患病 一年多,时好时坏 就医及用药情况:去医院检查 说是肠胃功能紊乱 ,吃了很多种药 主要有马来酸曲美布丁片 双歧杆菌四联活菌片。 需要解答的问题: 解决晚上肚子哄叫的问题,能够保证睡眠
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月20日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
以前睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
去医院做过什么检查?胃肠镜检查做了吗?结果怎么样?
这些药吃了多久?
有其他基础病吗?或长期服用肾6药物吗?
2025年04月20日
第2次提问
大便正常,一天一次。 以前睡眠也是一般,就是早上五六点钟就醒了但是不是因为那个肚子的问题醒的。 胃肠镜也检查过,没有什么问题。 各种药也断断续续吃了一年。 没有其他基础病,也没有吃过那个肾的那个药。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月20日
李莉医生
首先,您目前主要症状是肠道产气多,而且您做了胃肠镜检查没有器质性问题,考虑是胃肠功能紊乱,肠易激综合征的可能性比较大。
胃肠功能紊乱的常见原因有急性胃肠炎,饮食因素,睡眠不好,紧张焦虑等。

其次,肠道产气多的原因如下:

1. 饮食因素:某些食物会产生较多的气体,例如豆类、洋葱、大蒜、高纤维食物(如全麦面包、燕麦,粗粮等)、碳酸饮料等。

2. 吞气:吃饭或喝水时,会不经意地吞入空气,这些空气在消化过程中会形成气体并通过放屁排出。还有在紧张焦虑的时候不会不自觉的吞咽气体。

3. 消化不良:消化不良可能导致食物在肠道中停留时间过长,使得肠道细菌分解食物产生更多气体。

4. 肠道细菌活动:肠道内存在大量的细菌,它们在分解食物的过程中会产生气体。某些人可能拥有更多的肠道细菌,从而产生更多的气体。

第三,当地医院开的这两种药就是治疗胃肠功能紊乱和肠道菌群失调的,建议坚持服用至少两个月看效果。

第四,睡眠问题可能是导致您胃肠道症状的主要原因,而不是肠道问题导致的睡眠问题。

(1)失眠者容易焦虑、惧怕、抑郁的心情,影响胃肠的分泌运动失调,对会产生各种胃肠道表现;
(2)胃肠道得不到休息复原,蠕动减慢,产生反流、腹胀、便秘等症状;
(3)胃肠的分泌功能紊乱,胃酸或多或少,消化酶不足,导致烧心痛、反酸、消化不良;
(4)降低内脏痛阈值,胃肠稍受刺激,容易出现腹痛、腹泻等不适表现。

因此建议您到精神科或神经科就诊评估一下,必要时加用助睡眠药可能很大改善。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

肚子胀痛三个月,上个月去医院看医生开了双联四歧杆菌的益生菌,吃进去肚子反而更痛了,今天做了肠胃镜发现有慢性胃炎,肠道的话有升结肠黏膜散在针尖样糜烂斑,升结肠活检3颗,乙状结汤黏膜散在充血斑,活检1颗,想请问一下这个问题大不大,后续需要注意些什么?症状及患病时长:老是打嗝,而且是小嗝,感觉胃里有气出不来,有时候会有消化不好的感觉,吃进去东西胃里沉沉的,感觉是一块,有时候很胀,肚子拍起来像拍西瓜一样,吃完东西以后有时会有点烧烧的,但程度不重 就医及用药情况:大夫你好,我四年前做过一次胃镜,结果是糜烂性胃炎伴随胆汁反流,其间吃了药,今天的胃镜结果是慢性非萎缩性胃炎伴随胆汁反流,幽门碳14结果是268,结果阳性,大夫开的药只针对幽门,是富马酸伏诺拉生片和阿莫西林,但其他医生说第一个药对胆汁反流不太友好 需要解答的问题:大夫开的药可以吃吗,有更好更有效的方案吗? 症状及患病时长: 人在墨西哥,间歇胃痛半年有余,偶尔有灼烧感,没有反酸,没有黑便。近期因为饮食不注意导致胃疼厉害,约医生做了胃镜并且进行了活检。显示HP阳性。 胃镜诊断: 胃体及胃底反应性胃病 胃窦糜烂性胃病 疑似萎缩性胃病(木村-竹本分类 C1型) 胃活检结果如下: • 胃窦和泌酸黏膜中度充血性慢性弥漫性胃炎。 • 主要位于胃窦黏膜的中度糜烂活动。 • 幽门螺杆菌阳性(中等数量)。 • 肠化生阴性。 • 萎缩阴性(OLGA系统)。 • 异型增生阴性。 • 肿瘤阴性。 就医及用药情况: 就医前服用了两周奥美拉唑,5.16日就医。5.17至今服用拉普拉唑,硫糖铝,胃蛋白酶。 检测出HP之后,医生开了如下药物: 1. 非苏拉赞 40mg 2次/日 2. 阿莫西林1g/3次/日 吃14日后,停药14天做呼气测验。症状及患病时长: 刚刚误喝了一瓶开封一个月的电解质水一口,会有事吗?因为我现在感冒咳嗽,怕喝了之后会加重病情,请问要怎么预防 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一年 就医及用药情况:刚做的胃镜 需要解答的问题: 这些问题严重吗? 经常胃疼 打嗝 我做过胆囊切除手术因为胆囊结石