2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:70岁男 每天凌晨腹部哄鸣,略有疼痛,患病 一年多,时好时坏 就医及用药情况:去医院检查 说是肠胃功能紊乱 ,吃了很多种药 主要有马来酸曲美布丁片 双歧杆菌四联活菌片。 需要解答的问题: 解决晚上肚子哄叫的问题,能够保证睡眠
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月20日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
以前睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
去医院做过什么检查?胃肠镜检查做了吗?结果怎么样?
这些药吃了多久?
有其他基础病吗?或长期服用肾6药物吗?
2025年04月20日
第2次提问
大便正常,一天一次。 以前睡眠也是一般,就是早上五六点钟就醒了但是不是因为那个肚子的问题醒的。 胃肠镜也检查过,没有什么问题。 各种药也断断续续吃了一年。 没有其他基础病,也没有吃过那个肾的那个药。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月20日
李莉医生
首先,您目前主要症状是肠道产气多,而且您做了胃肠镜检查没有器质性问题,考虑是胃肠功能紊乱,肠易激综合征的可能性比较大。
胃肠功能紊乱的常见原因有急性胃肠炎,饮食因素,睡眠不好,紧张焦虑等。

其次,肠道产气多的原因如下:

1. 饮食因素:某些食物会产生较多的气体,例如豆类、洋葱、大蒜、高纤维食物(如全麦面包、燕麦,粗粮等)、碳酸饮料等。

2. 吞气:吃饭或喝水时,会不经意地吞入空气,这些空气在消化过程中会形成气体并通过放屁排出。还有在紧张焦虑的时候不会不自觉的吞咽气体。

3. 消化不良:消化不良可能导致食物在肠道中停留时间过长,使得肠道细菌分解食物产生更多气体。

4. 肠道细菌活动:肠道内存在大量的细菌,它们在分解食物的过程中会产生气体。某些人可能拥有更多的肠道细菌,从而产生更多的气体。

第三,当地医院开的这两种药就是治疗胃肠功能紊乱和肠道菌群失调的,建议坚持服用至少两个月看效果。

第四,睡眠问题可能是导致您胃肠道症状的主要原因,而不是肠道问题导致的睡眠问题。

(1)失眠者容易焦虑、惧怕、抑郁的心情,影响胃肠的分泌运动失调,对会产生各种胃肠道表现;
(2)胃肠道得不到休息复原,蠕动减慢,产生反流、腹胀、便秘等症状;
(3)胃肠的分泌功能紊乱,胃酸或多或少,消化酶不足,导致烧心痛、反酸、消化不良;
(4)降低内脏痛阈值,胃肠稍受刺激,容易出现腹痛、腹泻等不适表现。

因此建议您到精神科或神经科就诊评估一下,必要时加用助睡眠药可能很大改善。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长: 2周 就医及用药情况: 目前在英国,正在预约医生就医 需要解答的问题: 上腹胀两周,右上腹隐痛,胃部区域上中腹胀痛。嗳气,有时候喝水也打嗝,吃完饭反酸。屁多。疼痛不太剧烈。去年五月份体检血检,幽门,B超一切正常。 没有发热,黄疸,呕吐,以及体重下降。 母亲有胰腺癌史。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:没 需要解答的问题: 最近老打嗝,吃饱饭打嗝,早上起来打嗝,喝完水打嗝查血差的肿瘤七项芯片法,问题出现在哪里 症状及患病时长: 去年做了胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年是不是需要做复查21年那会,有时候吃完中午饭后,下午上班会有打嗝现象,没太在意。依旧随便吃喝。后面没有在意过这件事,吃饭也没忌口,辣的甜的喝酒,一般吃饭要吃10分饱。23年发现吃的比较多的情况下,就是比正常人吃的多点,就撑得睡不着,一般得熬夜或者站着,要不吃点健胃消食片才能睡着,打嗝比21年容易出现的多了。24年更严重,几乎天天吃完饭,都会打嗝,有时候晚上躺下,然后跪着能打嗝10多分钟,然后才能睡着,而且食欲开始下降,没以前那么能吃了。去医院检查,让做幽门螺旋杆菌测试正常。让做胃镜没有做,怕划伤胃。吃了三天的中成药,没好。然后一直反复打嗝也没去医院。今年我怀疑可能是胃食管反流,因为有一次感冒嗓子疼,睡醒吐唾沫有血丝,怀疑是胃食管的气体把嗓子的血吹过来了。然后就发现基本每天早起都口特别苦,怀疑是半夜的反酸,其他症状像胃疼这些没有。这两年基本睡眠质量都差,不是整晚做梦而且噩梦居多,就是半夜醒来坐着打几个嗝就能睡着。平常工作生活压力也大,也想过是不是肝郁气结,但也没吃啥药。肠的话大便应该算正常,没有明显症状。对了,现在吃的少的情况也会打嗝,打的少一些。白天基本没事也不怎么打嗝,主要是晚上躺下后打嗝比较明显。