2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:脚脖骨裂,皮肤断裂 就医及用药情况:住院治疗 需要解答的问题: 您好,我父亲于4月14日,在矿上工作时受伤,然后被送到我们当地的医院进行治疗,当时医生给出的诊断是骨头有骨裂,但是没有骨折,所以做看手术,打了钢针,术后医生说担心韧带和肌肉还有皮肤受损严重,影响恢复,要进一步观察,然后再做判断。昨晚开始我父亲觉得有些疼痛,今天医生查房换药的时候,说恢复情况不太好,可能需要转院治疗,但是又不具体说到底是怎么个恢复得不太好,说话模棱两可的。我想从您这里得到专业的解答,第1张图片是我爸当天做手术之前拍的,第2,3张图片是今天早上换药的时候拍的,刚打开纱布的时候是肿的,医生用针头抽出了里面的水之后,变成现在的样子了。第4张图片应该是手术之前拍的,第5张图片应该是手术中拍的。由于还在住院阶段没有出院,诊断和病志都没给我们,医生说出院之后才会给我们。请您解答一下,我父亲现在的病情到底是怎么样了?应该得到怎么样的治疗?您有什么比较好的治疗建议吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月20日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一个50多岁的男性,现在大概一个礼拜之前工作的时候不小心受伤了,导致脚踝的地方出现了开放性的骨折,你也给我发了照片,脚踝的内侧有一个横行的伤口,同时从片子来看是一个内踝的骨折,你的理解有一些偏差,骨裂其实就是骨折,只是没有错位而已,所以当时在你们当地的医院做了急诊手术,你也给我发了手术中的一些照片,手术的时候医生对骨折的地方打了两个钢针,我觉得这个处理是没有问题的,当时医生做手术的时候,把这个横行的伤口又往下切开了一些,变成了一个t型的伤口,但是这样做的话,可能会影响局部的一些血液循环,其实正确的做法或者说更合理的做法应该是把横斜的伤口往远端延长,这样就能够看到骨折的地方了,当然医生这么做也不是说完全错误,但可能会影响局部的血液循环,手术做完已经有一个礼拜了,从伤口来看,局部的皮肤血液循环不是特别的好,并且这个地方肿的比较厉害,已经出现了水泡,至于里面的肌肉和韧带受损严重,那这个后面是可以慢慢恢复的,今天换了药以后,医生说恢复的不太好,需要转院治疗,但是并没有具体说怎么恢复,所以你想了解一下病情以及下一步的处理,那么从目前你发给我的这些照片来看,伤口看着确实不太好,但我觉得还是可以继续观察的,现在这个阶段转院的话,转过去也不可能立马做手术,其实也就是打针观察,所以我觉得目前转院的必要性不是特别大,除非后面严重到局部皮肤发生了坏死变黑了,那肯定要做二次手术,甚至要做皮瓣的转移,那么在这种情况下,我觉得如果你们当地医院没有这个技术的话,转院治疗会更好一些,所以目前我的建议就是继续打针换药观察,当然用药的话要用的稍微好一点,要用抗生素用一些消肿的药,同时这个脚最好要用石膏或者护具临时进行固定,同时要把脚垫高要高于心脏15厘米才能有助于消肿,另外也要看看你父亲其他的化验指标有没有问题,比如有没有贫血,有没有低蛋白血症等等,因为这些指标的异常也会影响伤口的恢复,至于这个骨折的话,我觉得问题不是太大,只要把这两个钢针留在那里,大概一个月左右,这个骨折就基本恢复了,后面如果伤口恢复好的话,把钢针拔掉就可以了。所以现在关键是要观察伤口的恢复,没有其他特别好的办法,当然在换药的时候我推荐使用依沙丫啶这个药来进行湿敷,可能会有更进一步的效果,如果你们当地医院没有的话,你可以在网上购买。因此我个人的建议是在你们当地医院继续观察,继续换药,继续打针,再观察一个礼拜,我们再看伤口的走势,只要没有太大的问题或者局部的坏死范围不大,其实也不需要做二次手术,后期通过自我的恢复来慢慢的愈合,所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月20日
第2次提问
十分感谢您的回复,我会按照您的回复与我父母进行沟通,如果后续有什么其他情况需要您的解答,我会与您联系的再次感谢!
倪建龙医生
您客气了,后续治疗和康复过程中还有什么问题,可以再找我复诊,我会尽快给您答复的。祝病人早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 您好大夫, 以前没注意,感觉标记这个位置是异常凸出还是因为瘦的正常现象呀,谢谢大夫。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 麻烦您帮我看一下我右脚面有一个凸起疙瘩,按着也好像不疼,感觉硬硬的,像骨头一样 现在凸起的位置不知道是不是因为穿鞋磨的,现在有点发红, 左脚面也摸着好像有一个凸起疙瘩,但是没有右脚明显 请问一下我这个是怎么回事呢主任 会的什么呢 应该有一段时间了吧症状及患病时长:2天前走路扭到左脚,剧痛,二十分钟后回家后有冰敷,抬高腿。第二天拍了核磁共振,见二维码,查看密码lad1。目前红肿,脚踝无法活动,触碰按压痛,完全无法正常走路。 就医及用药情况:双虎肿痛宁喷雾剂,麝香追风膏,黄道益。淘宝买了踝关节固定化支具和拐杖还没收到。 需要解答的问题:受伤情况严重吗?有骨伤吗?保守治疗可以吗?支具制动最少要多久呢?多久可以开始硬护踝走路?什么时候可以看康复科?需要看康复治疗吗?还是康复训练就可以了?严格制动是什么标准呢?黄道益可以涂吗?有什么注意事项吗?冰敷是不是只要肿就可以继续敷?可以热敷吗?🧾【患者基本信息】 性别/年龄:女 / 64岁 主诉症状:腰部疼痛2天,右腿长期麻木怕冷、不灵便 既往病史:右腿麻木怕冷持续约10多年,无明显糖尿病或重大疾病史 🩺【目前症状详情】 腰部疼痛开始于2天前,不太清楚是何种原因引起的,症状逐渐加重 疼痛在走路、下蹲、翻身时明显,不能用力,影响日常生活 右腿长期(>10年)有麻木、发冷感、不灵便,感觉“说不上是麻还是木”,活动受限 📋【已做检查】 ✅ 腰椎CT检查(近日在社区医院完成,检查结果如附件): 💉【当前治疗】 已在社区医院接受针灸+电疗(理疗)共2天 疼痛略有缓解,但活动仍受限,右腿感觉无改善 尚未服用口服药物或注射治疗 ❓【问诊目的】 当前应该怎样治疗才能缓解症状? 当前是否需要进一步检查(如MRI)? 如何判断是否存在神经根受压? 是否可以继续保守治疗,或需考虑手术/介入? 是否需要服药辅助治疗?药物推荐? 长期右腿麻木是否与腰椎病变有关?是否有改善希望?症状及患病时长: 手腕处鼓起一个包 发现两天了 第一天不疼 第二天不摁也疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: