根据你提供的资料来看,病人是一个50多岁的男性,现在大概一个礼拜之前工作的时候不小心受伤了,导致脚踝的地方出现了开放性的骨折,你也给我发了照片,脚踝的内侧有一个横行的伤口,同时从片子来看是一个内踝的骨折,你的理解有一些偏差,骨裂其实就是骨折,只是没有错位而已,所以当时在你们当地的医院做了急诊手术,你也给我发了手术中的一些照片,手术的时候医生对骨折的地方打了两个钢针,我觉得这个处理是没有问题的,当时医生做手术的时候,把这个横行的伤口又往下切开了一些,变成了一个t型的伤口,但是这样做的话,可能会影响局部的一些血液循环,其实正确的做法或者说更合理的做法应该是把横斜的伤口往远端延长,这样就能够看到骨折的地方了,当然医生这么做也不是说完全错误,但可能会影响局部的血液循环,手术做完已经有一个礼拜了,从伤口来看,局部的皮肤血液循环不是特别的好,并且这个地方肿的比较厉害,已经出现了水泡,至于里面的肌肉和韧带受损严重,那这个后面是可以慢慢恢复的,今天换了药以后,医生说恢复的不太好,需要转院治疗,但是并没有具体说怎么恢复,所以你想了解一下病情以及下一步的处理,那么从目前你发给我的这些照片来看,伤口看着确实不太好,但我觉得还是可以继续观察的,现在这个阶段转院的话,转过去也不可能立马做手术,其实也就是打针观察,所以我觉得目前转院的必要性不是特别大,除非后面严重到局部皮肤发生了坏死变黑了,那肯定要做二次手术,甚至要做皮瓣的转移,那么在这种情况下,我觉得如果你们当地医院没有这个技术的话,转院治疗会更好一些,所以目前我的建议就是继续打针换药观察,当然用药的话要用的稍微好一点,要用抗生素用一些消肿的药,同时这个脚最好要用石膏或者护具临时进行固定,同时要把脚垫高要高于心脏15厘米才能有助于消肿,另外也要看看你父亲其他的化验指标有没有问题,比如有没有贫血,有没有低蛋白血症等等,因为这些指标的异常也会影响伤口的恢复,至于这个骨折的话,我觉得问题不是太大,只要把这两个钢针留在那里,大概一个月左右,这个骨折就基本恢复了,后面如果伤口恢复好的话,把钢针拔掉就可以了。所以现在关键是要观察伤口的恢复,没有其他特别好的办法,当然在换药的时候我推荐使用依沙丫啶这个药来进行湿敷,可能会有更进一步的效果,如果你们当地医院没有的话,你可以在网上购买。因此我个人的建议是在你们当地医院继续观察,继续换药,继续打针,再观察一个礼拜,我们再看伤口的走势,只要没有太大的问题或者局部的坏死范围不大,其实也不需要做二次手术,后期通过自我的恢复来慢慢的愈合,所以你不要太担心。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。