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4.96分
月回答 264
2025年04月20日
症状及患病时长：血压高，血脂高，尿里有蛋白，同型半胱氨酸升高
就医及用药情况：在服阿托伐他汀钙片10mg，硝苯地平缓释片，替米沙坦片每日一次，每次一片
需要解答的问题：这次体检临时结果如图，自从我老公得了高血压后我也在看相关书籍，请问下这种情况算不算是H型高血压，需要吃叶酸和维生素B吗？另外左肾囊性病变需要怎么处理呀
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年04月20日
您好
根据您提供的检查结果来看，不用太担心，H型高血压是咱们国家部分学者提出的概念，但是这个同型半胱氨酸升高，远远不如控制血压，血脂和血糖重要，可能您查阅了网络资料，觉得这个指标升高会存在很大的风险性，别担心，接下来我进行详细的分析和讲解。
血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高，即高血同型半胱氨酸。
高同型半胱氨酸主要在高血压患者人群中具有脑卒中预警作用，不会对身体带来实际损伤。
根据2015版中国脑血管病一级预防指南推荐普通人群应满足每日推荐摄入叶酸400μg、维生素B6 1.7 mg和维生素B12 2.4μg，可能有助于降低脑卒中发生的风险。建议可以按照上述剂量服用，就可以帮助降低同型半胱氨酸，一个月后复查同型半胱氨酸就可以，指标恢复正常，就不用继续服用药物了，注意通过改善生活方式就维持在正常范围之内。
生活改善也可有助于叶酸的补充，包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食，补充富含叶酸、维生素B12的食物，例如：猕猴桃、菠菜、黄豆等。
对于左肾囊性病变，这个结论不是非常的准确，应该仔细描述尺寸和大小（附件中没有写），这种情况在正常健康人中也非常常见，患者每年定期复查肾脏超声就可以了。
根据您提供的检查结果来看，不用太担心，H型高血压是咱们国家部分学者提出的概念，但是这个同型半胱氨酸升高，远远不如控制血压，血脂和血糖重要，可能您查阅了网络资料，觉得这个指标升高会存在很大的风险性，别担心，接下来我进行详细的分析和讲解。
血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高，即高血同型半胱氨酸。
高同型半胱氨酸主要在高血压患者人群中具有脑卒中预警作用，不会对身体带来实际损伤。
根据2015版中国脑血管病一级预防指南推荐普通人群应满足每日推荐摄入叶酸400μg、维生素B6 1.7 mg和维生素B12 2.4μg，可能有助于降低脑卒中发生的风险。建议可以按照上述剂量服用，就可以帮助降低同型半胱氨酸，一个月后复查同型半胱氨酸就可以，指标恢复正常，就不用继续服用药物了，注意通过改善生活方式就维持在正常范围之内。
生活改善也可有助于叶酸的补充，包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食，补充富含叶酸、维生素B12的食物，例如：猕猴桃、菠菜、黄豆等。
对于左肾囊性病变，这个结论不是非常的准确，应该仔细描述尺寸和大小（附件中没有写），这种情况在正常健康人中也非常常见，患者每年定期复查肾脏超声就可以了。
2025年04月20日
谢谢您的耐心解答，很有安全感
不客气，周末愉快🌹
TA的问答
你好医生 我躺着起来 量血压就高 坐着缓一会就正常 还有平躺的时候就感觉嗓子紧 不舒服 躺着就有点像喘不上来气 做起来就好了 有的时候这样 有的时候就没事 要不就把枕头好点就好点了
症状及患病时长：前几天体检发现自己早搏，做心电图的医生说从开始做到结束一直早搏，第三天就去医院又做了一次心电图，并且做了心脏超声
就医及用药情况：医生给开了药在图片上
需要解答的问题：请问我这个是什么情况，需要做什么检查，应该注意什么
症状及患病时长：如上
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：吕医生您好，今天我带我父亲到医院来做体检。我有几个问题咨询您
1.我们做了血常规，血脂分析，肝功能，肾功能，超声，冠脉CT，预约了肠胃镜。 如果做全面体检还需要检查其他项目吗，比如查肿瘤啊之类的。
2.就是这边的医生建议我们买个华为的电话手表说是心脏难受的时候便于捕捉到心电图，有这个东西吗，或者您有推荐的仪器吗
3.像正常的体验，有必要住院检查吗
症状及患病时长：患者男，78岁。高162.体重116斤。二十多年高血压病史。一直有服用降压药。最近几年改服缬沙坦。前二十天腹胀情况。缓解之后出现乏力，声音沙哑，胸闷，咳嗽白色波沫状。在当地医院做二十四心电图显示平均心率34.
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生您好，打扰您了！我想跟您咨询孩子的高血压情况并预约进一步检查。孩子今年17岁，身高175cm、体重130斤，家里有高血压遗传史，11岁时发现高血压，今年开始服药，目前服用的药物是**奥美沙坦酯片和苯磺酸左氨氯地平片**。
没吃药前，孩子的高压大概在170mmHg上下，低压90-100mmHg；现在规律服药后，早晨在家躺卧测量时，血压能控制到高压140mmHg左右、低压80mmHg左右，但每次去医院测量，血压又会偏高，大概在高压160mmHg左右、低压90mmHg左右。
我们还是有点担心孩子的情况，后续用药方案或调理建议有没有需要调整的地方。麻烦您了，盼复！
很焦虑一直吃药一直不见降下去，医生只是说一味的加药，但是没有任何效果，一直不降，太担心了。
曾经吃过厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片，效果不佳，所以换奥美沙坦酯片和苯磺酸左氨氯地平片。
跪求您了医生。非常感谢
一共做过两次检查，图片前半部份是22年的检查，后半部分是25年检查。辛苦您视频暂停观看一下，非常感谢。
