问题详情

一、孩子从小到大有出现过气喘的表现吗
二、父母有没有支气管哮喘的家族遗传史
三、撇开孩子这次咳嗽以前会出现雾化治疗效果好的经历吗？或者以前感觉雾化治疗效果怎么样
四、家里人有没有出现。类似的表现。
五、很专心做一件事情，孩子还会咳嗽吗
六、4月8号感觉孩子嗓子还有呼噜呼噜的声，您再仔细回忆一下，是在吸气的时候听起来明显还是在呼气的时候明显。或者孩子翻个身子，所以这个声音还会存在吗

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

如果孩子出现呼噜声侧躺以后声音会消失，说明孩子是大气导致，属于鼻腔的分泌物引起的声音，气流经过狭窄的鼻腔就会有这种表现。（我们说的气管和肺部就是小气道）甚至我们在胸腔会听到这样的声音传导，这就不是一个气喘，哮喘，咳嗽变异性哮喘的情况。
特别是孩子雾化治疗效果不好是一件非常好的事。天大的惊喜，至少目前没有下呼吸道过敏的线索和家族史，是应该恭喜的
另外那么说明孩子是单纯的过敏性鼻炎，才会把整个病程周期拖长
再加上孩子的眼珠，很明显有黑眼圈，皮肤有类似，小时候容易出现湿疹或者孩子皮肤很敏感的状态，那么鼻腔在这个季节这个环境是有可能出现的，同时从您会有这么详细的记录来看，实际上内心很焦虑的状态也会。放大了孩子的实际症状
那么，
一、保持淡定过敏性体质的孩子，一天会有几声咳嗽是很正常的
二、氯雷他定继续口服
三、环境的回避和护理非常重要，特别是床上用品。因为尘螨，喜欢温暖和潮湿的环境，喜欢床单，枕巾，被褥，布娃娃等床上用品。所以尽可能用热水（50度以上），或者清洁完以后，可以用烘干机再烘干一遍，最后再拍打抖动一下床套等用品。尽可能减少尘螨（包括它的碎屑，尸体）的附着。
四、在此基础上用一个糠酸莫米松，它和雾化布地奈德是类似的，但是它的分子量大沉着于鼻腔后者分子量小沉着于肺部。
五、糠酸莫米松（进口为“内舒拿”，国产为“逸青”，这是一种鼻喷激素，是安全的，短时间内用不会影响身高，更不会引起性早熟）一定有角度上的讲究，（朝向眼睛内眦方向）早上使用，（注意不是晚上，这是说明书的要求。和性腺轴的分泌有关）（注意见图），左右鼻孔各一喷，喷完以后捏一捏孩子的鼻翼，尽可能让药物充分混匀。坚持治疗上两周及以上时间，我们再看看咳嗽的变化，（一般鼻涕倒流造成的咳嗽，因为鼻腔分泌物顺着的减少会有所改善）一般三五天才会起效，（所以需要耐心，不能使用一两天就感觉无效就停用了）。如果喷的过程中有药液流出，直接再补喷一次。
六、其他药用起来没什么意思，我建议不用了

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

没有问题，有情况随时跟我沟通。这个一定是过敏性鼻炎的问题，且并不严重，更多的来自你内心的恐惧