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2025年04月20日
症状及患病时长：医生您好，最近几周我的额头眉间以及鼻翼两侧脸颊都冒出了很多类似闭口粉刺的小疹子，有一点请问瘙痒感，鼻翼两侧的比较红，还有小白点，出油比较多。还有另外一个问题，就是一个月我去了激光点痣，到现在点痣的地方（画圈的地方）还是有点红并且有一点痣摸上去还有点轻微凸起
就医及用药情况：类似闭口粉刺的地方我用了祛痘凝胶含水杨酸。点痣的地方我害怕增生用了疤克和美皮护贴
需要解答的问题：1.类似闭口粉刺的地方是脂溢性皮炎类似的皮肤病吗？还是过敏？需要怎么解决？多久能好？2.点痣的地方是不是增生了，我现在用的那两种产品有用吗，还是需要别的解决办法？
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.额头小疹子是否可以挤出来颗粒？平时容易长痘吗？
4.平时有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.额头小疹子是否可以挤出来颗粒？平时容易长痘吗？
4.平时有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
2025年04月20日
1.情绪激动或者冷热交替容易发红，并且之前有过红是边界很清晰的块状红
2.t区比较油
3.应该是可以挤出来颗粒的，但是不确定是不是所有都能挤出，有去针清过，平时t区容易长痘，特别在生理期之前
4.平时就用洗面奶，有用过水杨酸但是不经常
2025年04月20日
医生，还有激光点痣的问题没有回答我
2025年04月20日
2025年04月20日
根据您提供的照片，额头可见一些肤色小凸起，描述t区也容易长痘，考虑是闭口也就是粉刺，还有一些红色小丘疹，根据皮疹表现以及反复长痘的情况，目前面部长痘诊断考虑是痤疮，粉刺为主，目前痤疮不严重。
除了长痘，鼻翼鼻唇沟以及两侧脸颊有一些发红，皮肤出油明显，轻微瘙痒，这些发红考虑是脂溢性皮炎。
补充信息来看情绪激动或者冷热交替容易发红，面颊部9都有一些发红，结合病史，需要考虑合并有有玫瑰痤疮的可能性大。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎。
玫瑰痤疮的形成原因比较复杂，可能和皮肤屏障受损有一定的关系，既往如果用药刺激或者护肤不当就可能引起皮肤屏障受损，还可能和遗传以及毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关，平时需要注意精简温和护肤修复。
痤疮容易反复，引起的原因也是和遗传有一定的关系，内分泌也可能会有一定的影响，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
如果皮肤油性肤质可能会有一定的关系，如果经常熬夜或者劳累压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会有影响。
脂溢性皮炎也是和油性肤质有一定的关系，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
对您的治疗建议如下：
1.面部可见一些小粉刺，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，壬二酸开始也可能会出现灼热或者瘙痒等症状，需要慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时没有刺激可以第二天早上洗掉，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有一定的作用。
2.鼻翼鼻唇沟以及检测面颊部的发红，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，每日两次，有一定的抗炎和抗真菌改善脂溢性皮炎的作用，明显改善可以停用，可以用半个月到一个月。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红发烫，皮肤有炎症，后面治疗建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮和玫瑰痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.如果目前面部皮肤容易发红，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次半片5mg或者一片6.25mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的潮红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。
5. 目前皮肤敏感容易发红，所以平时护肤更需要注意，很多护肤品可能会出现刺激。
后面建议精简温和护肤，平时洁面如果皮肤油，可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，都是可以的。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印，需要自己网上购买，用的比较多的就是澳洲产的
2.酮康唑乳膏，每日两次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方，涂抹半个月到一个月
3.多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
玫瑰痤疮和痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
对于激光祛痣的红印，稍微有一些凸起，需要考虑有一些增生，继续涂疤克和美皮护，一定的抑制瘢痕增生，有条件也可以医院联合光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，退红以后也可以一定的抑制瘢痕形成，也需要多次的治疗。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～可以赠送最后一次追问次数
除了长痘，鼻翼鼻唇沟以及两侧脸颊有一些发红，皮肤出油明显，轻微瘙痒，这些发红考虑是脂溢性皮炎。
补充信息来看情绪激动或者冷热交替容易发红，面颊部9都有一些发红，结合病史，需要考虑合并有有玫瑰痤疮的可能性大。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎。
玫瑰痤疮的形成原因比较复杂，可能和皮肤屏障受损有一定的关系，既往如果用药刺激或者护肤不当就可能引起皮肤屏障受损，还可能和遗传以及毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关，平时需要注意精简温和护肤修复。
痤疮容易反复，引起的原因也是和遗传有一定的关系，内分泌也可能会有一定的影响，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
如果皮肤油性肤质可能会有一定的关系，如果经常熬夜或者劳累压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会有影响。
脂溢性皮炎也是和油性肤质有一定的关系，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
对您的治疗建议如下：
1.面部可见一些小粉刺，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，壬二酸开始也可能会出现灼热或者瘙痒等症状，需要慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时没有刺激可以第二天早上洗掉，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有一定的作用。
2.鼻翼鼻唇沟以及检测面颊部的发红，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，每日两次，有一定的抗炎和抗真菌改善脂溢性皮炎的作用，明显改善可以停用，可以用半个月到一个月。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红发烫，皮肤有炎症，后面治疗建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮和玫瑰痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.如果目前面部皮肤容易发红，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次半片5mg或者一片6.25mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的潮红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。
5. 目前皮肤敏感容易发红，所以平时护肤更需要注意，很多护肤品可能会出现刺激。
后面建议精简温和护肤，平时洁面如果皮肤油，可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，都是可以的。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印，需要自己网上购买，用的比较多的就是澳洲产的
2.酮康唑乳膏，每日两次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方，涂抹半个月到一个月
3.多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
玫瑰痤疮和痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
对于激光祛痣的红印，稍微有一些凸起，需要考虑有一些增生，继续涂疤克和美皮护，一定的抑制瘢痕增生，有条件也可以医院联合光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，退红以后也可以一定的抑制瘢痕形成，也需要多次的治疗。
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2025年04月20日
没有问题了，谢谢医生
不客气的
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：用了莫匹罗星软膏
需要解答的问题：从一天就开始红肿，按一下是疼的，然后可以看到大概三个的小的白脓，然后我挤掉了，但是挤完了之后还是很肿，而且流透明的组织液。第二天起来，那个伤口
结痂了，但是里面还是硬的，然后但是表面结的痂可以看到黄色的脓，然后我就把那块结的痂撕掉然后又挤了一下，之后挤出来一点，但还是和第一天一样，还是很肿，但是挤不出来了，然后我就拿碘伏消了一下毒，想问问这种怎么办症状及患病时长：发现约有一周，无明显变化。
就医及用药情况：无就医及用药。
需要解答的问题：右腿的大腿内侧考大腿根部的位置发现有小红点，约有一周未发生明显变化，希望医生帮忙看一下大概有什么可能成因、及是否有用药的必要。
兰医生，您好，我是来复诊的，按照您之前开的处方我已经吃了一个月的多西环素和螺内酯片，感觉痘痘症状有所缓解，基本没有新发的痘痘，痘痘数量也少一些，大部分还是之前留下的痘印。
不知道是不是因为春季皮肤比较敏感，最近使用壬二酸脸上刺痛，所以把壬二酸停了改为使用优斐斯的氨甲环酸。
请问接下来该如何治疗呢？有没有较温和一些的祛痘印的药物呢？症状及患病时长：
额头发际线处总是这样红红的一片，瘙痒，还会有皮屑，这次已经持续了一个多月了，
就医及用药情况：
之前使用过卡泊三醇倍他米松软膏，还有哈西奈德溶液也使用过，洗头用过二硫化硒洗剂。但是我最近发现怀孕了，现在已经差不多孕6周了，以上药物我都没有使用了，怕怀孕不能用，然后我怀孕后买了个红霉素软膏涂抹，但是没有见效果。
需要解答的问题：
麻烦医生看一下，结合我怀孕的情况指导用药，这个发际线处每次洗漱碰到水以后或者刺激以后就会发红，慢慢的不动它又消红了，挺难受的，伴随瘙痒，头油（洗头隔天就油了），请医生看看怀孕能使用什么药物有效抑制这种情况？症状及患病时长：
兰医生您好，目前我的症状是多年痘肌，长痘7-8年，现在脸上没有大痘痘，但是脸颊两侧摸起来凹凸不平，逆着光能看到很多小闭口，鼻翼和嘴角周围有小丘疹，这个如果放松的时候看不到，但是绷紧皮肤就能看到
就医及用药情况：
目前是偶尔会用他扎罗汀，但是前段时间脱皮比较严重就停了，现在晚上会用传明酸和科颜氏高保湿霜，早上就只用霜，然后物理防晒。偶尔长红肿大痘痘会用夫西地酸，用3天左右就会下去。生活习惯比较正常，没有不良嗜好，不吃甜食也不喝牛奶
需要解答的问题：
我去年6/7月用他扎罗汀效果较好，脸上的大痘痘都没有了，但是整张脸变得很粗糙，没有光泽，并且出现了很多小疹子，这是为什么，现在阶段我是否需要调整自己的护肤流程，增加外用药或者服用药，谢谢兰医生。
