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2025年04月20日
症状及患病时长：医生您好，最近几周我的额头眉间以及鼻翼两侧脸颊都冒出了很多类似闭口粉刺的小疹子，有一点请问瘙痒感，鼻翼两侧的比较红，还有小白点，出油比较多。还有另外一个问题，就是一个月我去了激光点痣，到现在点痣的地方（画圈的地方）还是有点红并且有一点痣摸上去还有点轻微凸起
就医及用药情况：类似闭口粉刺的地方我用了祛痘凝胶含水杨酸。点痣的地方我害怕增生用了疤克和美皮护贴
需要解答的问题：1.类似闭口粉刺的地方是脂溢性皮炎类似的皮肤病吗？还是过敏？需要怎么解决？多久能好？2.点痣的地方是不是增生了，我现在用的那两种产品有用吗，还是需要别的解决办法？
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.额头小疹子是否可以挤出来颗粒？平时容易长痘吗？
4.平时有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.额头小疹子是否可以挤出来颗粒？平时容易长痘吗？
4.平时有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
2025年04月20日
1.情绪激动或者冷热交替容易发红，并且之前有过红是边界很清晰的块状红
2.t区比较油
3.应该是可以挤出来颗粒的，但是不确定是不是所有都能挤出，有去针清过，平时t区容易长痘，特别在生理期之前
4.平时就用洗面奶，有用过水杨酸但是不经常
2025年04月20日
医生，还有激光点痣的问题没有回答我
2025年04月20日
2025年04月20日
根据您提供的照片，额头可见一些肤色小凸起，描述t区也容易长痘，考虑是闭口也就是粉刺，还有一些红色小丘疹，根据皮疹表现以及反复长痘的情况，目前面部长痘诊断考虑是痤疮，粉刺为主，目前痤疮不严重。
除了长痘，鼻翼鼻唇沟以及两侧脸颊有一些发红，皮肤出油明显，轻微瘙痒，这些发红考虑是脂溢性皮炎。
补充信息来看情绪激动或者冷热交替容易发红，面颊部9都有一些发红，结合病史，需要考虑合并有有玫瑰痤疮的可能性大。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎。
玫瑰痤疮的形成原因比较复杂，可能和皮肤屏障受损有一定的关系，既往如果用药刺激或者护肤不当就可能引起皮肤屏障受损，还可能和遗传以及毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关，平时需要注意精简温和护肤修复。
痤疮容易反复，引起的原因也是和遗传有一定的关系，内分泌也可能会有一定的影响，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
如果皮肤油性肤质可能会有一定的关系，如果经常熬夜或者劳累压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会有影响。
脂溢性皮炎也是和油性肤质有一定的关系，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
对您的治疗建议如下：
1.面部可见一些小粉刺，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，壬二酸开始也可能会出现灼热或者瘙痒等症状，需要慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时没有刺激可以第二天早上洗掉，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有一定的作用。
2.鼻翼鼻唇沟以及检测面颊部的发红，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，每日两次，有一定的抗炎和抗真菌改善脂溢性皮炎的作用，明显改善可以停用，可以用半个月到一个月。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红发烫，皮肤有炎症，后面治疗建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮和玫瑰痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.如果目前面部皮肤容易发红，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次半片5mg或者一片6.25mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的潮红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。
5. 目前皮肤敏感容易发红，所以平时护肤更需要注意，很多护肤品可能会出现刺激。
后面建议精简温和护肤，平时洁面如果皮肤油，可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，都是可以的。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印，需要自己网上购买，用的比较多的就是澳洲产的
2.酮康唑乳膏，每日两次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方，涂抹半个月到一个月
3.多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
玫瑰痤疮和痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
对于激光祛痣的红印，稍微有一些凸起，需要考虑有一些增生，继续涂疤克和美皮护，一定的抑制瘢痕增生，有条件也可以医院联合光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，退红以后也可以一定的抑制瘢痕形成，也需要多次的治疗。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～可以赠送最后一次追问次数
除了长痘，鼻翼鼻唇沟以及两侧脸颊有一些发红，皮肤出油明显，轻微瘙痒，这些发红考虑是脂溢性皮炎。
补充信息来看情绪激动或者冷热交替容易发红，面颊部9都有一些发红，结合病史，需要考虑合并有有玫瑰痤疮的可能性大。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎。
玫瑰痤疮的形成原因比较复杂，可能和皮肤屏障受损有一定的关系，既往如果用药刺激或者护肤不当就可能引起皮肤屏障受损，还可能和遗传以及毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关，平时需要注意精简温和护肤修复。
痤疮容易反复，引起的原因也是和遗传有一定的关系，内分泌也可能会有一定的影响，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
如果皮肤油性肤质可能会有一定的关系，如果经常熬夜或者劳累压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会有影响。
脂溢性皮炎也是和油性肤质有一定的关系，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
对您的治疗建议如下：
1.面部可见一些小粉刺，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，壬二酸开始也可能会出现灼热或者瘙痒等症状，需要慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时没有刺激可以第二天早上洗掉，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有一定的作用。
2.鼻翼鼻唇沟以及检测面颊部的发红，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，每日两次，有一定的抗炎和抗真菌改善脂溢性皮炎的作用，明显改善可以停用，可以用半个月到一个月。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红发烫，皮肤有炎症，后面治疗建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮和玫瑰痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.如果目前面部皮肤容易发红，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次半片5mg或者一片6.25mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的潮红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。
5. 目前皮肤敏感容易发红，所以平时护肤更需要注意，很多护肤品可能会出现刺激。
后面建议精简温和护肤，平时洁面如果皮肤油，可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，都是可以的。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印，需要自己网上购买，用的比较多的就是澳洲产的
2.酮康唑乳膏，每日两次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方，涂抹半个月到一个月
3.多西环素，每次0.1g，每晚一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
玫瑰痤疮和痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
对于激光祛痣的红印，稍微有一些凸起，需要考虑有一些增生，继续涂疤克和美皮护，一定的抑制瘢痕增生，有条件也可以医院联合光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，退红以后也可以一定的抑制瘢痕形成，也需要多次的治疗。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～可以赠送最后一次追问次数
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2025年04月20日
没有问题了，谢谢医生
不客气的
TA的问答
症状及患病时长：玫瑰痤疮 脂溢性皮炎 特异性皮炎
就医及用药情况：前几天因为整个脸特别红肿 还有那种一片片的疹子 现在是一共吃了8天甲波尼龙（前3天5颗 后面5天三颗）今天是最后一天 医生不让我吃了 吃激素期间我没有涂比美莫司（比美莫司之前涂额头以及下巴
我还吃了45天的多西（华南制品的 一天50mg）卡维以及多巴
前几天医生让我吃复方甘草酸苷片和生长因子
我之前是在陈奇权那里看的，他还让我涂甲硝锉（我觉得一般般）
需要解答的问题：
医生我不想吃激素了，怕复发，更严重，而且我想把比美莫司停掉。我现在这个脸好多白头疹子
医生你可以看到现在有很多很多小疹子（我是不是这几天停了激素会更严重啊
我想涂伊维菌素（不知道这个适不适合我）我还想换个药 已经吃差不多2个月了，感觉多西对我来说 没有什么效果症状及患病时长：半年
就医及用药情况：溢脂皮炎 没有用药
需要解答的问题：冬天吹空调就红烫 法令纹处反复长疹子 两颊长红包 是不是玫瑰 怎么解决症状及患病时长：
头上长了个包，发现了一周左右。不痛有点痒和红
就医及用药情况：
涂了三天夫西地酸
需要解答的问题：
这个是什么原因引起的。会秃头吗。我该怎么治疗症状及患病时长：玫瑰痤疮、脂溢性皮炎四年
就医及用药情况：第一次诊断出玫瑰痤疮和脂溢性皮炎，开了替硝唑凝胶，莱兹（他克莫司软膏），复方维胺酯乳膏，菲宁达（氧氟沙星凝胶），氯霉素洗剂。第二次不同医院诊断出玫瑰痤疮和屏障受损，开了复方甘草酸苷胶囊，地氯雷他定片，益肤透明质酸凝胶，螺内酯，还有一个不记得了。自己用过伊维菌素乳膏，壬二酸，夫西地酸乳膏
需要解答的问题：医生您好！我因为皮肤治不好特别烦恼，吃药时好转，停药就会复发。主要表现为
①面部常年发红，很顽固消不了，看起来不平整。②眉心、鼻周、下巴有很多闭口，毛孔轻微发黑，有大片密集的小疙瘩小丘疹（有点像逆光疹），摸起来粗糙，严重时指甲能刮下来硬硬的脂屑。③鼻子毛孔粗大，经常冒白色小油脂粒出来。④面部暗沉发黄，出油比较严重，经常爆一些白头的红肿痘痘。⑤面部无发热瘙痒感。
1、请问您这种情况是由什么引起的，生活中必须要注意哪些？
2、要吃什么药？多长时间复诊？
3、可以给我开异维a胶囊吗？
4、平时要怎么护肤、清洁和修复呢？
感谢您的解答。
症状及患病时长：前六张图是最近胳膊上长出的小红点不疼不痒，两天前发现。后三张图时间有一年了，但是不疼不痒就没管
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这两个都是啥病啊
