2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:5年+ 慢性萎缩性胃炎 6年前轻度肠化 今年是中度肠化 就医及用药情况:平时会吃护胃的 抑酸的药 目前医生开了胃复春 奥美拉唑和瑞巴派特(今天开的,都还没开始吃) 需要解答的问题: 需要注意什么 能否逆转 谢谢

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您主要因为什么症状去检查的胃镜?
之前查过幽门螺旋杆菌吗?
第2次提问
胃胀 幽门螺旋杆菌是阴性
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
首先,您的胃镜提示慢性胃炎,病理提示有萎缩,肠化,但是都不严重,肠化是在炎症修复过程当中的正常现象,一般肠化逆转的概率比较小。

其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、饮酒,药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

建议定期复查胃镜2~3年一次就行。

其次,治疗方面
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。如果没有幽门螺旋杆菌,也就没有这个高危因素。

2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

3、改善生活习惯,戒除烟酒、三餐定时定量、少吃腌渍、烟熏、烧烤食物,多摄入新鲜蔬菜水果

4、保持乐观情绪,避免压力过大

5、中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效,可以试试。
第3次提问
谢谢李医生!非常感谢您!
2025年04月21日
李莉医生
不客气,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:今天做的肠胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看下这个肠胃镜的报告,谢谢 三月底开始失眠加胸闷,主要就是入睡时间长加早醒,喘不上气,此阶段暂无胃部明显不适感。失眠三周服中成药归脾丸后失眠问题有所改善但是胃开始不舒服,主要表现为左上腹饱胀感,频繁嗳气,食欲明显不振,下腹偶尔隐隐作痛,大便时会有明显的拉不尽的感觉,好像堵塞一样。服吗丁啉两日出现较为严重的腹泻情况,遂停药,腹泻改善。截止目前胃部不适已维持一个月多一周左右。母亲此前查体查出幽门螺旋杆菌感染,上周开始服四联抗菌药,其他症状均有所改善,腹部所有部位均无明显不适感了,目前还有嗳气(频率较前期有所降低但仍明显高于正常时期)和大便不成型症状。睡眠还有早醒且睡眠不好,身高193体重315,工作原因经常久坐(三个小时起)加吃宵夜,晚上十点多会吃零食什么的,持续性熬夜很长时间了,目前因为嗳气症状没有明显改善,加目前吃饭不如以前的饭量了,有点焦虑。21年左右犯过胃病,做过胃镜,诊断为慢性非萎缩性胃炎,近期体重无明显快速下降。症状及患病时长:昨天下午到现在中午胃不舒服 就医及用药情况:未用药未就医 需要解答的问题:该用什么药 医生你好,我今天重新做了个肠胃镜,肠镜说没啥问题,就是胃上说有息肉,这个严重吗?症状及患病时长:打嗝,暧气多,挺胸时马上出现,己持续3个月。 就医及用药情况:已作T13(阴性)与胃镜(胃窦胃角糜烂异形增生伴肠化)检查 需要解答的问题:提供治疗处方?