2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:5年+ 慢性萎缩性胃炎 6年前轻度肠化 今年是中度肠化 就医及用药情况:平时会吃护胃的 抑酸的药 目前医生开了胃复春 奥美拉唑和瑞巴派特(今天开的,都还没开始吃) 需要解答的问题: 需要注意什么 能否逆转 谢谢

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您主要因为什么症状去检查的胃镜?
之前查过幽门螺旋杆菌吗?
第2次提问
胃胀 幽门螺旋杆菌是阴性
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
首先,您的胃镜提示慢性胃炎,病理提示有萎缩,肠化,但是都不严重,肠化是在炎症修复过程当中的正常现象,一般肠化逆转的概率比较小。

其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、饮酒,药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

建议定期复查胃镜2~3年一次就行。

其次,治疗方面
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。如果没有幽门螺旋杆菌,也就没有这个高危因素。

2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

3、改善生活习惯,戒除烟酒、三餐定时定量、少吃腌渍、烟熏、烧烤食物,多摄入新鲜蔬菜水果

4、保持乐观情绪,避免压力过大

5、中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效,可以试试。
第3次提问
谢谢李医生!非常感谢您!
2025年04月21日
李莉医生
不客气,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:没 需要解答的问题: 最近老打嗝,吃饱饭打嗝,早上起来打嗝,喝完水打嗝症状及患病时长: 去年做了胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年是不是需要做复查21年那会,有时候吃完中午饭后,下午上班会有打嗝现象,没太在意。依旧随便吃喝。后面没有在意过这件事,吃饭也没忌口,辣的甜的喝酒,一般吃饭要吃10分饱。23年发现吃的比较多的情况下,就是比正常人吃的多点,就撑得睡不着,一般得熬夜或者站着,要不吃点健胃消食片才能睡着,打嗝比21年容易出现的多了。24年更严重,几乎天天吃完饭,都会打嗝,有时候晚上躺下,然后跪着能打嗝10多分钟,然后才能睡着,而且食欲开始下降,没以前那么能吃了。去医院检查,让做幽门螺旋杆菌测试正常。让做胃镜没有做,怕划伤胃。吃了三天的中成药,没好。然后一直反复打嗝也没去医院。今年我怀疑可能是胃食管反流,因为有一次感冒嗓子疼,睡醒吐唾沫有血丝,怀疑是胃食管的气体把嗓子的血吹过来了。然后就发现基本每天早起都口特别苦,怀疑是半夜的反酸,其他症状像胃疼这些没有。这两年基本睡眠质量都差,不是整晚做梦而且噩梦居多,就是半夜醒来坐着打几个嗝就能睡着。平常工作生活压力也大,也想过是不是肝郁气结,但也没吃啥药。肠的话大便应该算正常,没有明显症状。对了,现在吃的少的情况也会打嗝,打的少一些。白天基本没事也不怎么打嗝,主要是晚上躺下后打嗝比较明显。症状及患病时长:男52岁,身高160cm,体重55kg,去年7月胃肠镜检查有萎缩性胃炎,肠化生,幽门螺旋杆菌,反酸; 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌服用1个星期洛赛克奥美拉挫后,复查几次都已没有病菌。中药调理反酸症状,服用50剂左右中药,没有好转。 需要解答的问题:现已全部停药,反酸症状一直在,特别是午、晚餐后2小时出现明显反酸,饮食很清淡不抽烟不喝酒腌制食品不碰,反酸症状用进口药根治,需要怎么用药,配合什么药一起服用,疗程多久能根治?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这两个指标异常,情况严重吗?说明有什么问题呢?拜托您分析一下,谢谢