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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，非常感谢您的信任咨询。

首先，请问您是不是最近本身足底的位置出汗比较多呢？平时是不是需要长时间穿皮鞋或者是橡胶的鞋呢？

您提供的照片很清晰，病史也很详细，很明显您足底的位置这种情况是要考虑为窝状角质松解症。

窝状角质松解症多数由不动盖球菌引起的一种皮肤病，发病与季节有关，湿热季节加重，干冷季节减轻，所以一般是夏天天气炎热，出汗多的时候多见。

典型临床表现是跖部皮肤呈环状或点状剥蚀是主要的临床特征。因为松姐的角质层不能保护局部的皮肤，这样就会有一定的疼痛感。

对于这种情况最主要还是对症处理，可以外用炉甘石洗剂每日三到四次帮助收敛外用红霉素软膏每日两到三次抗细菌。一般用药一周左右就可以好的。艾洛松是一种糖皮质激素类的药，对这种情况是没有效果的，或者说效果是不明显的。

平时尽量穿纯棉的袜子和宽松透气的鞋，尽量少出汗，别担心，这种情况是不严重的。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。

您好，首先请问您这种情况除了前胸后背的位置，颜面部有没有类似情况呢？

您提供的照片还是很清晰的，从照片上来看您前胸这些位置主要是有少量的红丘疹，肉色的小丘疹。结合您的描述要考虑这种情况为痤疮，在前胸后背的位置也可以考虑诊断为毛囊炎，这两种情况主要都是由于细菌感染有关，比如痤疮棒状杆菌或者金葡菌感染治疗原则都是一样的。

痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和饮食结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因引起。您出现这种情况首先在前胸后背的位置都是属于油脂分泌比较多的位置，此外如果生活上饮食作息习惯没有注意，都有可能会引起这种痤疮和毛囊炎的反复。

原则上在前胸后背这种有明显粉刺（肉色小丘疹）的位置可以给予阿达帕林凝胶每晚一次外用，这个药膏主要可以溶解粉刺。但是有的人刚用的时候会有一点刺痛不适，一般适应几天也就好了。所以一开始用的时候尽量局部点涂，范围不要太大，后面可以适当增加涂药的范围，因为这个药本身可以淡色素沉着，而且这个药膏也可以适当用药时间长一些。

对于偶尔出现的少量的炎性丘疹（这种大的红丘疹或者小脓疱等），可以给予夫西地酸乳膏或者甲硝唑凝胶或者克林霉素凝胶局部点涂，每日两次。这几个外用药都是临床一线用药，当然，在用药之前可以用碘伏消毒。

此外前胸后背的位置如果油脂分泌比较多，可以给予二硫化硒洗剂，每周两次沐浴用洗澡时用手沾取一点药液，揉搓前胸后背的位置，停留一会儿之后冲洗掉，这个药水里面可以去油脂，而且有硫磺的成分可以杀菌，帮助预防痤疮毛囊炎的复发。

痤疮本身是会容易复发的，所以您同时需要注意饮食和生活习惯，尽量少吃辛辣油腻甜食，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题），注意生活规律，休息好。

平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。您别担心您这么年轻，而且您这种情况也不严重，治疗效果还是很好的，皮肤都可以修复的。而且本身这种情况随着年龄增长，慢慢也就会长得少了的。在这个过程中有什么情况变化，都可以随时再向我咨询。