梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 69
2025年04月21日
症状及患病时长：头很沉，控制不住自己的身体，和喝醉酒的感觉很像
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月21日
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月21日
给出的信息过于简单，建议补充一些信息：
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣、肢体麻木或无力等）？
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
4. 是否曾经被诊断过高血压、低血糖、颈椎病、耳石症、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
7. 以前是否出现过类似症状？如果有，发作频率如何？是否在特定环境或情景下更容易出现？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣、肢体麻木或无力等）？
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
4. 是否曾经被诊断过高血压、低血糖、颈椎病、耳石症、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
7. 以前是否出现过类似症状？如果有，发作频率如何？是否在特定环境或情景下更容易出现？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
2025年04月21日
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
症状是从下午六点开始的，持续了有半个小时吧，现在也有点轻微症状，突发性的
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣@、肢体麻木或无力等）？
没有其他症状
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
没有外伤和跌倒，昨天在健身房做了锻炼，没接触过中毒物质
4. 是否曾经被诊断过高血压@、低血糖、颈椎病@、耳石症@、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
没有诊断过以上疾病，刚刚服用了网上买的补充精氨酸的保健品
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
休息后能缓解，症状不和特定动作相关
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
没有以上情况，饮食和睡眠规律
7.
以前没有出现这种情况，今天是戴耳机听歌的时候突然出现这种情况，刚开始的时候，肚子有点不适感，现在没有了
稍等，晚些为您详细回复。
2025年04月21日
根据补充的信息，目前似乎主要就是不稳感，其他的表现不明显。
可以试试平卧完全不动时是否症状完全能消失，如果是的话，尝试左侧卧或者右侧卧，或者坐起来，低头、抬头、转头等动作，看看哪些姿势和动作会引起这种感觉。
可以试试平卧完全不动时是否症状完全能消失，如果是的话，尝试左侧卧或者右侧卧，或者坐起来，低头、抬头、转头等动作，看看哪些姿势和动作会引起这种感觉。
2025年04月21日
如果目前已经基本恢复了，那么大概率是孤立性耳石器功能障碍，这种属于良性问题，绝大多数几分钟或数小时就会好。如果明天还不恢复，或者持续加重，建议线下神经科或耳鼻喉科就诊。
2025年04月22日
昨天在床上躺了一会好了很多，左耳听东西的时候有些刺啦的声音，今天早上已经没有症状了
那就好，整个过程比较像孤立性耳石器功能障碍了。怎么出现的不好说，头颅碰撞、熬夜疲劳等都可能相关。
不过虽然是良性问题，但有可能会复发。如果短期内反复出现，还是去耳鼻喉科看看。
不过虽然是良性问题，但有可能会复发。如果短期内反复出现，还是去耳鼻喉科看看。
TA的问答
症状及患病时长：长距离徒步后右脚大脚趾麻木，脚部温度没有异常，感知得到温度与痛感，活动正常，但是摸上去感觉麻木。
1.第一次，二月长距离徒步五天后发现右脚大脚趾下面右侧麻木，怀疑可能是鞋的问题，压迫到脚趾了，没用药。
2.第二次，5.2-5.3两日高海拔徒步44km，由于我踝关节容易扭伤，5.3下撤时佩戴了护踝。并且这次明显感觉到佩戴护踝加穿上羊毛袜之后鞋有点紧，徒步过程中有感觉脚发热肿胀。下山后发现右脚大脚趾反面麻木，且轻微发肿。自己怀疑仍然是因为下肢穿得太紧导致的，这双鞋绝对不穿了。
就医及用药情况：家中有甲钴胺片和维生素B1，昨日服用一次
需要解答的问题：如何缓解脚趾麻木的症状？
症状及患病时长：
医生您好，我现在偏头痛症状很严重，右边眉骨位置一跳一跳的疼，感觉很恶心。
就医及用药情况：
我大概有15年的偏头痛问题了，有做过比较细致的脑检查排除了有相关器质性问题。也有看过中医，中医说主要是思虑较多。有五年的抑郁症患病和治疗史。目前正在服用的常规药物为晚上睡眠的佐匹克隆3.75mg，由抗抑郁药物导致胰岛素抵抗，正在服用二甲双胍（早餐和晚餐时0.25）
需要解答的问题：
我一般会在偏头疼比较严重的时候服用对乙酰氨基酚片，对我较为有效果。但今天下午三点，我服用了300mg的乙酰氨基酚片，药物为韩国进口的止疼药。图片中有成分和药名。但可能是服用时已经疼得比较严重，就没有效果。想问下我现在还可以服用什么急性止痛的药物缓解症状吗？比如萘普生、瑞美吉泮、曲普坦这些呢？症状及患病时长：半年至一年，最开始一侧轻微抖动，目前双侧
就医及用药情况：当地医院已住院就诊，住院检查动脉血管成像MRA,SWI功能成像，肌电图等检查，使用多巴丝肼和普拉克索，嗅觉一直都不是很好，有便秘和汗多的情况
需要解答的问题：是否可以确诊为帕金森，有没有后期用药建议
症状及患病时长：大概12个小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝1岁3个月 昨晚大概九点在洗手间摔到 哭了有五分钟 没有呕吐 没发现鼓包 有一点点像是结痂了一样 宝宝这段时间喜欢抓头发 不确定是不是抓出血了 过了一会给娃洗澡在床上玩的挺开心 晚上睡觉睡不安稳会哭几声 早上起床也很正常 没摸到有鼓包或者红肿 需要去医院吗还是在家观察 谢谢
县医院根据检测诊断我奶奶：1、双侧脑室前角旁及双侧基底节区腔隙性脑梗死；2、脑萎缩；
症状及患病时长： 5年左右高血压，长期吃药控制，平时有眩晕感，过年期间晕倒被送就医拍片，医生判断脑梗死；近2年经常性失眠，需要靠安眠药维持；目前可正常走路，说话，但五一回去发现奶奶失眠问题严重，而且说话出现一点大舌头，比较担心。
就医及用药情况：目前每天吃［硝苯地平控释片］，［瑞舒伐他汀片］，每天失眠吃［艾司唑伦片］
需要解答的问题：想问下医生，基于奶奶现在的情况，她应该吃什么药才能缓解她的脑梗和失眠情况？现在吃这个安眠药是否会有副作用，永无其他药物代替？
