梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
4.81分
月回答 80
2025年04月21日
症状及患病时长：头很沉，控制不住自己的身体，和喝醉酒的感觉很像
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月21日
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月21日
给出的信息过于简单，建议补充一些信息：
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣、肢体麻木或无力等）？
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
4. 是否曾经被诊断过高血压、低血糖、颈椎病、耳石症、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
7. 以前是否出现过类似症状？如果有，发作频率如何？是否在特定环境或情景下更容易出现？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣、肢体麻木或无力等）？
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
4. 是否曾经被诊断过高血压、低血糖、颈椎病、耳石症、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
7. 以前是否出现过类似症状？如果有，发作频率如何？是否在特定环境或情景下更容易出现？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
2025年04月21日
1. 这些症状是从什么时候开始出现的？持续了多长时间？是突发性还是逐渐加重的？
症状是从下午六点开始的，持续了有半个小时吧，现在也有点轻微症状，突发性的
2. 除了头沉和身体失控感，是否伴随其他症状（如头晕，天旋地转的感觉，头痛、恶心、视力模糊、耳鸣@、肢体麻木或无力等）？
没有其他症状
3. 近期是否有头部外伤、跌倒或剧烈运动？是否接触过可能引起中毒的物质（如酒精、药物、一氧化碳等）？
没有外伤和跌倒，昨天在健身房做了锻炼，没接触过中毒物质
4. 是否曾经被诊断过高血压@、低血糖、颈椎病@、耳石症@、脑部疾病或其他慢性疾病？正在服用哪些药物（包括保健品和非处方药）？
没有诊断过以上疾病，刚刚服用了网上买的补充精氨酸的保健品
5. 症状是否与特定动作相关（如转头、躺下、起身等）？休息后能否缓解？
休息后能缓解，症状不和特定动作相关
6. 近期是否有过度疲劳、失眠、情绪焦虑或压力增大的情况？最近的饮食和睡眠是否规律？
没有以上情况，饮食和睡眠规律
7.
以前没有出现这种情况，今天是戴耳机听歌的时候突然出现这种情况，刚开始的时候，肚子有点不适感，现在没有了
稍等，晚些为您详细回复。
2025年04月21日
根据补充的信息，目前似乎主要就是不稳感，其他的表现不明显。
可以试试平卧完全不动时是否症状完全能消失，如果是的话，尝试左侧卧或者右侧卧，或者坐起来，低头、抬头、转头等动作，看看哪些姿势和动作会引起这种感觉。
可以试试平卧完全不动时是否症状完全能消失，如果是的话，尝试左侧卧或者右侧卧，或者坐起来，低头、抬头、转头等动作，看看哪些姿势和动作会引起这种感觉。
2025年04月21日
如果目前已经基本恢复了，那么大概率是孤立性耳石器功能障碍，这种属于良性问题，绝大多数几分钟或数小时就会好。如果明天还不恢复，或者持续加重，建议线下神经科或耳鼻喉科就诊。
2025年04月22日
昨天在床上躺了一会好了很多，左耳听东西的时候有些刺啦的声音，今天早上已经没有症状了
那就好，整个过程比较像孤立性耳石器功能障碍了。怎么出现的不好说，头颅碰撞、熬夜疲劳等都可能相关。
不过虽然是良性问题，但有可能会复发。如果短期内反复出现，还是去耳鼻喉科看看。
不过虽然是良性问题，但有可能会复发。如果短期内反复出现，还是去耳鼻喉科看看。
TA的问答
症状及患病时长：车祸致左脑神经损伤，左腿无法正常行走，7个月。今天受到较大刺激，头晕，嘴皮发麻，感觉脖子及头部以上僵硬，同时说话较费力。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为癫痫诱发前兆
症状及患病时长：今天中午睡觉，1:40左右女友起床上班，这个时候我醒了，但是没有起床，半梦半醒的时候感觉意识在往下沉，感觉很难形容，不知道继续往下沉会发生什么，可能会失去意识吧，对于身体的掌控好像也不像闭眼睛酝酿睡觉或者清醒的时候那样自如，但是主观上，我可以通过打起精神的方式让意识脱离这种状态，也可以放松或者诱导这种状态的出现。这种状态以前也有过一次两次，实在不理解这是疾病还是正常现象
就医及用药情况：无
需要解答的问题：不理解这是什么状态，是否生病需要治疗
症状及患病时长：患者未成年，14岁，女性。长期（一年以上）头痛，疼痛位置不固定。还有幻视幻听。24年8月头部核磁共振检查无异常。当月24小时脑电图显示正常脑电图。
就医及用药情况：最近诊断分裂样情绪障碍。目前用药包括：阿立哌唑（20mg/day），拉莫三嗪（100mg/day），草酸艾司西酞普兰（10mg/day），苯海索（2mg/day）。昨天复诊，医生调药建议逐步用鲁拉西酮替换阿立哌唑。
需要解答的问题：1.从神内方向如何诊断治疗躯体化头痛症状？2.目前的药我从说明书了解至少阿立哌唑和拉莫三嗪的副作用会有头痛，有没有药物能够干预或者缓解。
医生好，我今年40岁，目前主要的问题是间断性发作的头痛已经3年以上了。
1.头痛的位置是在后颈部的风池穴附近，有时是两侧疼，有时是单侧痛，没有其他位置的疼痛。
2.疼痛程度是轻度到中度疼痛，是钝痛和胀痛的感觉，没有尖锐刺痛感。
3.头痛不随身体位置和姿势的改变而发生变化，不畏光，不怕声音。
4.头痛的方式是每间隔1天或者2天就会出现，一般多数出现在下午。
5.最近3年每年春节前后开始频繁发作，起初还有头昏沉的症状，到3月份左右头昏的症状没有了，只有头痛继续间断性的发作。
5.目前头痛发作的时候在喝散利痛这种止痛药，有效果，但不知道能不能持续喝。也有医生开过盐酸乙哌立松片，由于喝了身体反应的副作用有点大，没有继续喝。
6.平时生活规律正常，不熬夜，不抽烟喝酒。工作压力也还好。
7.相关检查都已经做了，头部磁共振，脑血管造影，前两个月又重复做了一下颈动脉和椎动脉彩超，以及多普勒，头颅和血管应该没什么问题，颈椎有一点问题，但看上去不太严重，而且我并没有手臂发麻或者肩部僵硬的症状。
8.请问下我这究竟是偏头痛还是紧张性的头痛，应该怎么预防治疗，持续不断的头痛极其影响日常生活，感谢！
症状及患病时长：两个礼拜左右
就医及用药情况：暂时没用药
需要解答的问题：
女，70岁，最近两周，偶尔两只脚脚底特别烫，像火烧一样，导致整晚无法睡觉，这两周已经有两三次了。请问医生吃什么药以及有什么方法避免。
