韩莹
副主任医师
口腔粘膜科
北京大学口腔医院
休息中
4.96分
月回答 390
2025年04月21日
我现在症状是：口腔四壁疼，像吃多了菠萝的麻麻的感觉，嘴唇一圈拉扯疼。尤其是张嘴，吃东西，刷牙时，上下左右牙龈根部的肉有几处溃疡一样白色的块块，由最初的圆形变成长条形，腮帮肿痛，按照医生开的药用到现在，效果一般，请问1.这是扁平苔藓，还是严重溃疡，还是过敏性口炎？2.目前医生开的药是否合适？是否需要补充什么药？
过程：
4.14号有一两处溃疡（可能是因为13号吃了一点海鲜），
过了两天加重，口腔四壁疼，期间只用了西瓜霜。
4.18号去家附近的医院，说是扁平苔藓，开了康复新液（含几分钟），甲硝锉，结合家里的西瓜霜，用了两天。饭后有盐水漱口。
因效果一般，4.21号上午去了上海口腔医院，说是过敏性口炎，有扁平苔藓症状。医生建议连做三天地塞米松磷酸钠雾化+牛碱性凝胶+利多卡因凝胶，康复新液继续用，甲硝锉可以不用。
补充：
之前从没有扁平苔藓，偶尔有一个溃疡，自己用西瓜霜一晚就好，平时吃的比较健康，只是有时吃辣，吃了也没事。对部分海鲜过敏，但以前过敏都是皮肤起疹子，从没有口腔出现问题。
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您好，感谢信任，正在阅读病史及码字，请您稍侯
2025年04月21日
您好，感谢信任
从照片来看，我觉得与扁平苔藓关系不大，更倾向于过敏或者多形红斑（多形红斑是一种病因不明的剧烈的炎症反应，但目前多认为它与过敏因素相关）。
一方面扁平苔藓通常是白色条纹或者网纹，即使出现糜烂，糜烂的周围也是会有白色斑纹病损的，而目前照片当中只是充血和糜烂，没有看到明显斑纹。另一方面，再结合发病急骤，考虑过敏或者多形红斑的可能最大。
尽管如此，医生开具的药物目前还是可以继续使用的，尤其是地塞米松注射液漱口。
建议先用药观察，最近避免辣椒，烟酒，海鲜暂时也先别吃了，因为有过过敏的记录。
一般来说两周左右痊愈，目前时间还短，可以继续观察。
如果超过1月，病损仍然没有缓解，甚至病损数目还在持续增多，建议线下口腔黏膜科复查。
希望以上内容对您有所帮助
从照片来看，我觉得与扁平苔藓关系不大，更倾向于过敏或者多形红斑（多形红斑是一种病因不明的剧烈的炎症反应，但目前多认为它与过敏因素相关）。
一方面扁平苔藓通常是白色条纹或者网纹，即使出现糜烂，糜烂的周围也是会有白色斑纹病损的，而目前照片当中只是充血和糜烂，没有看到明显斑纹。另一方面，再结合发病急骤，考虑过敏或者多形红斑的可能最大。
尽管如此，医生开具的药物目前还是可以继续使用的，尤其是地塞米松注射液漱口。
建议先用药观察，最近避免辣椒，烟酒，海鲜暂时也先别吃了，因为有过过敏的记录。
一般来说两周左右痊愈，目前时间还短，可以继续观察。
如果超过1月，病损仍然没有缓解，甚至病损数目还在持续增多，建议线下口腔黏膜科复查。
希望以上内容对您有所帮助
医生开的地塞米松是做雾化的，在医院连做三次，每次20分钟。用来涂的药目前只有牛碱性凝胶，而且这个凝胶涂完并没什么感觉，所以觉得是不是不够？另外凝胶是用棉签蘸着涂，还是直接用手指？
2025年04月21日
您好
哦，那雾化基本上没有太多作用，还不如使用地塞米松溶液漱口。比如这三支地塞米松溶液，溶到500毫升清水当中，混匀之后每天三次漱口，每次离1~2分钟。或者局部涂曲安奈德口腔软膏，每日三次。
雾化接触时间太短，没有太大用。
这个凝胶促进愈合的作用，比地塞米松差很多。它只能起到锦上添花的作用。用手涂就可以了。
哦，那雾化基本上没有太多作用，还不如使用地塞米松溶液漱口。比如这三支地塞米松溶液，溶到500毫升清水当中，混匀之后每天三次漱口，每次离1~2分钟。或者局部涂曲安奈德口腔软膏，每日三次。
雾化接触时间太短，没有太大用。
这个凝胶促进愈合的作用，比地塞米松差很多。它只能起到锦上添花的作用。用手涂就可以了。
1.地塞米松溶液和曲安奈德软膏二选一吗？两个都用可以吗？2.如果买了曲安奈德软膏，牛碱性凝胶还需要用吗
2025年04月21日
您好
2选1就可以了，不需要两个都用。
如果使用曲安奈德口腔软膏，这个生长因子凝胶用或者不用都可以
注意这个软膏涂药的的时候，要先把局部粘膜擦干，然后一次成型的涂药，不要反复揉搓，不然它不容易粘到粘膜上
2选1就可以了，不需要两个都用。
如果使用曲安奈德口腔软膏，这个生长因子凝胶用或者不用都可以
注意这个软膏涂药的的时候，要先把局部粘膜擦干，然后一次成型的涂药，不要反复揉搓，不然它不容易粘到粘膜上
TA的问答
症状及患病时长：最近两周，牙龈异物感明显，伴有持续性出血，镜子观察牙根处有黑色情况
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请指导可能的病症和治疗方法
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，医生之前咨询过您的，我在网上百度看到，高危hpv会引起这种白色病变，这种说法对吗？因为6，7年前之前感染过HPV，也有过几次高危口腔行为，比较担心这个，麻烦医生解答，谢谢啦症状及患病时长：医生您好！我经常长口腔溃疡，上周长了一个口腔溃疡，溃疡周围是红的，在网上看了下红的可能会不好，麻烦您看下，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大概一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
舌头根附近长了一个白点，不疼不痒，偶尔会有异物在舌根的感觉。
女孩八岁。昨天就开始说舌头伸出来，舌头下面碰到牙齿的地方会疼。吃饭什么都没影响，不疼。今天发现舌头底部有白泡一样的东西。还是伸出舌头那个地方会疼。这是什么？怎么处理？
不知道图片是否清楚。
