4.97分
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2025年04月22日
症状及患病时长：一直在吃络活喜，但是经常头疼嗜睡犯迷糊，想问问是不是需要换降压药？不吃降压药的血压基本上在低压90，高压150
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年04月22日
您好，抱歉久等了，刚忙完专家门诊
根据您描述的患者情况，患者目前所出现头部症状不完全是由于络活喜药物所导致的，我们是可以尝试进行药物方案的调整，但调整之后，如果患者头部症状没有显著性改善，我建议患者需要就诊当地三甲医院神经内科，需要完成头部磁共振检查，颈部血管超声和经颅多普勒超声检查，评估颅脑器质性疾病可能性。
停用目前络活喜，改用以下药物来帮助患者降低血压。
#安博诺片（厄贝沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
调整药物治疗方案之后，建议需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
③减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑤减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑥劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，通过上述药物方案的调整，我建议还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以继续把血压控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康，降低心血管疾病风险。如果症状没有缓解，建议就诊当地三甲医院神经内科。
根据您描述的患者情况，患者目前所出现头部症状不完全是由于络活喜药物所导致的，我们是可以尝试进行药物方案的调整，但调整之后，如果患者头部症状没有显著性改善，我建议患者需要就诊当地三甲医院神经内科，需要完成头部磁共振检查，颈部血管超声和经颅多普勒超声检查，评估颅脑器质性疾病可能性。
停用目前络活喜，改用以下药物来帮助患者降低血压。
#安博诺片（厄贝沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
调整药物治疗方案之后，建议需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
③减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑤减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑥劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，通过上述药物方案的调整，我建议还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以继续把血压控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康，降低心血管疾病风险。如果症状没有缓解，建议就诊当地三甲医院神经内科。
2025年04月22日
感谢医生，因为最近一直在国外，估计需要一年以后才能回国检查。我日常会每天量血压。那我准备一年的药量是否可以？
2025年04月22日
2025年04月22日
好的，明白！头疼其实在十几岁的时候就出现过，之前出国之前检查过，医生说是神经痛，所以一直也在吃止疼药。止疼药也会有嗜睡和犯迷糊的情况吗？谢谢医生。
2025年04月22日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月22日
TA的问答
症状及患病时长：在半夜刚刚突然醒过来心脏疼， 然后喝水胃疼，睡着的时候感觉自己在做梦和清醒之间切换，然后醒来，有点头晕恶心
就医及用药情况：
需要解答的问题：我怎么了症状及患病时长：奶奶90岁，高血压历史20年，近期心率过低，胸闷气喘，喘不上气，动一下就累，容易头晕眼花。去县医院就医，发现心衰，出院以后大便变白色，心率依旧很低。
就医及用药情况：县级的小医院开了这些药，图一是还没吃的药，图二是吃完的药。最近好一些了，从只能半躺着睡到现在能躺着睡。现在心率在41，高压190，低压65
需要解答的问题：可以帮我看看这些药合适吗，现在是动一下就累，顺便可以帮我分析下检查报告，谢谢医生
症状及患病时长：
持续间断左胸痛一个月左右，像被揪心一样钝痛，午睡后醒来疼痛有加重，右侧躺会加重，平躺休息有缓解。最近常常加班工作压力大，情绪不稳定。偶尔头痛。白天没精神乏力，四肢无力，睡眠质量很差。游泳瑜伽之后有缓解。
就医及用药情况：
吃过柏子养心丸，有效果，睡眠质量和白天精神状态有改善，但停药后症状又出现了。
后做过一系列检查包括胸部CT平扫，冠状动脉血管成像（CTA），心脏彩超，心电图与动态心电图，血浆D二聚体定量，肌钙蛋白-T （TNT），血常规五分类。异常项是：偶发房性早搏。无器质性病变。动态心电图监测当天并没有出现胸痛症状，所以也不确定是否具备参考价值。
需要解答的问题：
胸痛症状是否是房性早搏导致的？需要如何进行下一步检查或治疗？是否应该继续吃中药调理？症状及患病时长：我母亲六十三岁去年十一月，血压高引起心跳快，说是跟情绪有关
就医及用药情况：早晨倍他乐克四分之一，晚上隔一天吃一次络活喜50mg四分之一片，最早各半片，现在减量了，
需要解答的问题：
刚出结果，想要看一下有没有问题
症状及患病时长：吕主任您好！节日快乐！又来打扰您了。我今天早上4点半又忽然心跳加快了、昨晚2点多感觉心脏呯呯的跳动声我叫喝了盐水继续睡了、然后4点多就心跳加快喝了点水吃了香蕉、然后吃了1.25Mg左右的富马酸比索洛尔片、当时在家测血压是163/93/87左右、后来慢慢下来了。大概150左右/80/70几。去您们医院验了血。我后来您们医院回来后富马酸比索洛尔片改吃了1.25mg. 吃了3天、还是头晕、昨天改吃不到1.25mg. 最近白天血压上压大概120几、下压60几、脉博60多一点。昨晚10点大概139/70/60左右。现在是130/73/62。这个是这次的报告。肝可能是吃脂肪留存代谢物。过段时间去查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
