黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
休息中
5.00分
月回答 183
2025年04月22日
症状及患病时长：有半年发现血糖升高
就医及用药情况：打了几个月速效胰岛素 但是餐后有时候还是控制不好 目前在吃二甲和拜糖平
需要解答的问题：
医生好，我想问问根据我的这个检查报告 我是适合打胰岛素还是吃药？前面打速效胰岛素的时候掌握不好量 血糖容易速升速降，餐二血糖一直不达标需要等到餐三才能降到餐前血糖，改成吃药以后目前一天吃两次餐后二甲和随餐吃一片拜糖平 但是 餐前血糖7.5左右餐后二小时血糖12 我想知道是什么原因导致我餐后二小时血糖降不下来，我打胰岛素和吃药都是需要到餐三的时候血糖才能降到餐前，吃药的时候可能会横盘到餐四
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2025年04月22日
2025年04月22日
那我是因为药物的剂量不够导致我餐二降不下来对吗？我中午吃的一个包子和一根玉米 一片拜糖平然后吃完饭吃一个二甲，一小时 二小时都高 三小时血糖才降到8.9 后面会持续下降，是因为我的拜糖平吃的量不够吗？
2025年04月22日
第一。你这个情况，吃的碳水的量还是可以的，有可能和药物剂量不够有关系，可以尝试把拜糖平的剂量加量到每餐吃两粒。然后监测血糖看看能不能下来。
第二。拜糖平的作用原理，就是延缓食物吸收的速度，可以在一定程度上缓解的血糖。
第三。如果效果不好，可以尝试其他的口服，比如瑞格列奈。
第二。拜糖平的作用原理，就是延缓食物吸收的速度，可以在一定程度上缓解的血糖。
第三。如果效果不好，可以尝试其他的口服，比如瑞格列奈。
2025年04月22日
四个小时目前是7，但是我会担心加量的话 会不会低血糖？
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第一。拜糖苹是一个相当温和的药物， 它的作用原理是延缓食物吸收，只是延缓食物吸收。不仅不会低血糖，反而，会让你两小时血糖降低的同时，让你三小时血糖升高。因为它延缓了食物的吸收，让本来应该在1小时，2小时吸收的食物，延缓到三小时再吸收。
第二。拜糖苹，在临床应用的过程中。一般不会有低血糖，低血糖概率几乎为0。
所以，不用担心拜糖苹所带来的血糖偏低或者低血糖。
第二。拜糖苹，在临床应用的过程中。一般不会有低血糖，低血糖概率几乎为0。
所以，不用担心拜糖苹所带来的血糖偏低或者低血糖。
TA的问答
症状及患病时长：去年7月检查出来甲亢，断断续续用药至今，2月份和5月的复查结果如下：
就医及用药情况：赛治，从最开始一天三次一次一片，减到一天一次一次一片，再到最近三个月停药（2月复查后觉得结果还可以放松了没吃了）。
需要解答的问题：
目前只有一个指标异常，我需要怎么吃药？
症状及患病时长：从孕12周开始T3、T4偏高，有尿糖+—++，空腹血糖5.2，不吃水果尿糖阴性。身高150，体重孕前57.5，现在55，孕早期没有严重孕反，就是只能吃蔬菜不能吃荤菜。现孕16周+，T3仍然偏高。
就医及用药情况：未药物干预。
需要解答的问题：此情况需要药物干预吗？
症状及患病时长：去体检查出来的，B超甲状腺有点肿大
就医及用药情况：没有啥感觉
需要解答的问题：
看一下体检报告，答疑解惑是什么病症状及患病时长：乙肝携带者，在吃恩替卡韦等肝功能的药。血糖高，之前医院开了降血糖的药，但是目前翔欣的伏格列波糖片没卖了，可以换成华怡平方伏格列波糖片么？
就医及用药情况：恩替卡韦，护肝灵，伏格列波糖片等
需要解答的问题：伏格列波糖片换个品牌有没有影响？还是只要是伏格列波糖片就行？症状及患病时长：2017年甲亢碘131治疗一年后转甲减，服用优甲乐7年
就医及用药情况：之前服用一粒半指标正常，但因想要备孕，去年10月份开始，每天服用两粒优甲乐。今年2月份检查结果发现服药剂量过高，然后调整为一天一粒半，一天两粒，3月份去检查结果还是不达标，然后我自己调整为一周其中五天一粒半，另外两天两粒（周三，周六这两天），5月今天去检查，指标好像还是没有达到备孕要求
需要解答的问题：请医生帮我调整用药剂量，之前有咨询过您，详情可看上次的咨询记录，谢谢医生～
