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口腔科
问题详情
韩莹
副主任医师
口腔粘膜科
北京大学口腔医院
擅长:
口腔白斑
、
口腔溃疡
、
鹅口疮
、
口腔黏液腺囊肿
、
冠周炎
、
口角炎
休息中
4.96
分
月回答 360
2025年04月22日
第1次提问
医生,您好!患者女,74周岁,于本月18号做了乳腺癌切除手术后的化疗,今天开始出现严重的口腔溃疡,十分难受,请问该如何缓解痛感及症状?
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韩莹医生
您好,感谢信任
从照片和病史来看,高度怀疑
化疗
药所致。
建议局部对症治疗,比如可以涂曲安奈德口腔软膏,每日三次,或者使用地塞米松溶液漱口,比如20片地塞米松药片,捣碎之后溶于500毫升生理盐水当中,混匀之后每天三次漱口,每次1~2分钟。
单纯缓解疼痛,可以涂苯佐卡因凝胶,或者利多卡因乳膏,或者双氯芬酸钠喷剂等等。每天不超过6次
2025年04月22日
韩莹医生
00:30
转文字
韩莹医生
00:17
转文字
2025年04月22日
第2次提问
感谢您的及时答复!还想请问您:曲安奈德和地塞米松两种方案是否选一种就可以,还是说两种可以都上?缓解疼痛,除了上述方案,能否冰块冷敷辅助?另外,在营养补充方面是否能有一些辅助措施,比如补充大剂量的vc?
2025年04月22日
韩莹医生
01:18
转文字
韩莹医生
00:29
转文字
2025年04月22日
第3次提问
好的韩医生,您的说明非常细致!病人自述满嘴都是溃疡,因此我考虑两种方案都用:先用地塞米松溶液漱口,然后对疼的比较厉害、溃疡比较集中的地方局部涂抹软膏。您看这样行么?
韩莹医生
您好
可以相结合,但是这样的话用药量比较大,那可以同时配合碳酸氢钠溶液漱口,减少不良反应。因为长期使用局部激素类药物,可能会有局部菌群失调,使用碳酸氢钠溶液漱口,能够降低这个风险。
建议使用3%碳酸氢钠溶液漱口,每天三次,和其他的药膏
漱口水
时间间隔至少10分钟以上就可以,没有严格的先后顺序
碳酸氢钠溶液可以购买碳酸氢钠药片,自行配置。3%的溶液,等于三克碳酸氢钠药片,溶于100毫升清水。
TA的问答
韩主任您好,宝宝两岁,刚刚才床上跳的时候碰到了床围栏,上嘴唇内磕破了,麻烦您看看照片,需要去医院处置吗?还是可以自己长几天就好了
症状及患病时长:大概一周不到。舌尖麻麻的,吃饭说话都不耽误,就是不舒服。 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:这是不是灼口综合症?要怎么办?
症状及患病时长: 13岁女孩 大概3-4个月左右,也有可能时间更长,平时也没有太注意到,这个大白泡不痛不痒,有点半软半硬。 1个月前,没有这么大,感觉略微变大了一些 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这个是什么原因引起的什么症状,应该如何治疗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:韩医生不好意思我又来了,无意间我舌头上发现了很多小泡,不疼不痒的。外面的没有几个,主要集中在里面,因为都接近于喉咙,真的拍不出来,但是能摸到都是鼓起来的,中间和外面摸起来都是光滑的,但是里面摸起来就是麻麻赖赖的。最近用了碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素片含片。跟这个有关系吗?
症状及患病时长:近几个月发现舌尖有一块颜色不一样,不痛不痒的,不知道是一直这样还是我现在才发现。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想请问这是什么原因导致的呢
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