问题详情

家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我正在整理思路和语言，大约20-30分钟回复您，先不要着急追问，谢谢！

家长您好，感谢您的耐心等待！

请您补充以下问题，以便于我判断宝宝病情：

1.上周高烧，并伴有咳嗽鼻涕，吃了5天阿奇，这些症状都好了吗？好了几天了？
2.目前又低烧，是上次没好，还是又发热了？低烧是多少度？目前低烧几天了？
3.本次除了低烧还有没有别的症状？咳嗽好了吗？
4.最后一张化验单是今天的，那前3张化验单是哪天的？都是4月14号的吗？

回复中，请稍等

宝宝上周一高烧至40度，伴有咳嗽、鼻涕，血常规大致正常，超敏C反应蛋白轻度升高，衣原体抗体阳性，考虑为衣原体感染引起的急性呼吸道感染，经静点阿奇5天，基本好转。

宝宝有病，虽然经过治疗，症状好转，但免疫力在一段时内会相对低下，就像打仗一样，杀敌一千，自损八百，这时再有外敌入侵，很容易就战败了。

宝宝昨天再次出现发热、腹泻，考虑又感染了新的病原，本次复查白细胞23.78×10⁹/L（显著升高）+ 中性粒细胞70% + CRP 轻度升高，考虑细菌感染概率高，细菌感染引起的肠炎可能。

如果头孢不过敏，可口服头孢（希刻劳），每次一包，每天两次。

关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。

关于宝宝腹泻的护理建议：
1. 口服补液盐（药店有卖成品的），每次拉后喝50-100ML，小口频繁喂，可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质，预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），饭后吃，1周。
4.对于胃肠炎的治疗，管理饮食非常重要，奶、水果、零食尽量就不要给了，可以喝粥，大米小米都可以，可以吃面条、疙瘩汤，里面可以放少量盐和切碎的菜叶。
5.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。

宝宝咳嗽、少量鼻涕为上次感冒恢复期。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

综上，可按上述方案吃药观察。

如果超过2天没有退热趋势，或咳嗽加重，或宝宝拉得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。

希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！