2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:上周高烧,并伴有咳嗽鼻涕 就医及用药情况:用了5天阿奇 需要解答的问题:目前又低烧,且白细胞、中性细胞数高,该如何治疗

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我正在整理思路和语言,大约20-30分钟回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月22日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

请您补充以下问题,以便于我判断宝宝病情:

1.上周高烧,并伴有咳嗽鼻涕,吃了5天阿奇,这些症状都好了吗?好了几天了?
2.目前又低烧,是上次没好,还是又发热了?低烧是多少度?目前低烧几天了?
3.本次除了低烧还有没有别的症状?咳嗽好了吗?
4.最后一张化验单是今天的,那前3张化验单是哪天的?都是4月14号的吗?
2025年04月22日
第2次提问
上周一高烧至40度,经过一周的治疗后,医院说符合出院条件,4月19日就办理了出院,并开了相关药物,有做雾化的药物,还有阿莫西林这些。她出院时已退烧,但还是咳嗽有少量鼻涕。昨天晚上开始发烧,烧到38.3度。除了发烧还有腹泻,查了大便,结果都显示正常。前面的化验单是4月17日,
孙立群医生
回复中,请稍等
2025年04月22日
孙立群医生
宝宝上周一高烧至40度,伴有咳嗽、鼻涕,血常规大致正常,超敏C反应蛋白轻度升高,衣原体抗体阳性,考虑为衣原体感染引起的急性呼吸道感染,经静点阿奇5天,基本好转。

宝宝有病,虽然经过治疗,症状好转,但免疫力在一段时内会相对低下,就像打仗一样,杀敌一千,自损八百,这时再有外敌入侵,很容易就战败了。

宝宝昨天再次出现发热、腹泻,考虑又感染了新的病原,本次复查白细胞23.78×10⁹/L(显著升高)+ 中性粒细胞70% + CRP 轻度升高,考虑细菌感染概率高,细菌感染引起的肠炎可能。

如果头孢不过敏,可口服头孢(希刻劳),每次一包,每天两次。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

关于宝宝腹泻的护理建议:
1. 口服补液盐(药店有卖成品的),每次拉后喝50-100ML,小口频繁喂,可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质,预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复,补锌10-14天,甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌(推荐亿活,布拉氏酵母菌),饭后吃,1周。
4.对于胃肠炎的治疗,管理饮食非常重要,奶、水果、零食尽量就不要给了,可以喝粥,大米小米都可以,可以吃面条、疙瘩汤,里面可以放少量盐和切碎的菜叶。
5.做好消毒卫生,每次便后作屁屁的清洗,保持屁屁干爽,保护好宝宝的小屁屁(防止加重感染)。

宝宝咳嗽、少量鼻涕为上次感冒恢复期。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

综上,可按上述方案吃药观察。

如果超过2天没有退热趋势,或咳嗽加重,或宝宝拉得次数非常多,量非常大,同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了,哭闹、粘人,或嗜睡,躺在那不动弹,需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能,需及时就医进行静脉补液治疗。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:目前幼儿急疹发作期,今天出疹子的第二天(后背和前胸发出来疹子了),前期应该是诺如病毒感染(因为全家人都轮番闹肚子吐的情况发生) ,宝宝吐了一次,期间一直拉肚子,接着发烧了两天。然后最近两天出疹子了。精神时好时坏,最近几天多数黏大人,不是很活泼但精神也不是特别差。 然后发现宝宝脖子处,应该是淋巴部位长了一个疙瘩,软软的。摸着可以来回动。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况是属于幼儿急疹引发的淋巴结肿大吗?需要去医院拍片吗?还是这是正常现象没事观察就好 然后想咨询您幼儿急疹期间该怎么护理?可以正常出门玩和洗澡吗 症状及患病时长: 孙医生,我宝宝前两天晚上发烧,跟您咨询过,今天又发烧,去了县城医院,腋温37.9℃,医生检查说宝宝扁桃体也在发炎 就医及用药情况: 开了药,如下图,还没吃,想先咨询一下您是否合适吃 需要解答的问题: 1.下图的药和药量合适吗?可以一起吃吗? 2.发烧38.5℃以前再吃退热药是吗?哪种合适?可以和医院开的药一起吃吗? 症状及患病时长:20天 就医及用药情况:5天 需要解答的问题:医生宝宝现在四个半月!从前20天开始厌奶。然后喂的益生菌跟消化酶,有所好转,好了几天,宝宝又开始不吃奶,然后去医院检查,宝宝喉咙发炎,医生说病毒性感染,然后开了药,我发给你了。吃了药这几天宝宝还是不太肯喝奶,迷糊奶能喂下去。一天总奶量也就600多,今天是一点不怎么肯喝,不知道该怎么办。精神状态还可以,不发烧,偶有咳嗽,不算平繁,请您帮我看下。有没有什么好的解决办法 症状及患病时长:6天 就医及用药情况: 宝宝10个月20天,5月15日突然发烧,38.1左右,持续到16日早晨38.5,去医院抽血检查,说细菌感染,需要住院,16日,17日,18日输三天液,头孢和维C,16日晚7点左右退烧,18日上午抽血,C反应蛋白和白细胞正常,下午出院。18日开始跑肚拉稀,3次,19日跑肚严重,下午2点喝奶后喂蒙托石散,全吐,晚上5点喝奶全吐,嗜睡,就没有用药了,跑肚很多次我也没数多少次,有两次蛋花状,剩下像粘液状,很稀。19日晚贴了丁桂儿脐贴,20日今天早晨发现又发热38.7,喂了1毫升美林,少量奶,稀粥,50毫升的补液盐散,目前没有吐,暂时没事拉 需要解答的问题: 医生我现在要不要去医院,您判断下是什么情况,怎么又发烧了,她是输头孢刺激肠道所以上吐下泻还是交叉感染了别的病毒,医院让出院再喝三天头孢,她跑肚严重没敢给她喝,现在需要怎么样,目前状态嗜睡,哭闹。症状及患病时长:从今年春天到现在,断断续续出疹子,不知道什么过敏,现在观察的是可能牛奶、鸡蛋、肉类,还有换个环境就过敏,比如在老家县里就不过敏,来市里家里就过敏 就医及用药情况:看过医生没做过敏源检测,断断续续吃过地氯雷他定干混悬剂和盐酸西替利秦口服液,但是还是很出疹子 需要解答的问题:怎么解决啊?用不用做过敏源检测?以及怎么从根本上治疗好