2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:女 29岁,身高169cm 体重170斤,产后三年,减重效果不理想,节食减肥会水肿,现在体制易水肿,血常规里载脂蛋白稍低,运动减肥不理想,体重无变化,去医院抽血检查了这些,是否有胰岛素抵抗?诉求药物减肥。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月22日
黄庆先医生
01:31
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第2次提问
我甲功和肾功一直在按时查,没有问题,一开始以为是甲状腺问题导致的,但是检查结果都在正常范围内,二甲双胍本地医院给开过,但是吃了以后没有太大效果就停用了,可以开司美吗,具体用法用量怎么使用?
2025年04月22日
黄庆先医生
00:22
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黄庆先医生
首先,使用司美格鲁肽之前,需要完善的检查如下。

1。简单的肝功,肾功能,血糖,血脂,尤其是甘油三酯,一定要查。甘油三酯>4.5,一般就要暂缓使用,降下来才能用。
2。查甲状腺的指标,主要是甲状腺彩超,降钙素,主要是看有没有甲状腺可疑结节,或甲状腺髓样癌的可能,如果没有,才可以用。

第二,司美格鲁肽的使用剂量调整如下。
1。第一周用0.25毫克 ,每周一次。
2。第2周如果没有明显的胃肠道反应,比如恶心呕吐,腹痛腹泻等一些症状加量到0.5mg。每周一次。

3。后续需要监测血糖,监测体重,如果说血糖控制良好,而且体重有下降的趋势,可以用0.5毫克维持,如果0.5毫克效果还不好,可以酌情再加量。

第三,应用司美格鲁肽以后需要注意以下注意事项
1。注意胃肠道反应的情况,尤其是恶心呕吐,腹痛腹泻,如果说轻度的症状可以耐受的,不需要处理,如果说症状比较重,就要考虑是否要停药,或者是采取一定的措施。
2。用药期间要监测体重和血糖,避免低血糖。
第3次提问
好的,主要是觉得影响健康了 ,现在睡觉的时候会自己打鼾惊醒,感觉憋了一口气惊醒,得快速瘦下来,这个药是我自己买吗,还是您可以开方?如果可以开方的话直接开就可以。
黄庆先医生
00:23
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黄庆先医生
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2025年04月22日
第4次提问
第二周0.5mg如果效果不理想酌情加量的话是加多少?
黄庆先医生
00:33
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TA的问答

医生您好,我之前一直都会有点月经不调的情况,主要表现为淋漓不尽或者是刚来完月经过几天又有异常出血,但平时来月经的时间都是规律的。我3年前查过性激素6项,没有多囊卵巢综合征。但是我去年b超上我看我卵泡个数很多但是b超显示正常也没提示多囊样改变。我问了国内的妇科医生说我可能是有多囊样改变的。再加上我月经不正常,我怀疑自己可能有多囊卵巢综合征。我从朋友那知道了胰岛素抵抗这个东西,我在查多囊的时候我看到说大多数多囊伴随胰岛素抵抗。我想知道我该怎么自己先判断一下自己有没有胰岛素抵抗呢? 另外我去年查了甲状腺功能,结果显示T3T4都正常,但是我的促甲状腺激素偏低,参考范围最低是0.5,我是0.48但是国外的医生说没事叫我别吃海带就行症状及患病时长: 五月初开始食欲不稳定暴食睡眠还可以最少6小时最多12小时胸闷气短四肢略微发紫怕冷 因为体重增加有点焦虑 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:a-tpo抗体显示1300症状及患病时长:皮肤痒 就医及用药情况: 需要解答的问题:解读一下报告症状及患病时长:常规复查,上次是2月17号做的检查,隔了三个月去复查,第一张图是二月的报告,后面全是今天出来的报告 就医及用药情况:请问医生是否需要调整药量?目前是单号吃半颗,双号吃一颗 需要解答的问题: 有一些备孕的打算,请问目前的数据情况,是否合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我166 160斤 想打替尔泊肽减重 检查报告谢谢情况可以打吗