2025年04月27日
第1次提问
症状及患病时长:一月开始脸蛋发红没注意,三月开始症状严重,吃着饭脸红到发紫,睡觉的时间特别红烫,睡醒了脸也很红还有蚊子包一样的,很痒,皮肤紧绷干燥还粗糙,一直吹风扇才能减缓痒痒的感觉,照片拍不出来脸红的情况,现实看很红,鼻子周围也是红红的一圈很多年了,据说是脂溢性皮炎,目前头痒痒的,身体也会发痒,但是没有脸严重 就医及用药情况:去过两次皮肤医院,医生说是玫瑰痤疮,吃了一些盐酸什么的药,有缓解但是容易复发 需要解答的问题:希望医生给我开点药,吃的涂的都行,希望能减少复发 ,头和身体发痒也希望能有什么药剂洗洗,

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月27日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.面部平时出油多吗?还是偏干性?

2.之前诊断玫瑰痤疮口服的是米诺环素吗?一共口服了多久?除了口服的外用的用了什么?效果如何?

3.平时情绪睡眠如何?会比较焦虑吗?日晒会不会面部发红?

4.头皮出油也多吗?几天不洗头会油?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月27日
第2次提问
你好医生, 面部有时候出油很多,有时候完全不出油,我也不知道怎么判断 药好像不是米诺,是盐酸西什么的,有六种,当时没有拍下来,吃过两次,每次一星期 外用是拍照这两个东西,乳液能舒缓干燥紧绷感,b5可以遮一下泛红 情绪很焦虑,睡眠质量一般,累的话很快睡着了,有一次哭了一晚上第二天完全不红不痒了,可是没过多久又复发了,日晒从来不日晒,但是一热就会红,比如洗完澡很红,去旅游几天脸也不怎么红,回家就很容易焦虑 头皮很容易油,昨晚洗的今天下午开始就油腻腻的了

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2025年04月27日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月27日
滕艳医生
您好!抱歉,久等了!

再次感谢信任和咨询!收到回复!!!

根据您提供的图片来看,主要是面部敏感泛红,可见到多发炎性丘疹,目前这些症状还是比较符合玫瑰痤疮的表现,我们俗称酒渣鼻!!!玫瑰痤疮一般伴有皮肤敏感以及皮肤屏障受损的表现!!!

玫瑰痤疮主要表现就是阵发性潮红,有的时候还有痤疮样的皮疹,因为还伴有皮肤屏障受损有关,且皮肤屏障的话往往会伴有受刺激的时候皮肤泛红,特别是遇热或受其他一些刺激会容易引起发红,同时会有干燥、灼热刺痛,瘙痒等症状。

玫瑰痤疮发病原因不明,可能与免疫功能障碍、毛囊虫感染、环境、精神因素、血管功能异常有关。一般女性好发,跟体质有关,也可能跟外界的一些刺激,特别是有一些基础性疾病,比如痤疮再加上一些不适当的治疗或者用药,导致有的时候会诱发玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮是一种血管神经异常性皮肤病,很容易受外界刺激,因此需要适当的科学管理,长时间治疗,慢慢恢复。

日常护理:
1 生活饮食上注意 应尽可能避免各种触发因素,如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等,避免滥用化妆品。因为这些都能可能导致皮肤潮红出现。

2 合理护肤,因为目前出现面颊发红,肯定是有伴有皮肤屏障受损的,修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。

合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。除了清水洗脸之外,也宜选用安全性好的医学护肤品,推荐薇诺娜、丝塔芙、雅漾、贝德玛、玉泽的精华露等。我推荐理肤泉B5精华和薇诺娜屏障特护霜既有抗炎作用又有修复皮肤屏障的作用!

禁用祛角质产品,宜用温水洁面,每日洁面次数不宜过多,1-2次即可。建议尽量少化妆!当然如果有自己的一些医用护肤品的话也是可以用的,需要作为皮肤基础护理常年使用。此外,同时要配合药物治疗,因为目前的症状还是比较明显的单从外用可能只能达到一个短暂的缓解,还是要配合口服药物。针对您的情况,首选的治疗方案是是口服米诺环素➕卡维地洛➕口服甘草酸苷➕外用甲硝唑凝胶

1.口服抗生素 我更推荐您口服米诺环素,米诺环素治疗玫瑰痤疮效果会比多西环素强,米诺环素建议每天2次,每次一片具有抗炎作用,疗程可能会比较长,一般需要2~3个月用药期间有些人可能会出现头晕,但是一般都能够耐受

2.目前还是有泛红敏感的,我建议您联合口服卡维地洛,一般建议你口服卡维地洛、每次5mg(半片),每天两次。这个药本身是治疗高血压的,但是对于改善皮肤发红肿胀甚至发烫会有帮助。如果本身有低血压的话,平常需要监测一下,一般来讲问题都不大,可以吃饭的时候吃这个药。

3.目前泛红明显,除了上面的口服药物,我建议可以加用复方甘草酸苷片一天三次每次两三,疗程为4周左右,这个药物有抗炎和护肝的作用

4.可以外用甲硝唑凝胶 每天2次,面颊红斑部位以及凸起的红色部位都可以涂抹,这个药膏刚开始涂抹的时候,不要用太多的量,因为可能会有刺激,与医用保湿霜联用可能效果更佳。一般用完药膏之前半个小时涂抹保湿霜,会感觉更舒服一些。

4.此外可以加用吡美莫司软膏或者0.03他克莫司乳膏早晚一次在泛红部位,可以睡前一次,待情况稳定后改为早晚一次,然后泛红的地方可以均匀涂抹

以上这些药物对于玫瑰痤疮的都是有效的,因此都可以使用的,一般通过上述的办法,2-3月的用药时间可以达到一个病情的改善。

一般我们都是建议用药一个月之后再来复诊过来看一下,到时候评估一下情况,再决定是否需要调整用药。

最后需要您知道的是,玫瑰痤疮的治疗都是一个慢性的过程,没有速效的办法,但是一般人皮肤都有一定的自我修复能力,通过以上的手段先抗炎,平常保湿为基础,经过上述药物治疗,一般慢慢都会得到改善。

所以目前用药总结就是首先口服米诺环素➕卡维地洛➕甘草酸苷➕外用甲硝唑凝胶➕吡美莫司软膏早晚一次。疗程2~3个月左右!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五⭐好评➕评价鼓励一下,谢谢
滕艳医生
您好!

至于头皮身体发痒的情况,可以考虑使用肤舒止痒膏洗澡和二硫化硒洗剂洗头,一周用两到三次!
2025年04月27日
第3次提问
医生,我还买了大排灯每晚照黄光,需要坚持吗,目前没什么效果,可以给我开点医用保湿霜和你说的洗头洗澡的东西吗
2025年04月27日
滕艳医生
您好!

黄光有修复作用,建议一周2到3次即可,可以坚持2个月,保湿霜和洗头洗澡的,可能需要您自行去线下购买,我可以为您开具药物处方,不好意思!
2025年04月27日
滕艳医生
您好!

卡维地洛只有6.25mg规格的,您只需要一天口服一片就可以了,然后,吡美莫司平台缺货,我给您开具了类似的他克莫司乳膏,用法效果也是一样的

TA的问答

症状及患病时长:孩子5岁,女孩,左屁股及下侧有红色皮疹,摸起来没有明显凸起,比较粗糙,从今年夏天开始有此症状,一开始以为是痱子没有干预,后来到了秋冬也没好,以为是湿疹,有四个月时间了。 就医及用药情况:未就医,后来认为是湿疹,自行涂抹过地奈德乳膏,有好转,但是现在还是有一些。 需要解答的问题: 麻烦滕大夫给解答下是什么皮肤问题,该如何治疗,感谢!症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:克林霉素磷酸脂凝胶 需要解答的问题: 我脸部痤疮已经四个多月了,两月前看了医生开了克林霉素磷酸脂凝胶,但是还没有好。转移到了别处,前三张照片是两个月前,主要集中下下颚,后面照片是现在,主要在鼻翼下方。我怀孕了,也不敢乱用乱吃药。医生有什么建议?症状及患病时长:女儿(12月龄)中午从动物园回家后突然哭闹不止,背部及脸上都长满疹子,她昨天晚上发过烧,是否是感冒引起的过敏 就医及用药情况:暂时未用药。 需要解答的问题:是否需要吃药或者涂药膏。症状及患病时长:耳朵有点肿,痒,起皮,一周 就医及用药情况:头发在用米诺,吃非那。其他没有 需要解答的问题:耳朵这是咋回事 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脖子后头发处,两块红斑,有时候痒,不是很厉害,也不是一直痒,没有扩大。 是什么原因?