症状及患病时长：2023年11月体检抽血血常规显示血小板数量很少，然后又做了一系列检查都没问题，最后得出的结论是血小板聚集。我理解的意思是因为聚集所以机器计数错误。之后又体检过两次，一次有聚集情况一次没有。平时也没有异常出血情况。就医及用药情况：无需要解答的问题：医生您好，我想问一下为什么会出现有时候血小板聚集有时候又正常的情况呢。平时身体也没有什么异常，没有异常出血、出血不止啥的。可能有点贫血，抽完血之后就会头晕出虚汗。我在网上了解了一下可能和抽血时候储存的介质有关系，有这方面的原因吗。需不需要做一下具体的检查？谢谢您|血液科|丁香医生

2025年04月28日

第1次提问

症状及患病时长：2023年11月体检抽血血常规显示血小板数量很少，然后又做了一系列检查都没问题，最后得出的结论是血小板聚集。我理解的意思是因为聚集所以机器计数错误。之后又体检过两次，一次有聚集情况一次没有。平时也没有异常出血情况。就医及用药情况：无需要解答的问题：医生您好，我想问一下为什么会出现有时候血小板聚集有时候又正常的情况呢。平时身体也没有什么异常，没有异常出血、出血不止啥的。可能有点贫血，抽完血之后就会头晕出虚汗。我在网上了解了一下可能和抽血时候储存的介质有关系，有这方面的原因吗。需不需要做一下具体的检查？谢谢您

庞龙医生

您好，很高兴为您接诊，您的问题我已收到，您一共有三次问诊机会，您先不要回复，请稍等，我会第一时间给您回复，谢谢您理解！

2025年04月28日

庞龙医生

您好，很高兴为您接诊，不好意思让您久等了！

根据您提供的化验结果看，间断有血小板减低的情况，但是有时候也会正常！这种情况应该是假性血小板减少，有可能和您说的储存介质有关系，也就是抽血管里面的抗凝剂，部分患者在抽血后应用某种采血管有可能出现血小板减低的情况，但是管用其他类型的采血管就会正常，出现这种情况不用太担心，不代表您的血液有异常，医生也会详细复查的！

如果有贫血，血红蛋白会出现减低，您可以关注一下您以前的血常规结果！如果有贫血，需要积极查明原因然后进行治疗！

非常感谢您的信任和支持！

2025年04月28日

第2次提问

那我是不是可能对某种凝血剂有抗体，以后再做血常规还出现这种情况怎么办，有没有必要抽血的时候就说明一下情况之类的。如果出现假性血小板减少的话还要二次抽血比较麻烦。目前有时候血小板正常有时候不正常就比较发愁，您这边有没有什么解决办法呢？谢谢

庞龙医生

这个应该和抗体没有关系！抽血的时候可以用枸橼酸钠抗凝管抽，也就是蓝色帽的管抽，抽血前和工作人员说明情况就可以了！临床上也不是每次都会出现这样的情况，而且还有可能和其他原因有关，比如抽了血之后出现了凝固的情况等等，不是必然就和抗凝剂有关系，总之，抽血之前沟通好就可以了！没有什么特殊的办法能避免！

再次感谢您的信任！

2025年04月28日

第3次提问

我最近一年半做血常规四次，三次都出现了血小板聚集、假性血小板减少的情况，频率是不是太高了，这正常吗。有没有可能是我真的身体有啥问题😭但是第一次出现的时候做了很多有关的检查没有什么问题。害怕😭

2025年04月28日

庞龙医生

这个不算是异常的情况，每次检查完，检验科医生都会用显微镜复检的，不用担心，不代表你的身体有问题，有可能还和不用医院的检测方法不同有一定的关系！不用太紧张焦虑，如果再出现这样的问题可以详细咨询检验科，看看到底是和检测方法、抗凝剂还是和抽血方式有关系！

再次感谢您的支持和信任，希望我的回答对您能有所帮助，后续如果有其他不适或者疑问，可以随时联系我，祝您生活愉快。