2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友今年5周岁半,24年12月咳嗽医生按照支气管炎治疗,两周也没有好转,后按照急性鼻窦炎治疗后好转,吃了阿莫西林克拉维酸钾。后来一月又吃了14天阿莫西林克拉维酸钾,最近一次3月19日在耳鼻喉科做了鼻镜,确诊鼻窦炎 腺样体肥大,同天,发热39度在儿科挂水头孢 地塞米松,共计挂水6天,回家之后继续服用阿莫西林克拉维酸钾7天(4月2日结束),辅助糠酸莫米松喷鼻剂以及海盐水冲洗鼻腔。 后来就持续洗鼻子喷糠酸莫米松,4月13日前又有咳嗽症状,并加重。自行服用阿莫西林克拉维酸钾7天,基本没有鼻涕了,后来继续服用7天。 洗鼻子一直没有停,现在停药才一周又有鼻涕,并且能洗出黄绿鼻涕,有吸鼻子的动作 鼻液后漏情况。 就医及用药情况: 现在就只有早上用内舒拿喷鼻,一天两次洗鼻子,洗完鼻子之后用鱼腥草滴鼻剂,现在嘴巴闻起来有一点异味。 需要解答的问题: 是否需要继续服用抗生素,阿莫西林克拉维酸钾好像已经耐药了,是否需要换成阿奇霉素或者克拉霉素。或者有其他更好的选择吗?

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2025年05月02日
费强医生
您好家长,感谢您的信任,非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析关于小朋友的病情描述,疾病诊治回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。本条信息请不要回复,以免浪费两次追问机会。

同时,可关注我的小红书【儿保费强医生】,了解更多实用儿科相关知识实用科普,希望能帮助您更好地呵护孩子健康成长。
2025年05月02日
费强医生
00:49
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费强医生
考虑细菌性鼻窦炎,建议选择头孢地尼每次0.1g,1天3次,2周疗程。
2025年05月02日
第2次提问
是否需要去医院做一个鼻涕的细菌培养,看是否对抗生素耐药? 小朋友不会吃胶囊和药片,可以推荐一下头孢地尼具体的品牌吗,最好是颗粒状的。头孢地尼我们这里的药店似乎没有。 另外是否有必要去医院拍CT,确定腺样体的大小,太大了的话是否需要做手术?
2025年05月02日
费强医生
00:35
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费强医生
1,可以完善鼻窦分泌物细菌培养+药敏试验,明确耐药性。
2,(全泽复)头孢地尼胶囊可以打开吃
3,等疾病好转后完善检查,拍鼻咽侧位片即可评估腺样体大小,不用做ct。
2025年05月02日
第3次提问
我刚在淘宝和京东都找了,没有找到相关的药,三甲医院是否可以配到,如果配不到是否可以换成其他抗生素(品牌及使用时间及用量)。 后期提高免疫力是否可以吃 保儿宁颗粒,或者有其他推荐的提高免疫力的药吗
2025年05月02日
费强医生
希福尼(头孢地尼分散片),每次0.1g,可以捣碎吃,1天3次,2周。

免疫调节剂:泛福舒(细菌溶解产物)每次3.5mg,每天晨起空腹1颗,吃10天停20天,再吃10天再停20天,再吃10天。

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费强医生
00:56
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TA的问答

医生她很奇怪,母乳接受度会比氨基酸奶粉好很多,就是母乳吃一半不肯吃,像那些深度水解奶粉吃个20ml就不肯吃了,她总奶量低,前两天母乳加进去奶量能到800然后第二天开始就母乳一顿只吃55,奶粉的话接受度更低,所以不知道喂她喝什么了症状及患病时长:孩子咳嗽两个月,晚上躺下咳嗽,晨起咳嗽有痰,睡觉打呼噜,有时候晚上或者早晨能听见鼻涕流到嗓子,白天偶尔咳嗽,半夜有时候咳有时不咳,基本上只有晨起有痰,咳嗽厉害的时候晚上也有点痰 就医及用药情况:先去儿科吃了各种治咳嗽的药,只有易坦静有效果,但是孩子吃了有反应停了,又做了九天雾化,以前做雾化只用布地奈德就有效果,但是这次得用布地奈德加复方异丙托,雾化第一次晚上咳嗽症状减轻,可是又做了四五天没有继续好转,一共做了九天晚上不咳嗽了,可是早晨的咳嗽一点好转都没有,就把雾化停了,晚上咳嗽又回来了,验血也没有问题,拍片子说有点支气管炎,不严重,吃了三天阿奇没效果,后去耳鼻喉检查,医生说是腺样体肥大和过敏性咳嗽,开了鼻窦炎口服液和地氯雷他定盐酸左西替利嗪还有鼻喷,用了五天一点缓解都没有,因为孩子吃药时间太长了,吃的肠胃难受就把药停了 需要解答的问题: 我想了解孩子咳嗽是不是主要还是鼻子的问题,一氧化氮检查说明什么呢,是有过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽吗?过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘一样吗?如果需要吃孟鲁司特钠的话,吃了有反应能用别的药代替吗?具体该怎么治疗。宝宝目前44天,出生6.8斤,满月9.7斤。母乳喂养,夜里吃一顿奶粉,有一吃就拉、边吃边拉的问题,一天大便4.5次。略有粘液。服用乳糖酶效果并不理想。今早吃奶过程中拉大便,发现有血丝。没有其他症状,精神状态正常。想问一下怎么处理症状及患病时长:咳嗽3周,白天运动后,吸冷空气会咳嗽,中午睡觉和晚上睡觉咳嗽频繁,鼻子呼噜呼噜的,有点阻塞,白天没有鼻涕。今年1月抽血检测到牛奶轻微的过敏,吃了氨基酸奶粉后复查,在手臂上做点刺,显示牛奶阴性。 就医及用药情况:吃肺力咳3周,雾化先做了4天,阿奇霉素干混悬剂吃了两轮,盐酸左西替利嗪吃了两周,12月10号做了检测白细胞和嗜酸性粒细胞还是有点偏高。又做了5天雾化。 需要解答的问题:阿奇霉素干混悬剂还需要吃第三轮吗?怎么让睡觉时咳嗽减少好转,盐酸左西替利嗪和肺力咳现在还需要一直吃到咳嗽没有了还是要停一段时间再吃。您之前觉得拒奶是牛奶蛋白过敏,宝宝纽康特氨基酸喂养半个月奶量上不去,也不肯喝奶,医生您后来让我们转忌口母乳,一开始宝宝接受度还挺好的,现在宝宝不肯喝一顿就喝50-70,喝奶状态非常不好,喝一口哭抗拒,我感觉宝宝饿是饿的,但是她喝下去好像不舒服一样,奶瓶吸几口尝到奶了咽下去了就开始不肯喝了,怀疑对纽康特辅料过敏,但是现在宝宝母乳也不肯喝了,要怎么办,喝纽康特脸上会有疹子,纽康特反流严重睡着还会爆哭反流