2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:2022年8月12日出生就长了这个痣,一直是光滑的;2023年6月28日去浙江省儿童医院现场医生看过说是普通胎记,是黑痣不是黑色素瘤;最近发现上面不平整,有像结痂一样的东西长出来,如图所示。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这是什么性质的黑痣,需要切除治疗吗?

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2025年05月03日
孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年05月03日
孟圆医生
您好,家长

1⃣️从图片来看,孩子手臂有花生大小的色素痣。从它的颜色,边界,和表面没有破溃,是符合良性的色素痣的。不是黑色素瘤。因为人类有痣细胞存在,所以一定会有痣出现,这是正常的。

并且目前不建议盲目处理,因为只有手术切除才最安全不会复发,激光点痣或者药水点痣都不安全。

2⃣️色素痣通常还是会有所增大,所以目前建议,不要用手扣,尽量减少摩擦,可以在三甲医院做皮肤镜,观察一下色素痣的形态,色素痣的恶变概率很低,大概在1%左右。是小概率事件。

3⃣️ 色素痣为分两类,第一类:手掌,足底。属于摩擦部位,手掌足底的痣在工作、活动的摩擦过程中,会让痣细胞变得活跃,活跃的痣发生恶性变化(恶性黑色素瘤)的倾向,相对较大。第二类:躯干四肢头部等部位的痣,属于非摩擦部位,这类痣恶性倾向就比较小。

那么目前孩子的痣在手臂,属于良性且容易摩擦到的痣,如果担心色素痣有变化,可以处理,但是安全的处理方式是手术切除,不会复发,激光后,还是会复发。

4⃣️ 祛除方法为手术切除,这种处理方式安全有效,不会复发。并且目前没有任何一种激光或其他治疗方式可以更加安全地治疗色素痣。非摩擦部位,如果影响到美观了,也可以手术切除。非摩擦部位的痣,大于3mm的时候,可以手术切除,目前孩子的痣,如果担心以后有变化,也可以手术切除。

5⃣️恶性黑色素瘤属于皮肤的恶性肿瘤,最近一组数据:全球黑色素瘤发病率估计22例/10万人,黄种人发生概率更低一些。如果痣的形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径>6mm,就需要怀疑有恶性可能,需要及时就诊。但是,色素痣也会有增大,也属于痣的正常变化,不要去摩擦,不要用手扣,一般都是没有问题的。

手术过程时间:


通常为局麻,需要拆线。手臂位置是7天拆线,拆线前,不能沾水,不能运动洗澡。

其次,目前孩子目前32个月还不能配合局麻手术,就需要灌肠以后,镇静,让孩子睡着,睡着以后再做手术。所以,可以等到还是5岁以后,能配合局麻的时候,可以考虑切除色素痣。其他治疗都不建议轻易尝试。

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2025年05月03日
第2次提问
好的,谢谢医生。 请问变化到什么程度需要去医院做皮肤镜,并考虑进一步切除痣呢?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月03日
孟圆医生
您好,家长

在色素痣发生破溃,糜烂,和颜色深浅不一的时候,就需要到医院看了。首先做一下皮肤镜,如果发现这颗痣变得不太好,就及时切掉。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我孩子三岁的时候发现鼻子有黑头,当时注意了洗脸,现在五岁半了,黑头越来越多,鼻子上也有黑黑的毛,该怎么办呢, 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友两岁半,皮肤非常容易干燥,容易在嘴角出现藓一样的白色粗糙块,手肘,大腿后侧腿弯上方,小腿外侧,大腿外侧出现一片片皮肤粗糙的情况,脖子上会有一小块块有点泛红的粗糙块,春夏也出现,到秋冬就变成了皮肤干痒,小朋友感觉痒就抓挠,导致皮肤破损的情况。之前觉得可能是每天洗澡的原因,小朋友每天会用清水洗个澡,后来改为两天一次澡,并涂抹厚厚的润肤乳,情况有改善,但哪天涂的不够就会马上出现粗糙的情况。小朋友平常饮食肉和菜都吃,就是水果只吃香蕉,而且吃的少。其他方面没有注意到异常。请问是什么情况?需要怎么样针对处理?还有就是出现皮肤干燥有皮屑的情况后恢复好就变成一块比周围皮肤白一点的皮肤,导致肤色不均匀,这个又是什么情况?症状及患病时长:男宝,一岁8个月,左腿膝盖至大腿根部分散性长了疙瘩,主要集中区域是膝盖侧面。小孩有挠抓,大约有四天,没有好转迹象。 就医及用药情况:以为是湿疹,涂抹了很多保湿的身体乳。还涂抹了皮炎平。因为小孩没有其他症状,也没有扩散生长,所以暂未就医。 需要解答的问题:是否有可以涂抹的药膏就是大概一个半月至两个月前,1岁的宝宝不小心摔伤了,下巴侧边磕到一个圆形的铁架。当时可以看到伤口比较深,现在是好了,但是好像摸上去有小小的疙瘩,感觉有点疤痕增生,现在怎么办?以后会留疤吗? 五个半月女婴,口周长疹子。持续一个月了,一开始少量,现在已经蔓延到眼周鼻梁。大部分小粒,有时候会有几颗大颗的。用过唇膏,油,面霜反反复复,最近比较严重,都没有消下去。