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月回答 396
2025年05月04日
症状及患病时长：你好，我妈妈说她昨天晚上突然感觉到自己越来越虚弱快要关机的感觉，人快不行了的感觉，没有头痛，没有头晕，大概之后出现了看东西带光晕，她年轻的时候常年眩晕没有头痛，但是现在55岁这几年出现了好几次头剧烈头痛，呕吐，看东西模糊，大概一年多有一次吧，去年8月跟我去爬山天气炎热，出现了她描述的快要关机了人快晕倒了，那次也是没有头痛没有头晕，去医院检查了啥都好的，后来又出现了一次剧烈头痛呕吐，去医院检查了也好着呢，昨晚上没有头痛没有头晕，就是感觉越来越虚弱人快不行了，去急诊看了下说是血色素有点低、除此之外好像也没有了让回家来了，她到底是什么毛病？应该挂什么科？为什么会感觉到越来越虚弱快不行了就是那种濒死的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年05月04日
惊恐发作吗？我妈妈情绪一直都挺好的，好像没有什么心理问题，睡眠也都很充足，但是她这个感觉到越来越虚弱快不行了就是那种濒死的感觉，我感觉是不是偏头痛的某种表现？因为她不是第一次出现这种感觉，上次是我们一起爬山，心情都很好，爬到一半突然感觉到胸闷不舒服，快要关机濒临死亡，去了急诊检查了没有心梗脑梗，这次又出现这种濒死感 第二次，除了心理因素还可能是什么疾病性质的吗
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年05月04日
1，下次发作时可以查下血气，电解质，帮助诊断，目前应该还是考虑惊恐发作，不考虑其他器质性问题；
2，治疗上，如果反复发作，需要首先使用抗焦虑药物，可以考虑服用帕罗西汀片，一般剂量为每日 40 mg，初始剂量为每日 10 mg，根据病人的反应，每周以 10 mg 量递增，每日最大剂量可达 50 mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为 10 mg。如果20mg可以，就20mg便可；（这个药物暂时不服用也可以）
另外，可以备些迅速改善急性发作时的表现，可以服用在发作时，服用阿普唑仑，半片或一片，可以方便改善症状；（这类药物丁香平台没有，所以没法开出来）
3，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是感觉要发作时，努力转移注意力，和喜欢的人聊天等，这样注意力转移了，情绪也会得到缓解，另外也会让自己心情好些，多次训练转移注意力，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；另外可以适当运动，运动可以排解压力，释放情绪，帮助病情改善；还有就是遇到问题，多和家人沟通，开解，不要一个人胡思乱想；
2，治疗上，如果反复发作，需要首先使用抗焦虑药物，可以考虑服用帕罗西汀片，一般剂量为每日 40 mg，初始剂量为每日 10 mg，根据病人的反应，每周以 10 mg 量递增，每日最大剂量可达 50 mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为 10 mg。如果20mg可以，就20mg便可；（这个药物暂时不服用也可以）
另外，可以备些迅速改善急性发作时的表现，可以服用在发作时，服用阿普唑仑，半片或一片，可以方便改善症状；（这类药物丁香平台没有，所以没法开出来）
3，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是感觉要发作时，努力转移注意力，和喜欢的人聊天等，这样注意力转移了，情绪也会得到缓解，另外也会让自己心情好些，多次训练转移注意力，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；另外可以适当运动，运动可以排解压力，释放情绪，帮助病情改善；还有就是遇到问题，多和家人沟通，开解，不要一个人胡思乱想；
谢谢您，你这么说我突然感觉到她最近有点焦虑，前两天说那个天气特别干旱，她担心像是1920年大旱，她要囤积100多斤大米，我就觉得她有点过于担心了，但她一直非常的心理健康，最近这种情况不知道是怎么回事，是焦虑症了吗？还是暂时的？她一直非常坚韧坚强乐观
2025年05月04日
TA的问答
前天做了头疗后当天就感觉有点头晕，不是发烧的晕，也不晕眩，视线不模糊，还有点恶心反胃但是不会主动呕吐出来
感觉头疗期间躺着抬头看了眼手机 左后脖子有点点扭到了
躺着缓解很多很多，就想躺着感觉乏力还会想睡觉，但不是那种眼睛睁不开的那种
有时候会觉得低头比抬头舒服一点，站着最晕
总体来说不是特别晕的那种可以接受，但就是整个人晕晕乎乎感觉没什么精神，一天24小时除了躺着都是这样，胃口也好，也会想吃东西，现在已经第三天了没有一点缓解症状及患病时长：因焦虑头疼的厉害，20多天了
就医及用药情况：精神科有抑郁和焦虑，神经内科检查如图
需要解答的问题：服用劳拉西泮片上瘾了，有戒断反应，要怎么办？停药整晚睡不着，脸红心跳的厉害，要换什么药吗？症状及患病时长：
我爸65岁，十天前感冒开始后，总感觉头部里面有电流声，还有点耳鸣的感觉，十来天一直这样子。特别晚上睡觉时更严重 ，难以入眠。说是头不痛的。现在目前是感冒还没好，剩下还有点鼻塞。
就医及用药情况：
启初感冒时就是吃了点感冒药而已，后面这一周都没吃药了。
需要解答的问题：看下为什么会有这个情况。一个月前有脚痛风，吃了些西药，应该不是这个影响吧？
症状及患病时长：本周一，吃饭的时候出虚汗，头晕吃饭包间较小，无窗，有人抽烟。后离开饭店，就没事了。
就医及用药情况：目前输液，
需要解答的问题：做了检查，请帮忙看看有没有问题。
症状及患病时长：最近一年，我母亲(70周岁，女，无其他基础疾病，身体一直很健康)常常出现爱忘事的症状，有时早饭吃了什么，到中午就怎么也想不起来了。她自己也明显感觉记忆力有加速衰退的现象。最近两周早上起床还会有头疼的症状，不是很剧烈，她的描述是“像是蒙了一层东西一样闷着疼，脑袋不清晰的感觉”。
就医及用药情况：两周前去当地医院神经内科就诊，做了几项检查，检查报告见附件，共三张。
需要解答的问题：当地医院给出的建议是：打针治疗，说是必须马上干预，不然放任不管的话很快就会发展成老年痴呆。
我的问题：请医生结合我母亲的检查结果及日常症状，帮我解析下目前到底处于什么状况？以及适合的治疗方案有哪几种？感谢！
