2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:我从大约五年前开始出现症状,张嘴闭嘴的时候右边关节有弹响,但是不影响生活所以一直没处理。24年弹响严重了一些,有时候睡觉起来感觉关节会卡住,张不开嘴,需要左右活动下巴让它咔地卡一下才能正常张嘴,但没有什么疼痛,想去看医生但是耽搁了。最近一周弹响的问题忽然完全消失了,但张大嘴时右侧关节会酸痛,用右边牙齿咬东西的时候也会有点酸痛,但张嘴幅度不受任何影响。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前人在国外暂时没法就医,请问该如何处理?这算是加重了还是减轻了?
2025年05月05日
许振起医生
你好。
您的情况属于颞下颌关节紊乱。
简单来说,我们的颞下颌关节由下颌骨的髁突、颞骨的关节面和两者之间的关节盘组成。
关节盘移位了,就会出现张闭口关节弹响和关节绞索症状(就是您说的关节会卡住,张不开嘴,需要左右活动下巴让它咔地卡一下才能正常张嘴)。
关节盘移位有两种趋势:一是自己恢复正常位置,二是加重出现不可复性移位。这两种情况都会出现弹响消失。这种情况要想准确判断就得需要拍个关节核磁。
针对你的情况,还是建议近期保守治疗,等回国再拍个关节核磁看看。
建议:1.耳屏前一横指处热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周);2.最近避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确;5.疼痛感明显影响正常生活,可以口服5-7天布洛芬。
2025年05月05日
第2次提问
感谢,请问还可以用右侧咀嚼吗,还是也要避免
许振起医生
不客气。
可以用这侧咀嚼的,只不过最近别吃过硬过韧食物,最多吃到软的面包和面条。
颞下颌关节紊乱主要还是靠我们平时自我保养。只要不影响正常生活,就可以不做进一步处理,比如药物注射,佩戴颌垫和手术治疗。