2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:刚开始是右腹有点不适,有时右后背也有点酸痛,敲击后面前面疼,23年12月份做了胃肠镜,胃镜显示慢性非萎缩性胃炎半胆汁反流及糜烂,彩超显示胆囊偏厚,但是医生没给开药,后面24年四月份开始有点没什么便意,然后去吃了半个月中药,感觉好点了,然后就开始没吃了,到七月份的时候又开始没什么便意,体重有点下降,到十一月份的时候就去拍了上腹部ct显示未见异常,就去找中医吃了三个月,前面半个月有点效果,大便也挺好,但是时不时上腹还是有点不适,后背有时也还是会有感觉,后面两个月就没什么用了感觉,然后就给中药停了,这期间开始容易腹胀,感觉症状越来越多,24年底去体检彩超显示又是正常,25年3月底去了当地医院消化科,医生给开了六味安消胶囊,吃了有点大便不成形拉肚子,现在按压肚子咕噜咕噜声,胃里感觉有水声样,体重还是一直在慢慢下降,七月份到现在下降了十斤,现在总是想这个事情,人提不起来兴趣 那个图片右手指的右边 就医及用药情况 需要解答的问题:我现在该怎样治疗

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2025年04月01日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月01日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便有粘液或血吗?
有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
直系亲属有肿瘤家族史吗?
2025年04月01日
第2次提问
睡眠还行吧,但就是从小爱做梦,有时会不好,睡眠感觉浅,胃里感觉气多的时候就会往上顶气,但不是打嗝,之前没便意的时候就是自己去排便,大便成型,但有时会不太成型,大便很黄,没有便血,粘液也没有,成天就是上网查,我也不知道是不是焦虑,压力还好,幽门螺杆菌也没有,没有家族史
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月01日
李莉医生
首先,您的胃镜提示有胆汁反流,慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,糜烂就是胃炎的表现,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。

其次,根据您描述的症状腹胀等和胃镜检查,您目前的症状显示就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

第三,胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

西药治疗,中药调理,也可以中西医结合。

第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善睡眠。

如果紧张焦虑情绪自己不能调节,建议可以求助心理科医生或精神科医生,评估一下,必要时可以吃点抗焦虑药会有很大帮助。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月01日
第3次提问
我基本没有反酸。 那之前医生给我找的中药还能喝吗?他是自己做的那种粉末袋装的中药,那个中药粉是饭前半小时吃。 还有那个消化科医生开的六味安消胶囊是不是不能在吃了? 你开的这个药是我自己去买还是你开完单子我付款就行?
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月01日
李莉医生
抱歉让您久等了,线下工作刚忙完,下面详细回复您。

因为我是西医,您说的粉末状中药也不知道成分,不建议用。

六味安消胶囊是助消化的中成药,可以吃。

我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过饮食调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。

TA的问答

症状及患病时长:吃完东西后胃顶着感觉食物一直在喝水也不舒服躺着更明显胃不动的感觉三月吃了几次火锅后更明显不辣的 但是吃饭也正常就是顶着不舒服 就医及用药情况:吃了两天莫沙必利和益生菌没好好吃和胃苏颗粒 感觉没啥用后面又吃了达喜咀嚼片也吃了没两天 需要解答的问题: 是胃癌吗有点害怕因为有时候会隐隐痛的感觉症状及患病时长 反胃想吐,像胃缩在一块,恶心,没劲,头疼,三个小时了,今天吃了一个圣代,后续走路,然后开始胀气,肚子很硬,期间严重时,嘴里面分泌口水,想吐,吐了以后好点,隔了1小时又开始有轻微难受,一个小时后难受死了 需要解答的问题:需要怎么吃药是否需要打针 症状及患病时长:肠胃绞痛两天,没有明显好转。第一天去3次厕所,比平时次数多;第二天一直咕噜咕噜叫,且有疼痛,一直热敷没见好转 就医及用药情况:肠炎宁 需要解答的问题: 是否及时就医症状及患病时长:从昨天晚上喝了一碗汤开始,胃反流,吃什么喝什么吃下去都吐出来,偶尔咳嗽一下就返吐 就医及用药情况:村医过来开了药,吃了又吐出来 需要解答的问题:现在有什么方法可以止住胃反流,然后吃东西,白天再去市里医院症状及患病时长:一周时间持续熬夜、油腻辛辣饮食。前天偶尔便秘后,口唇干裂、肛门痛痒、长痘。昨天早起大便时,拉出黄色液体伴有恶臭,血便(鲜血),一直放屁,后背,脖子,手脚痒。今天吃饭时流鼻血 就医及用药情况:吃过头孢消炎药,吃了后症状好转。 需要解答的问题:是什么问题?如何用药