2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长体检发现空腹血糖升高,第一次4月1号6.5,今天5.65,餐后1小时12.25,餐后2小时11.53 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断建议
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的检测结果,确实考虑存在血糖异常,空腹血糖、餐后一小时和餐后两小时血糖超标。但如果没有三多一少症状,目前还不能确诊糖尿病。
目前国际世卫组织公认的糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,也可以确诊。
正常人的空腹静脉血浆血糖<6.0mmol/L。6.1-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损的范畴,≥7.0mmol/L,属于糖尿病的范围。餐后2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L。7.8-11.1,属于糖耐量异常。≥11.1,属于糖尿病的范围。糖化血红蛋白超过5.6%,也属于糖尿病前期。
最近,根据国际糖尿病联合会的推荐,餐后一小时血糖也被纳入作为糖尿病和糖尿病前期的诊断标准。餐后一小时血糖≥8.6mmol/L,被视为糖尿病前期,或者也可以理解为糖耐量异常。餐后一小时血糖≥11.6mmo/L,可用于诊断糖尿病。
建议近期到内分泌科门诊就诊,完善口服葡萄糖耐量试验(测空腹及餐后2小时的血葡萄糖及胰岛素、糖化血红蛋白)。如果近期没有时间,也可以考虑先调整生活方式,三个月之后再做这个检查。
另外,建议自行购买血糖仪,在家自己扎手指监测血糖。
2025年04月08日
张霄旦医生
以下给您提供一些生活方式方面的建议:
饮食方面,多吃新鲜蔬菜,深绿色蔬菜为主,每天一斤以上。适当吃水果,在两餐之间吃,每天半斤左右。主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆类和薯类,少吃精细粮。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。少喝甜饮料。低盐低糖低脂。吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟以上,如果既往没有运动习惯,建议从快走慢跑等强度不大的有氧运动开始。最好能逐步增加运动时间至每周300分钟以上。
保证睡眠,规律作息,少熬夜。
2025年04月08日
第2次提问
今天是口服葡萄糖进片测试的
张霄旦医生
好的,可以考虑近期再加测一项糖化血红蛋白。口服葡萄糖耐量试验近期不需要重复了。如果近期不想再往医院跑,也可以先改善生活方式,平时在家自行监测指尖血糖。三个月之后再复查空腹及餐后两小时血糖、血胰岛素和糖化血红蛋白。
第3次提问
化验结果资料上传不了
2025年04月08日
张霄旦医生
您好!应该是可以的。您检查一下网络状况,或者咨询一下丁香医生客服看看。
张霄旦医生
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2025年04月08日
第4次提问
鉴于这种指标我需要治疗了吗

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张霄旦医生
您好!目前您有血糖异常,且有较明显的血脂异常和尿酸升高。
张霄旦医生
血糖方面,暂时可以不用降糖药。但是需要吃一段期间他汀类降脂药,因为低密度脂蛋白胆固醇水平太高了。
张霄旦医生
阿托伐他汀(立普妥),每天一次,一次一片(20mg)。三个月之后再复查血糖、胰岛功能、血脂、尿酸。