2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长体检发现空腹血糖升高,第一次4月1号6.5,今天5.65,餐后1小时12.25,餐后2小时11.53 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断建议
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的检测结果,确实考虑存在血糖异常,空腹血糖、餐后一小时和餐后两小时血糖超标。但如果没有三多一少症状,目前还不能确诊糖尿病。
目前国际世卫组织公认的糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,也可以确诊。
正常人的空腹静脉血浆血糖<6.0mmol/L。6.1-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损的范畴,≥7.0mmol/L,属于糖尿病的范围。餐后2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L。7.8-11.1,属于糖耐量异常。≥11.1,属于糖尿病的范围。糖化血红蛋白超过5.6%,也属于糖尿病前期。
最近,根据国际糖尿病联合会的推荐,餐后一小时血糖也被纳入作为糖尿病和糖尿病前期的诊断标准。餐后一小时血糖≥8.6mmol/L,被视为糖尿病前期,或者也可以理解为糖耐量异常。餐后一小时血糖≥11.6mmo/L,可用于诊断糖尿病。
建议近期到内分泌科门诊就诊,完善口服葡萄糖耐量试验(测空腹及餐后2小时的血葡萄糖及胰岛素、糖化血红蛋白)。如果近期没有时间,也可以考虑先调整生活方式,三个月之后再做这个检查。
另外,建议自行购买血糖仪,在家自己扎手指监测血糖。
2025年04月08日
张霄旦医生
以下给您提供一些生活方式方面的建议:
饮食方面,多吃新鲜蔬菜,深绿色蔬菜为主,每天一斤以上。适当吃水果,在两餐之间吃,每天半斤左右。主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆类和薯类,少吃精细粮。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。少喝甜饮料。低盐低糖低脂。吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟以上,如果既往没有运动习惯,建议从快走慢跑等强度不大的有氧运动开始。最好能逐步增加运动时间至每周300分钟以上。
保证睡眠,规律作息,少熬夜。
2025年04月08日
第2次提问
今天是口服葡萄糖进片测试的
张霄旦医生
好的,可以考虑近期再加测一项糖化血红蛋白。口服葡萄糖耐量试验近期不需要重复了。如果近期不想再往医院跑,也可以先改善生活方式,平时在家自行监测指尖血糖。三个月之后再复查空腹及餐后两小时血糖、血胰岛素和糖化血红蛋白。
第3次提问
化验结果资料上传不了
2025年04月08日
张霄旦医生
您好!应该是可以的。您检查一下网络状况,或者咨询一下丁香医生客服看看。
张霄旦医生
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2025年04月08日
第4次提问
鉴于这种指标我需要治疗了吗

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张霄旦医生
您好!目前您有血糖异常,且有较明显的血脂异常和尿酸升高。
张霄旦医生
血糖方面,暂时可以不用降糖药。但是需要吃一段期间他汀类降脂药,因为低密度脂蛋白胆固醇水平太高了。
张霄旦医生
阿托伐他汀(立普妥),每天一次,一次一片(20mg)。三个月之后再复查血糖、胰岛功能、血脂、尿酸。

TA的问答

症状及患病时长: 甲状腺功能异常,2023年5月查出甲亢至今 就医及用药情况: 3个月前有张医生您看过了,报告是复查的结果,赛治一天吃四分之一 需要解答的问题: 接下来的药量控制多少,还有多久复查,甲功都正常,怎么受抗体还没有恢复反而升高了症状及患病时长:甲亢 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我按你之前说的还是每天2.5mg赛治,然后前两天复查又甲亢了,又得从头来过了,这个药量应该要调整了,每天吃多少比较好呢,如果吃的多,需要配合吃什么补助药吗?然后还有一点就是我最近没工作,从年头休息到现在,体重增加了,甲亢不是会消瘦吗就医及用药情况、症状及患病时长:24年8月确诊甲亢,目前遵医嘱吃药中,现在吃的是甲疏咪唑四分之一片,昨晚突然心率加快114次/分钟(正常80几次/分钟),至确诊治疗以来第一次出现这种情况 需要解答的问题:这样正常吗?需要怎么办?症状及患病时长:二型糖尿病 就医及用药情况:每日一颗恩格列净片 需要解答的问题:连续服用九天恩格列净片以后全身起皮疹,双手掌心起水泡,奇痒难忍,请问医生可否换药症状及患病时长:孕期确认妊娠期糖尿病,产后42天复查糖耐,结果为2024年9月24日:空腹血糖5.14mmol/L,餐一12.47mmol/L,餐二10.43mmol/L,糖化5.4% 无用药,通过饮食运动干预后, 2025年4月25日:空腹血糖5.26mmol/L,餐一14.78mmol/L,餐二10.83mmol/L, 空腹胰岛素4.171uU/mL,餐一胰岛素38.181uU/mL,餐二胰岛素42.079uU/mL 空腹C肽0.684ng/ml,餐一C肽6.538ng/ml,餐二C肽7.760ng/ml 糖化5.4% 无症状 就医及用药情况:配合动态血糖仪,饮食以1/3粗粮混2/3精粮,蔬菜一斤以上,红肉每天50克,禽肉120克,鱼肉150克,奶300到500毫升。运动以每周五天半小时120心率有氧,加每周两天四组哑铃操。 因哺乳期和独自带娃,睡眠不足,每天只有五个小时碎片睡眠时间。 需要解答的问题:请问我的病情是否加重了?我现在属于二型还是糖前?日常控制波动应该在多少范围内安全?空腹、餐二应该控制在多少?最重要的问题是,我的空腹C肽为什么会这么低?接近最低值说明了问题?