4.92分
月回答 367
2025年04月08日
医生你好，孩子还有两个月5岁，昨晚就听他有点咳嗽，今晚幼儿园放学回来嗓子有异样，像视频那样，这个是什么情况,是不是要赶紧去医院看看？
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月08日
2025年04月08日
他这两天有点流鼻涕，是浓鼻涕，没有发烧，然后饭后一直在清嗓子，刚刚给他喷了点开喉剑，然后看感觉他好像轻了点
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月08日
您好！
孩子目前符合鼻炎，鼻涕倒流引起的上气道咳嗽综合症，所以不需要开喉剑这类药物。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，现在不需要医院就诊，建议可以做以下调整，
一，在这里我们建议孩子可以做以下调整，
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复咳嗽、清嗓（湿咳）的孩子，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。
如果通过这些护理措施，宝宝的咳嗽逐渐恢复，就可以排除其他的诱因，但是如果咳嗽症状继续加重，或者出现发热，我们才需要进一步调整。
4，咳嗽跟发热一样，是身体“排除异己”的一种形式，它是症状而不是疾病，我们不需要特别使用止咳化痰的药物，不需要特别忌口，只要不过敏都可以吃，平时清淡饮食，包括喝温水、饮用蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解。
二，在这里我们回顾下细菌性鼻窦炎的诊断依据，需要考虑细菌性鼻窦炎：
①症状（流鼻涕和/或日间咳嗽）持续＞10日，无改善；
②出现重度症状：发作时体温≥39℃，伴随至少连续3日流脓涕；
③症状加重（初始改善后呼吸道症状加重），或出现新的发热或重度头痛。
现在的处理方案，观察：如果小朋友出现精神状态不好、发热、呼吸道症状（咳嗽伴或不伴鼻部症状）进行性加重；或出现其他新的症状；或整个病程超过10天无好转甚至加重。
通过盐水洗鼻子和喷鼻子对症处理过程中，观察症状不轻反重并开始对孩子造成困扰，比如出现影响睡眠/生活的咳嗽，或出现持续明显的粘稠涕，大于10天，且症状加重后的病程，那么就有必要适时启用抗生素治疗，则考虑符合急性细菌性鼻窦炎，则需要口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾（1比7）➕内舒拿，治疗一个疗程10-14天就可以了。
祝安好！
孩子目前符合鼻炎，鼻涕倒流引起的上气道咳嗽综合症，所以不需要开喉剑这类药物。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，现在不需要医院就诊，建议可以做以下调整，
一，在这里我们建议孩子可以做以下调整，
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复咳嗽、清嗓（湿咳）的孩子，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。
如果通过这些护理措施，宝宝的咳嗽逐渐恢复，就可以排除其他的诱因，但是如果咳嗽症状继续加重，或者出现发热，我们才需要进一步调整。
4，咳嗽跟发热一样，是身体“排除异己”的一种形式，它是症状而不是疾病，我们不需要特别使用止咳化痰的药物，不需要特别忌口，只要不过敏都可以吃，平时清淡饮食，包括喝温水、饮用蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解。
二，在这里我们回顾下细菌性鼻窦炎的诊断依据，需要考虑细菌性鼻窦炎：
①症状（流鼻涕和/或日间咳嗽）持续＞10日，无改善；
②出现重度症状：发作时体温≥39℃，伴随至少连续3日流脓涕；
③症状加重（初始改善后呼吸道症状加重），或出现新的发热或重度头痛。
现在的处理方案，观察：如果小朋友出现精神状态不好、发热、呼吸道症状（咳嗽伴或不伴鼻部症状）进行性加重；或出现其他新的症状；或整个病程超过10天无好转甚至加重。
通过盐水洗鼻子和喷鼻子对症处理过程中，观察症状不轻反重并开始对孩子造成困扰，比如出现影响睡眠/生活的咳嗽，或出现持续明显的粘稠涕，大于10天，且症状加重后的病程，那么就有必要适时启用抗生素治疗，则考虑符合急性细菌性鼻窦炎，则需要口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾（1比7）➕内舒拿，治疗一个疗程10-14天就可以了。
祝安好！
2025年04月08日
他现在不咳了，但是现在就是这样的状态，不需要去医院是吧
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您好！
没问题，不需要去医院。
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。
祝安好！
没问题，不需要去医院。
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。
祝安好！
TA的问答
潘主任您好，我就宝宝3岁，突然咳嗽，咳嗽的前三天哭过一次，哭的很厉害，然后第3天有点低烧，没有吃药就好了，过了两天开始咳嗽，能听到有痰，每天咳嗽次数不多，不喘，不发烧，不流鼻涕，但嗓子眼和咽后壁上有很多泡，这个情况一周了，吃饭正常，医院最近新冠很多，不敢去医院，想问问这种要给宝宝吃点什么药缓解，拍不到照片症状及患病时长：五一左右感冒了，咳嗽和鼻塞持续两周；本周三开始早晨起来感觉左耳朵开始闷堵，听东西感觉没什么影响，但是一说话就感觉能感觉到左边堵住了，就像坐飞机和过隧道的耳堵的感觉但没那么明显；然后晃脑袋的话感觉耳朵里有声音，就是什么东西晃动的声音；今天去看了下急诊外耳道和耳膜说没问题，但改天还需要做听力测试和压力测试
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是什么原因呀？有点儿担心突聋
潘医生好，516周五下午，我去医院重新测了血常规，比513的血常规有所改善，医生说头孢克肟有用，让我继续吃三天。今天是我吃头孢克肟的第6天，以及从前天晚上我开始用布地奈德鼻喷剂，每天早晚各用一次。但是，这两天依然偶尔咳嗽有痰（差不多一小时要咳一次，吐痰）痰液粘稠且发黄，鼻涕基本不流了（之前流的比较多，很容易擤出来）但是自己感觉到有鼻涕倒流的症状。以及，不知道是因为头孢还是因为鼻涕倒流，偶尔觉得胃有些不舒服，食欲不振。请问我需要换抗生素吗？以及还需要吃什么药或者去医院做什么检查吗？症状及患病时长：当下不怎么咳嗽也不怎么流鼻涕，睡觉能听到喉咙有痰音。
此前晨咳4周，加重咳嗽1周，鼻涕一直不明显，但就医的医生认为是鼻涕倒流引起的咳嗽，因为太深流不出来。
就医及用药情况：之前晨咳几声时候没管，以为是季节性过敏性会自己好。一周前突然加重咳嗽，赶紧去附近医院儿科就诊，就医后吃了5日疗法的阿奇霉素和盐酸西替利嗪等，咳嗽显著好转，几乎不咳嗽了，只是有痰音。今天再去复诊挂了耳鼻喉科，拍了内窥镜照片附后，耳鼻喉的医生换了别的药。
需要解答的问题：1、药品怎么搭配？前一次儿科药里（盐酸溴己新片和盐酸西替利嗪片）还剩1-2天量，今天看过鼻镜片后新开的是一周量（阿莫西林克拉维酸钾干玄混剂、羧甲司坦口服溶液、糖酸莫米松鼻喷雾剂、香菊片）它们可以叠加用药么？有无必要自己去买下儿科那俩西药的继续吃一周？阿奇霉素今天开始停药，立即接阿莫西林克拉维酸钾可以么？2、鼻喷是鼻塞时候用还是不用在意，每天按说明书用量给药一周？3、香菊片是中成药，可以换别的确定儿童可用的西药吗？
症状及患病时长：
在两个月前 耳朵时而有嗡嗡声在感冒的时候，但很快消失。
感冒了好了以后孩子说右耳听力弱 （是通过她让我大点声说话发现的）
带孩子去全科医生看了，没说什么问题，只让滴橄榄油。
滴了一星期，孩子说耳朵好了，我也没当回事了。
但在那之后我发现她说话声音变大。我以为是耳屎堵住了，又滴了两周周橄榄油，没有效果，黑色的耳屎还是没有出来。
再次去看全科医生，这次的医生说可能是gule ear，并且发现孩子鼻喉有过敏的情况发生，开了抗组胺药物，在吃了。耳朵的事情需要转诊专科医生，现在在等待预约。
刚刚帮孩子测试了一下，她还是说右耳听力比左耳弱一点
我自己用可视耳勺，拍了图片，麻烦您帮忙看一下。谢谢
就医及用药情况：滴了两次
需要解答的问题：孩子耳朵是什么情况？情况紧急吗？我能做些什么 谢谢
