潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 426
2025年04月08日
医生你好，孩子还有两个月5岁，昨晚就听他有点咳嗽，今晚幼儿园放学回来嗓子有异样，像视频那样，这个是什么情况,是不是要赶紧去医院看看？
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2025年04月08日
2025年04月08日
他这两天有点流鼻涕，是浓鼻涕，没有发烧，然后饭后一直在清嗓子，刚刚给他喷了点开喉剑，然后看感觉他好像轻了点
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月08日
您好！
孩子目前符合鼻炎，鼻涕倒流引起的上气道咳嗽综合症，所以不需要开喉剑这类药物。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，现在不需要医院就诊，建议可以做以下调整，
一，在这里我们建议孩子可以做以下调整，
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复咳嗽、清嗓（湿咳）的孩子，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。
如果通过这些护理措施，宝宝的咳嗽逐渐恢复，就可以排除其他的诱因，但是如果咳嗽症状继续加重，或者出现发热，我们才需要进一步调整。
4，咳嗽跟发热一样，是身体“排除异己”的一种形式，它是症状而不是疾病，我们不需要特别使用止咳化痰的药物，不需要特别忌口，只要不过敏都可以吃，平时清淡饮食，包括喝温水、饮用蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解。
二，在这里我们回顾下细菌性鼻窦炎的诊断依据，需要考虑细菌性鼻窦炎：
①症状（流鼻涕和/或日间咳嗽）持续＞10日，无改善；
②出现重度症状：发作时体温≥39℃，伴随至少连续3日流脓涕；
③症状加重（初始改善后呼吸道症状加重），或出现新的发热或重度头痛。
现在的处理方案，观察：如果小朋友出现精神状态不好、发热、呼吸道症状（咳嗽伴或不伴鼻部症状）进行性加重；或出现其他新的症状；或整个病程超过10天无好转甚至加重。
通过盐水洗鼻子和喷鼻子对症处理过程中，观察症状不轻反重并开始对孩子造成困扰，比如出现影响睡眠/生活的咳嗽，或出现持续明显的粘稠涕，大于10天，且症状加重后的病程，那么就有必要适时启用抗生素治疗，则考虑符合急性细菌性鼻窦炎，则需要口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾（1比7）➕内舒拿，治疗一个疗程10-14天就可以了。
祝安好！
孩子目前符合鼻炎，鼻涕倒流引起的上气道咳嗽综合症，所以不需要开喉剑这类药物。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，现在不需要医院就诊，建议可以做以下调整，
一，在这里我们建议孩子可以做以下调整，
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，在孩子的卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复咳嗽、清嗓（湿咳）的孩子，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。
如果通过这些护理措施，宝宝的咳嗽逐渐恢复，就可以排除其他的诱因，但是如果咳嗽症状继续加重，或者出现发热，我们才需要进一步调整。
4，咳嗽跟发热一样，是身体“排除异己”的一种形式，它是症状而不是疾病，我们不需要特别使用止咳化痰的药物，不需要特别忌口，只要不过敏都可以吃，平时清淡饮食，包括喝温水、饮用蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解。
二，在这里我们回顾下细菌性鼻窦炎的诊断依据，需要考虑细菌性鼻窦炎：
①症状（流鼻涕和/或日间咳嗽）持续＞10日，无改善；
②出现重度症状：发作时体温≥39℃，伴随至少连续3日流脓涕；
③症状加重（初始改善后呼吸道症状加重），或出现新的发热或重度头痛。
现在的处理方案，观察：如果小朋友出现精神状态不好、发热、呼吸道症状（咳嗽伴或不伴鼻部症状）进行性加重；或出现其他新的症状；或整个病程超过10天无好转甚至加重。
通过盐水洗鼻子和喷鼻子对症处理过程中，观察症状不轻反重并开始对孩子造成困扰，比如出现影响睡眠/生活的咳嗽，或出现持续明显的粘稠涕，大于10天，且症状加重后的病程，那么就有必要适时启用抗生素治疗，则考虑符合急性细菌性鼻窦炎，则需要口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾（1比7）➕内舒拿，治疗一个疗程10-14天就可以了。
祝安好！
2025年04月08日
他现在不咳了，但是现在就是这样的状态，不需要去医院是吧
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您好！
没问题，不需要去医院。
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。
祝安好！
没问题，不需要去医院。
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。
祝安好！
TA的问答
医生你好，我的病情如下（有常年过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘病史）
1、上周二开始突发单侧鼻塞和喉咙疼痛，流清涕无咳嗽，查血正常，耳鼻喉科就诊查体扁桃体二度大，开了甘桔冰梅片和头孢
2、周五喉咙疼痛缓解，但症状进展为倒吸鼻涕、夜晚加重伴黄痰的阵发性咳嗽，呼吸科就诊后判断为上呼吸道感染，改用祛痰药、布洛芬
3、目前咳嗽基本缓解，鼻塞规范洗鼻+鼻喷激素也好了些，但是扁桃体（不知道是不是啊，请您看看视频，做这个动作的时候一直觉得干燥疼痛）一直还是觉得有点疼痛
4、期间我有自行用药（蓝岑口服液、蒲地蓝消炎口服液、青橄榄利咽含片都试过），但是尤其说完话之后还是会觉得疼
5、三月份其实已经因为长期清嗓子、咽喉轻微疼痛，胸口感觉堵痰的不适症状就医（当时的检查结果如下），开了切诺、金嗓散结胶囊
这里主要想请教下医生，我这个部位的疼痛就医时一般如何描述，以及我目前这样的情况怎么缓解呢？症状及患病时长：孩子目前四岁，二月底着凉感冒，最近三月以及四月这两个月睡觉不踏实打呼噜
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：用什么药，怎么用药？症状及患病时长：1、刚被我爸打了，他用脚替我，很用力。主要双侧大腿被踢、心脏位置被用力踢一脚、背部被踢两脚。
2、刚才去医院查心脏彩超和心电图、血压血氧没问题。刚才被踢双大腿外侧肿了（如图四画红圈部位），会不会因为充血水肿影响身体压力，进而影响到耳鼻喉系统的恢复啊？比如我双耳负压、咽鼓管功能不良。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
1天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
右边扁桃体吞咽疼痛 有白痰症状及患病时长：大约一年前，感冒，耳朵有堵塞感，听力下降，后面通过吃药，堵塞感没了，听力恢复了，但是左耳朵，用肺呼吸，耳朵有声音，有气体流动，去湖南湘雅看了，医生说是咽鼓管开放异常，没什么好治疗的，如果影响生活。就用针打什么凝剂在耳朵封上，所以我问一下这是什么原因。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
