丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 254
2025年04月08日
症状及患病时长：
1年前（24年2月底）打篮球被踢，发生右腿腓骨中远1/3段骨折（腓骨中下段区域）。现在骨折部位按压无疼痛，但在骨折部位上方，靠近腓骨中段靠后侧，有一个激痛点，打篮球会因为疼痛跳不起来，足踝部感觉不稳定，提踵明显感觉右腿力量弱，并且因为疼痛影响发力。跑步、跳跃后疼痛，冰敷加休息后疼痛减轻。
就医及用药情况：
保守治疗
需要解答的问题：
请问靠近腓骨中段靠后侧的激痛点可能是什么原因导致，作为患者需要怎么监控并改善疼痛情况，从而恢复正常运动？
附件分别为25年1月拍摄的X光，MRI各一张。24年3月受伤初期的X光3张。
提前谢谢医生解答！
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2025年04月08日
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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2025年04月08日
如语音所述，可暂时非甾体类抗炎药（NSAID 非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drug）口服外用消炎镇痛对症治疗。；non-steroidal anti-inflammatory drugs 非甾体抗炎药，例如口服的有美国的Advil，中国的依托考昔，塞来昔布等，外用的有扶他林软膏，得百安或泽普思（氟比洛芬凝胶））消炎镇痛对症治疗。一月后复查小腿磁共振，如踝关节活动有受限同时完善踝关节磁共振。
2025年04月08日
谢谢丛医生解答！家里有扶他林外用。脚踝的活动度不受影响，单纯是因为腓骨的疼痛影响了控制。跳跃、提踵也是因为疼痛限制发力。
1月核磁共振的影像报告上说“右腓骨中段骨质断裂，对位对线尚可，断段髓内见片状抑脂高信号影。踝关节间隙正常。”意思是我腓骨中段也骨折了么？当时着急只拍了片子没有面诊。我在跑步完后疼痛会加剧，需要冰敷。夜间也会有轻微的阵痛。请问医生什么情况下我需要及时就医？我现在担心发展成慢性筋膜室综合征。我把那一张MRI分成了9张更清楚一些的小图以供参考。再次感谢丛医生的耐心解答和帮助!
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麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月08日
2025年04月08日
感谢医生耐心解答，非常清晰了，祝您生活愉快！
您太客气啦，中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，我们有问题随时保持联系。
TA的问答
症状及患病时长：
第五趾骨骨折
就医及用药情况：
4/24打上石膏，5/3自行拆除、泡脚、喷云南白药，换助行靴，目前尝试过简单走路，会疼。
需要解答的问题：
是否可以尝试走路，恢复的个性化建议，我比较担心长时间不能恢复或者错位，影响后续，这个是否有错位风险等。
我因为工作比较忙，希望能够尽快走路，希望医生能够帮忙评估一下，谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的丛医生，孩子今天在外面玩，走木桩的时候脚没站稳，扭了一下，木桩大概六七十公分高，现在就是走路有点痛，比刚扭的时候稍微好点，请问这这个他能自己恢复好吗，一张图是他扭的时候的样子，就是脚的外侧，现在走路也是外侧有点痛
症状及患病时长：
丛主任，之前有向您咨询过我父亲的腰椎问题。也有按照医嘱服用相关药物以及服用了前列腺素，当时症状有所缓解。目前出现的状况一方面是大腿麻木的症状仍然存在，还是躺、坐、游泳等都没有感觉，从坐到站以及久站会麻木，且站不直的情况；另外一方面，最近出现了腰左侧及左小腹的疼痛，并伴有较严重的便秘及小便排尿困难的症状。。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请教主任，这些症状是否与腰部情况有明确相关性还是需要考虑其他问题？老人这种情况要不要考虑手术，当地医院说微创对他的情况不推荐，但是有创手术我们很担心手术风险及生活质量，因为老人现在在症状缓解的时候还会坚持游泳和太极，对运动有很高的需求，担心手术后只是缓解的症状，无法灵活运动从而引起心理的问题，所以不知道如果权衡利弊，希望听取主任意见。医生你好，我于一个月前做了腰间盘突出的手术（术前的症状是左腿和左屁股痛，走路一瘸一拐）
术后一直感觉左腿有症状，具体表现为左脚有一点麻，大腿走路时会痛，左屁股走路时会痛。平躺直腿抬高时不论抬左腿还是右腿，左腿和左屁股都会痛，抬右腿时左腿痛的更明显。但是我目前又可以坐一个小时没有什么不适感，腰的感觉明显比术前好。
最近一个月吃了甲钴胺，西乐葆的塞来昔布和威利坦。
请问医生我这种属于神经水肿还是神经沾粘呢？现在应该吃什么药比较好？有什么锻炼可以加快恢复吗？
另外想问问医生由于我的突出不严重，当时医生说我做完手术一个月就可以回健身房做平躺推胸的动作，我目前这种症状下还可以做吗？
图一是我术前的片子，图二是我的手术证明，谢谢医生！症状及患病时长：4月30号下午从3米多的高度摔下，臀部着地，骨盆有一处骨折，有上传云影像
患者是我母亲，去年3月份因为腰椎间盘脱出，做过微创。
需要解答的问题：这个摔伤的情况，会不会很严重，这边的医生建议打钢钉，我母亲很怕手术有风险，想问一下需要手术么，还是说能保守治疗
