2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长颈部跳动明显 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这个是颈动脉夹层吗

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2025年04月08日
吕永楠医生
您好

您发的这个截图是无法判断颈动脉夹层的,您需要发一下文字报告或者发血管三维重建立体图形,不能以偏概全,不能以一个图形去判断自己的病情,这样是非常不可靠的。

根据您的症状,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,颈部跳动明显是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,颈部跳动明显,是自我感觉还是肉眼可见的跳动?

第三,症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?

第四,平时身体状态如何?有没有什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年04月09日
第2次提问
第一,不会在特定时间出现 大多数为安静,不一定是坐还是躺 第二,肉眼可见,也有感觉 第三,不会缓解,过段时间会自己好,近期才发生 第四,有主动脉窦部增宽,有乳腺结节,肺结节 第五,有时候会睡眠不好、会熬夜,压力大、情绪正常,以前也这样

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2025年04月09日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月09日
吕永楠医生
您好,刚忙完手术

通过您进一步病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您提供的资料我查看了,不支持夹层(见附件截图,三维立体图像提示血管很好),情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,熬夜,睡眠不好,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。对于您平时所存在的睡眠质量不佳,我建议可以在当地三甲医院购买服用右佐匹克隆,这个药物,对于改善睡眠质量非常好,休息不好也会导致出现各种不舒服,诱发出现自主神经功能紊乱。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,提高睡眠质量,不要熬夜,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。

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TA的问答

症状及患病时长:我母亲之前血压高压140,150,头晕 就医及用药情况:在安徽医科大学附属第一医院就诊,医生开了欣妥的药(100mg),每天一粒,连续吃了1个月,现在停药一周,血压正常,早上大概110-120左右,晚上大概130,因为吃药吃的头晕,所以不敢吃了。 是否需要改药?药是不是要减量? 需要解答的问题:症状及患病时长:因为情绪波动太大,血压升高,当时呼吸非常急促,人脱力,全身发麻,只能躺在地上,缓过来一点之后,坐起来,想吐;大概十几分钟缓过来,但还是手麻,头疼,这时测血压是168/103;再过了二十分钟是148/93,但更加难受,尤其头疼。 就医及用药情况:今天下午去看医生,就说不要乱吃药之类的 需要解答的问题:要吃什么药吗?需要去医院检查或者急救吗?头非常疼怎么办。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我老公,今年38岁,正在服用瑞舒服他汀,上个月咨询过您,他当时每天10mg(当时吃了两月),您看了血脂的报告后,让换成5mg,并让吃5mg一个月后查血脂和劲动脉彩超,他今天早上只查了血脂,想请您看一下结果。看有哪些需要注意的?麻烦您帮忙解读一下报告。症状及患病时长:40岁时(15年前)连续喝酒导致身体不适,医院就医检查出高血压(110/180),当时又找中医诊断出植物神经功能紊乱(自己感觉焦虑所以就医)。吃降压药(卡托普利)1个月,自行在家量血压(一般100/150,且每次量血压非常紧张),之后不想吃药也不量血压了,开始健身十余年,期间经常饮酒。中间没有明显症状,没有量血压吃降压药。去年底量了一次血压(120/220),感觉有点晕,住院10天,开始吃降压药并每天吃药和量血压,每次量都非常紧张。开始吃药2-3月内血压可以控制到80-120(早晨未吃药前为90-140),之后开始慢慢升高,且伴随焦虑(较严重),至最近一个月早晨未吃药前高压到160-170,低压100,吃完药80-140,且最近焦虑更严重,睡眠质量差 就医及用药情况: 用药:硝苯地平缓释片(早晚各一次)、沙库巴曲缬沙坦钠片(早晚各一次)、琥珀酸美托洛尔(早饭后,前期1片,后期加至两片)、盐酸特拉唑嗪(睡前半片)、蚓激酶肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、氟哌噻吨美利曲辛片(焦虑) 需要解答的问题: 血压慢慢升高,非常焦虑害怕,血压升高是否和焦虑有关,是否需要调药能否,继续健身症状及患病时长:确诊高血压7年 就医及用药情况:之前一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片,近一个月减为半粒加盐酸阿罗洛尔片 需要解答的问题:高血压7年,之前一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片,血压基本上在低80高130。 近期由于锻炼,发现心率较快,走路100以上,跑步160以上,一个月前到医院说明情况后,检查心电图自己心脏彩超都正常。医生给开完全阿罗洛尔片,并适量减少或停止原来药的服用量。 后两天先每天早服用盐酸阿罗洛尔加半粒地平片,每天晚上测量血压,发现血压下降明显,低压最低到64高压112,后面两天停止服用地平片,只吃阿罗洛尔,发现血压又有部份回升,到80/120,遂继续服用地平片加阿罗洛尔,血压稳定,一直到现在保持该方案。并且又是发现早晨吃药前血压会略微高于晚上测量的血压,但基本处于正常值。 服用阿罗洛尔片后心率明显下降,运动心率也明显下降,走路90,跑步130。 现在开的一个月阿罗洛尔片药服用完了,需要咨询一下今后的用药方案,是否需要维持目前每天早半粒地平片加阿罗洛尔片?用药时间是否需要调整?还是要到医院进行进一步检查?