2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,前几天孩子使劲揉鼻子,有一点点流血,没有在意。今天使劲揉鼻子还是有一点流血不是留鼻血那种很多,刚刚我看了看他鼻子里好像有一个小肉球一样,因为不配合,看了好几次,圆圆滚滚的,另一个鼻子里对比起来就没有, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要在意吗,或者说继续观察,
潘春晨医生
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2025年04月08日
潘春晨医生
您好!

您看到的肉粒,初步判断您看到正常的下鼻甲结构,这个红色结构是人体正常结构,如图所示,如果孩子没有鼻塞,流鼻涕等症状,就应该称之为正常下鼻甲。

一,您看到两侧下鼻甲,一大一小,为正常红润的下鼻甲结构,

之所以叫下鼻甲,肯定有中鼻甲,上鼻甲,结构,另外还有勾突结构,由于每个人的鼻中隔并不是完全正中的,所以双侧的中,下鼻甲会因此代偿大小不一,人体的代偿功能极其强大的。

您看到两个是下鼻甲结构,这是正常的外观,不能经常触碰,容易引起出血,两侧可以大小不同。

另外两边鼻甲并不永久不变的,而是会规律性的变大变小。我们鼻腔通气并非一直不变,随着时间(鼻甲周期),温度,湿度调节,更好的适应环境变化。

生理性鼻甲周期是指正常人下鼻甲黏膜内的血管自主交替收缩与扩张,导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变,这种变化约间隔1~7小时轮换一次。

只要没有持续性的鼻塞,没有其它鼻部症状都不需要特别处理。

二,前几天孩子使劲揉鼻子,有一点点流血,没有在意。今天使劲揉鼻子还是有一点流血不是留鼻血那种很多。

最近2周中是否有鼻塞,鼻涕,喷嚏,咳嗽?流清鼻涕还是黄鼻涕?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

祝安好!

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第2次提问
好的医生 我们3.23晚发现孩子感冒,3.29差不多好。当时是清鼻涕,有鼻塞,好了以后就没有任何症状。 脸颊两侧经常有红疹 我们山东省,一直比较干燥
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月08日
潘春晨医生
您好!

孩子最近间断性出血,3.29差不多好。当时是清鼻涕,有鼻塞,好了以后就没有任何症状。脸颊两侧经常有红疹,在山东省,一直比较干燥。

一,首先,您可能担心血液系统疾病引起的鼻出血,由血液系统引发的鼻出血常伴有其他症状,如持续低热、轻微碰伤后极易出现瘀斑或自发性瘀斑、口唇可见小出血点、其他部位出血等,并且由血液系统疾病引发的鼻出血是难以止血的。

现在孩子的症状并不符合血液系统引起的鼻出血,

二,孩子劲揉鼻子还是有一点流血,不是留鼻血那种很多,考虑可能有存在轻度的鼻炎。

①首先,大多数鼻出血是因为鼻腔局部干燥或抠挖鼻孔后鼻腔前部的黏膜糜烂,毛细血管破裂造成的。所以一般鼻出血在干燥季节较多,一是因为季节空气湿度相对小,鼻腔黏膜容易干燥。二是黏膜干燥后鼻腔内容易出现干痂,孩子在抠挖鼻痂时容易将黏膜抠破。同时干痂附着在鼻腔内,即使没有抠挖,在碰触外鼻时也会导致干痂锋利的边缘刺破鼻腔黏膜造成出血。

②其次,针对鼻出血的治疗,出血后不要紧张,对于儿童,在正确按压鼻腔30分钟仍不能止血;每周出血2-3次,连续数周;予以鼻腔填塞等手段仍不能止血时,才需要进一步完善血常规及凝血功能等以排除血液系统疾病,因此尽管孩子出血频次增多,但尚未到达需要完善检查的程度。

③鼻出血的预防,多用海盐水喷鼻保持鼻腔湿润,大多能预防鼻出血的出现。如果孩子鼻出血只是最近偶尔的出血,自己能比较容易止住,并且在做了一些黏膜保湿的处理后出血较前减少,那应该就是上面所说的原因。

如果情况缓解不明显,那就需要进一步检查了。平时预防上主要以保持鼻腔黏膜湿润为主,平时保持鼻腔湿润的方法除了上面您所说的海盐水喷鼻,还可以空气用加湿器加湿,用红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下部,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,都是可以选择的方法。

三,如果用药后仍频繁出现鼻出血,建议及时到医院就诊,医生可以通过前鼻镜和鼻内窥镜明确出血部位,必要时也可以检查血常规和凝血功能,排除血液系统问题。

祝安好!
第3次提问
好的医生 ,从来没有这种情况,最近的鼻子看起来就很干,出血都是跟着鼻子渣混在一起。 如果鼻子里有鼻子渣都是棉签蘸生理盐水弄出来,或者孩子自己不舒服自己揉出来 。 总体来说问题不大哈 那我就按您说的来
潘春晨医生
问题确实不大,按照我推荐方案用1-2周就可以解决问题,不着急呀,祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:怀疑是鼻窦炎,鼻子偶尔堵塞,鼻涕倒流,黄鼻涕,头昏沉,感觉头很重,今天突然嗓子哑了,鼻子断断续续半个月了,嗓子是今天才哑的,吐出来是黄痰。 就医及用药情况:刚有症状吃的是通窍鼻炎颗粒,会改善些,但是今天变严重了,想请医生开个效果好些的药。 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,左耳上周发肿,里面疼,还留了些水,昨天点了硼酸滴耳液,不见好,今天更疼了,外耳道也有点发炎 就医及用药情况: 硼酸滴耳液滴了一次 吃了头孢 需要解答的问题: 可以用其他药吗,比如左氧氟沙星,还有罗红霉素症状及患病时长:4月20日孩子出现感冒症状,鼻涕多,鼻塞,病毒性感冒未用药。22日白天开始频繁抓耳朵,到医院检查血象是好的,未体现细菌感染,耳鼻喉科查看了耳朵,发现有些红,使用左氧氟沙星滴眼液每次三滴,一天三次,滴了三天后复查里面已经不红了,孩子也不抓耳朵了。就停用了左氧氟沙星滴眼液。29日开始又发现孩子抓耳朵,不频繁,但是时不时抓一下。现在感冒仍未好,鼻涕较多,吸鼻器吸不出来会用嘴给孩子把鼻涕吸出。现在需要继续使用左氧氟沙星滴眼液吗?症状及患病时长:患儿3岁。睡觉打鼾,流涕,夜咳和晨咳严重,症状断断续续持续1月有余。 就医及用药情况:3月底因鼻塞打鼾流涕去医院就诊,诊断为鼻炎,用药达芬琳+通窍鼻炎颗粒。4月9日因流涕严重+咳嗽就诊,拍胸片查血,肺部无异常,诊断为过敏性鼻炎,用药头孢+地氯雷他定+糠酸+负压洗鼻。咳嗽减轻,鼻涕不外流,负压洗鼻会洗出很多白黏鼻涕。4月16日复查,做鼻咽镜+鼻部拍片,显示腺样体肥大,堵塞75%-80%。合并鼻窦炎。医生建议手术治疗腺样体肥大,停过敏药地氯雷他定+头孢。因暂时不考虑手术,在停药后,19日咳嗽突然加重,流涕变多,20日低烧,并耳疼,查血C反偏高,内科医生判断细菌感染,口服阿奇3天+开瑞坦+贝灵祛痰+糠酸莫米松+负压洗鼻。2天后退烧,阿奇停药后,白天咳嗽症状有所缓解,但是夜咳和晨咳还是比较严重,鼻涕仍旧有,但是不流出来,负压洗鼻可洗出,以白黏涕为主,参杂黄涕。因夜咳无法缓解,停开瑞坦,吃孟鲁司特钠口溶片+雾化(布地奈德+异丙托溴铵),夜咳有所改善,晨咳还是严重。这2天突然白天咳嗽也加重,鼻涕依旧。 需要解答的问题:已预约腺样体手术。是否需要服用抗生素,是否需要再次拍片查肺。症状及患病时长: 本人宝宝去年九月份感染eb病毒发现淋巴结肿大 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天发现他右边颌下这里还是有,好像跟之前没什么变化,我应该怎么做