2025年04月09日
第1次提问
您好医生,我女儿今年7岁。她从幼儿园大班开始,经常咳出或擤出一些淡黄或微绿、有异味的小块,像食物残渣。平时经常揉鼻子,说鼻子痒。 最近生病前出现过头晕,医生怀疑有鼻炎症状。今天早上她打喷嚏时又喷出一块黄绿色、有臭味的小块。 想请问: 1. 她是不是有鼻炎或呼吸道发育问题? 2. 为什么会经常卡食物残渣? 3. 这些症状会导致头晕吗? 4. 需要做哪些检查? 谢谢医生!
2025年04月09日
姜茜医生
家长您好,感谢您对我的信任!孩子情况收到了。
按照您的描述,孩子有鼻炎的可能性比较大。经常揉鼻子,鼻子痒,鼻腔里有分泌物,有喷嚏,头晕,这些都符合鼻炎的症状。解决办法建议您给孩子用生理盐水洗鼻子,参照网上的一些视频,每天可以洗1-3次(根据分泌物多少来决定次数,鼻涕多就增加次数)。另外洗鼻子后如果没有明显减轻揉和痒,鼻腔内可以局部喷药,推荐内舒拿或者雷诺考特鼻喷,每天一次,每个鼻腔各一喷,连续用到症状缓解再停。需要注意的是,接触到了某些东西或环境(比如宠物猫狗,花粉,植物,灰尘)就出现喷嚏鼻子痒揉鼻子,可能提示对这些东西敏感,那就要尽量避免接触。
2025年04月09日
第2次提问
谢谢医生,那请问她为什么会有鼻炎呢?跟她的鼻腔通道发育有关系吗?需要到医院做检查吗?平常应该注意什么?
姜茜医生
您担心的呼吸道发育问题,可能性比较小。如果鼻咽部、口咽部发育有异常,可能很小的时候孩子就会出现呛奶、经常呛咳等表现,这样就会被发现。
第二个问题,如果孩子进食时比较急、吃得快,可能会有一些食物残渣卡在口咽部,后面会通过咳、清嗓子或擤鼻涕排出来。这是人体的自我保护机制,少量的这种情况倒不可怕。
第三个问题,鼻炎、鼻窦炎的时候会引起孩子头晕。特别是后者,在眼睛、鼻根附近那些腔隙里充满分泌物(很多时候是脓性分泌物),除了头晕可能还会有局部压痛、头痛等症状。
第四个问题,您可以带孩子去医院看看耳鼻喉科,必要的时候医生可以用鼻腔镜或者某些内窥镜(喉镜)直接看到孩子鼻腔、口腔、咽喉内有没有结构异常或者红肿、分泌物,这样就能确定是否有问题了。可以去专门的儿童医院耳鼻喉科或者五官科医院就诊排查。
2025年04月09日
姜茜医生
鼻炎一方面跟体质有关系,有些人是过敏体质(特应性体质),接触到了过敏原(比如尘螨,花粉,宠物皮毛屑,真菌等),就会出现鼻子红肿,喷嚏流鼻涕鼻子痒等症状;另一方面,鼻腔跟外界相通,当出现感冒咳嗽发热这些病毒/细菌感染的时候,我们的鼻腔黏膜是首当其冲受到影响的部位,很容易出现感染性鼻炎。反复呼吸道感染的人(小孩子免疫力不够完善)鼻黏膜反复受到炎症刺激、没有及时修复也容易形成鼻炎。
很多人都有鼻炎(过敏性鼻炎),平常注意避免接触过敏原,尽量“保养好”鼻子,及时洗鼻子清理掉鼻腔内分泌物是一个很好的预防措施。
每个人都可能会患鼻炎,比如感冒时的鼻炎是一种急性鼻炎、是病毒感染后形成的,很快会痊愈,对健康影响很小。
上面一条回复里我提到了排除的方法,去专科医院耳鼻喉科看一下,让医生检查一下鼻腔口咽部就好。

TA的问答

症状及患病时长:中午午睡时一直抓手,刚刚才发现小朋友的手肿起来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何处理?需要吃西替利嗪或者涂尤卓尔吗症状及患病时长: 2025年年初开始就出现发烧积食羊粪屎的状况 一直持续到现在未解决 最近三四天大便又出现了黄色粘液(ps:图一二是今天拉的便便 图三是前两天拉的出现的黄色粘液) 就医及用药情况: 吃过几盒乳果糖 用过几次开塞露 需要解答的问题:羊粪屎黄色粘液是怎么回事?姜医生您好,小朋友3周2。 11.5在嘉会急诊,检查后诊断支原体弱阳,图1.2。建议我们3天后复查。昨天去复查后血象正常,图3.4。咳嗽鼻涕有缓解但是夜咳比较厉害。医生听诊后呼吸粗有痰音,诊断支气管炎,护士台测体温37.8,屈医生建议用药,图5。回家后我们多次复查体温都正常。 结合临床症状担心转肺炎,让我们关注体温和咳嗽发展。请问一下如果体温正常,用药需要调整吗?待咳嗽缓解后什么时候可以去幼儿园?什么时候可以恢复体育锻炼? 谢谢姜医生。症状及患病时长:发烧咳嗽呕吐。 昨天中午午饭后午睡,发烧到38度左右,睡中咳嗽然后开始呕吐,午饭分两三次几乎全吐。 晚上吃饭后三小时左右,要睡觉了,在床上跳来跳去后没多久又咳嗽然后开始呕吐,晚饭可能消化了一部分吐的不太多,后面喂娃吃了易坦静(草莓款),2.5ml。 半夜大概一点半不舒服醒来,咳嗽,且发烧到38.5,吃了美林5ml。 早上咳嗽还是很频繁,吃了易坦静。 就医及用药情况:未就医,只吃了易坦静和美林。体重11kg左右 需要解答的问题:请问如何护理和用药,是否需要就医症状及患病时长:前天晚上开始39以上高热,最高到39.7左右,持续24小时后开始下降到38.5左右,今天早上起来后体温到37.6,小朋友说嗓子疼,发现咽部有一些小红点,嘴皮内有三四个小红点和溃疡 就医及用药情况:美林、泰诺林、小儿柴桂 需要解答的问题:麻烦医生看看是不是疱疹性咽峡炎,需要进一步治疗或者去医院检查吗