2025年04月09日
第1次提问
伏诺拉生,莫沙必利,达喜 已经连吃一周灼热感又有了,吞咽困难 接下来如何治疗
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月09日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
这三种药一起吃了多久?
症状有所好转吗?每天都吃还是间隔吃?
最近停药了吗?
2025年04月09日
第2次提问
每天都吃,一开始感觉有点效果,这两天效果感觉没了,我是罕见病杜氏进行性肌营养不良患者,无法坐因为在轮椅上躺着,药中间停过两天,嘴里有发酸的味道,吞咽的时候感觉有声音,现在吞咽困难。还感觉有点缺氧尤其是吃完饭的时候。这是不是跟心理有关系啊 心里老是害怕那种,又想吃又不敢吃吃了又怕难受。每天都是饥饿状态不敢吃 大部分时候宁愿饿着,都不敢吃。
2025年04月09日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月09日
李莉医生
详细看了您之前的咨询记录,您的症状符合胃食管反流病的表现,但是引起胃食管反流病的因素无法去除,比如长期卧床,大便不通畅,胃肠动力差等。
另外情绪心理问题是难治性胃食管反流的主要原因。

胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。

治疗方面,这三种药是治疗胃食管反流病的最佳药物了,只需要坚持服用,不要轻易停药,同时需要缓解焦虑情绪。

如果紧张焦虑情绪自己不能调节,建议可以求助心理科医生或精神科医生,评估一下,必要时可以吃点抗焦虑药,助睡眠药会有很大帮助。
2025年04月09日
第3次提问
因为晚上身上疼痛 侧翻的时候垮骨疼,闷气。平躺的时候屁股疼,所以导致成宿睡不好觉,一晚上翻身20多次。像这种情况需不需要弄点安眠药助眠。确实体重减轻了很多最近。自身心理压力也大。
2025年04月09日
李莉医生
是的,睡眠不好也会引起胃肠道症状导致胃药效果不佳。

失眠也导致和加重消化系统疾病,可能与下列因素有关。
(1)失眠者容易焦虑、惧怕、抑郁的心情,影响胃肠的分泌运动失调,对会产生各种胃肠道表现;
(2)胃肠道得不到休息复原,蠕动减慢,产生反流、腹胀、便秘等症状;
(3)胃肠的分泌功能紊乱,胃酸或多或少,消化酶不足,导致烧心痛、反酸、消化不良;
(4)中医认为肝脏的解毒功能在凌晨1-3点最强,失眠导致肝解毒功能不全;
(5)导致胃肠上皮黏膜修复功能下降,影响炎症、溃疡愈合,药物治疗效果下降;
(6)导致免疫功能紊乱诱发和加重胃肠道的炎症性疾病;
(7)降低内脏痛阈值,胃肠稍受刺激,容易出现腹痛、腹泻等不适表现。

必要时可以神经内科或精神心理科就诊,加用助睡眠药或抗焦虑药,改善睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:今天做的肠胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看下这个肠胃镜的报告,谢谢 三月底开始失眠加胸闷,主要就是入睡时间长加早醒,喘不上气,此阶段暂无胃部明显不适感。失眠三周服中成药归脾丸后失眠问题有所改善但是胃开始不舒服,主要表现为左上腹饱胀感,频繁嗳气,食欲明显不振,下腹偶尔隐隐作痛,大便时会有明显的拉不尽的感觉,好像堵塞一样。服吗丁啉两日出现较为严重的腹泻情况,遂停药,腹泻改善。截止目前胃部不适已维持一个月多一周左右。母亲此前查体查出幽门螺旋杆菌感染,上周开始服四联抗菌药,其他症状均有所改善,腹部所有部位均无明显不适感了,目前还有嗳气(频率较前期有所降低但仍明显高于正常时期)和大便不成型症状。睡眠还有早醒且睡眠不好,身高193体重315,工作原因经常久坐(三个小时起)加吃宵夜,晚上十点多会吃零食什么的,持续性熬夜很长时间了,目前因为嗳气症状没有明显改善,加目前吃饭不如以前的饭量了,有点焦虑。21年左右犯过胃病,做过胃镜,诊断为慢性非萎缩性胃炎,近期体重无明显快速下降。症状及患病时长:昨天下午到现在中午胃不舒服 就医及用药情况:未用药未就医 需要解答的问题:该用什么药 医生你好,我今天重新做了个肠胃镜,肠镜说没啥问题,就是胃上说有息肉,这个严重吗?症状及患病时长:打嗝,暧气多,挺胸时马上出现,己持续3个月。 就医及用药情况:已作T13(阴性)与胃镜(胃窦胃角糜烂异形增生伴肠化)检查 需要解答的问题:提供治疗处方?